海南省第三人民医院
神经外科
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帕金森是一种比较常见的，多发于老年人的神经系统变性性疾病，是由黑质纹状体多巴胺能神经元变性导致的一种神经系统疾病。临床表现为静止性震颤、肌肉僵直、姿势异常以及运动迟缓。这种疾病的治疗也分为内科治疗和外科治疗两种方式。在发病的初期，只要规律的正确口服药物，病人都能达到缓解的目的。当药物达到一定剂量，而病人的临床症状控制不住时，就需要外科干预。
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"帕金森病是一种神经系统变性疾病，主要累及锥体外系统，包括中脑黑质、脑桥的蓝斑以及迷走神经的背核等等。主要表现为锥体外系统的症状和体征。该病确切的病因和发病机制尚不明确，可能与多种因素有关，包括年龄因素、环境因素、遗传因素、氧化应激以及线粒体功能缺陷等等。该病年龄越大发病率越高，大多数发生于50岁以上的中老年人，40岁以前很少发病，65岁以上发病率明显增多。某些环境可能会诱使患者发病，比如长期接触除草剂、杀虫剂、鱼藤酮或异喹啉类化合物者，或者生活在上述相关的环境中者，患帕金森病的风险明显增加；而抽烟、喝咖啡者发病率明显降低。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/07收听(73684)
"正常人黑质多巴胺能神经元是通过调节黑质纹状体通路，将多巴胺输送到纹状体，参与基底核的运动调节。但是由于帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性、死亡，导致黑质纹状体多巴胺能通路变性，纹状体多巴胺神经递质显著降低。神经递质的水平降低到70%-80%时，会出现临床症状，而且多巴胺能神经元神经递质降低的程度与患者的临床症状的轻重是成明显的相关性。在纹状体内有多巴胺和乙酰胆碱两大神经递质，正常情况下这两大神经递质是相互平衡相互拮抗的，二者之间像跷跷板一样维持平衡，才能够正常的调节基底核的运动。但是帕金森病患者纹状体多巴胺水平显著降低时，就会造成跷跷板另一边的乙酰胆碱能的功能出现相对的亢进。这种神经递质的失衡以及皮质-基底神经节-丘脑-皮质环路的活动紊乱，是出现帕金森病肌张力增高、动作缓慢、动作减少的原因。此外，中脑边缘系统和中脑皮质系统中多巴胺水平的显著降低，是帕金森病患者出现智能障碍和情感障碍的原因。帕金森病的主要治疗，也是通过增加多巴胺的替代治疗和抗胆碱能药物这两方面，来使神经递质失衡达到平衡，起到治疗帕金森病的目的。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/03收听(95120)
"帕金森病的临床诊断标准主要是依据中老年发病病程缓慢进展，必备运动迟缓，以及至少具备静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍中的一项，通常偏侧起病，对于左旋多巴治疗敏感。帕金森病多见于60岁以后，40岁以前相对少见，平均发病年龄约在55岁，男性略多于女性，隐匿起病，缓慢发展。帕金森病的临床特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等，患者可表现为肢体的震颤、抖动，出现肢体强直、行动迟缓、动作笨拙等，面部表情减少，呈面具脸症状，行走时上肢摆臂幅度减小或消失，可出现慌张步态。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(79192)
帕金森病的预防比较困难，出现震颤症状，临床分期属于早期，但病理上已属于中晚期，在出现症状前5年... 雒晓东│广东省中医院 2018/03/20播放(59045)
帕金森病的预防比较困难，出现震颤症状，临床分期属于早期，但病理上已属于中晚期，在出现症状前5年...
雒晓东│广东省中医院
2018/03/20播放(59045)
帕金森病是一种较常见的神经系统变性疾病，老年人较多见，平均年龄在60岁左右。帕金森病的诊断主要... 李远红│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(73814)
帕金森病是一种较常见的神经系统变性疾病，老年人较多见，平均年龄在60岁左右。帕金森病的诊断主要...
李远红│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(73814)
一旦确诊帕金森病，规范服药是患者早期主要的治疗手段，但如何对药物进行选择和搭配、制定出个体化治... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2020/05/21播放(95626)
一旦确诊帕金森病，规范服药是患者早期主要的治疗手段，但如何对药物进行选择和搭配、制定出个体化治...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/05/21播放(95626)
一旦得了帕金森病，要注意进行锻炼，因为患者可以出现姿势步态异常、吞咽功能障碍、语言障碍，这种锻... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2020/04/03播放(72678)
一旦得了帕金森病，要注意进行锻炼，因为患者可以出现姿势步态异常、吞咽功能障碍、语言障碍，这种锻...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2020/04/03播放(72678)
帕金森病的康复训练，需要持续患者终身，在不同的时期需要选择不同的项目，进行康复锻炼。帕金森病是... 国红│北京医院 2023/03/16播放(51311)
帕金森病的康复训练，需要持续患者终身，在不同的时期需要选择不同的项目，进行康复锻炼。帕金森病是...
国红│北京医院
2023/03/16播放(51311)
"帕金森病怎样锻炼，帕金森病一旦确诊，要及早进行锻炼，越锻炼得早好处越多。病的初期，在医师的指导下，要有家属陪伴，不能单独行动。在平地上，在家属陪伴之下，力所能及的可以进行散步、慢跑、打球等，节奏要不快不慢，有一定的力度，但是不能过力，避免上坡、下坡，避免节奏太快的运动，避免过度剧烈的运动。家属陪伴的目的是防止跌倒，防止由于肌张力过高，运动障碍的时候出现别的危险。所以医师的指导、家属的陪伴、力所能及的平地运动、活动肌肉、关节，促进血液循环，再配合其他治疗，如康复治疗、药物的治疗等，才能收到好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/21收听(32972)
"帕金森病一旦确诊以后要配合药物治疗、物理治疗，还要有医师指导下进行综合的康复治疗，包括语言、肌肉的平衡、协调以及呼吸等方面的各种各样运动，使自己身体得到全面的治疗。药物治疗是一方面，物理治疗是一方面，同时还应该主动在康复医师的指导下进行综合的康复治疗，比如语言的训练、运动的训练。训练呼吸、训练肌肉，尤其是表情肌，帕金森氏病有面具脸，所以要训练表情肌，四肢的肌肉、躯干的肌肉进行平衡和协调力量训练。还要多走路，帕金森病早期进行康复锻炼要多走路 ，训练肌肉、训练关节，越早训练效果越好。克服肌张力并进行运动，使关节肌肉得到很好的协调和锻炼，能改善病症，维持正常的生理功能。锻炼有主动的、被动的，一定要在专业医师指导下进行效果才好。"
2019/11/04收听(10707)
预防帕金森病其实是针对原因来进行预防，常见的有以下几种：1、帕金森病与工作环境有... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2020/01/11播放(89912)
预防帕金森病其实是针对原因来进行预防，常见的有以下几种：
1、帕金森病与工作环境有...
李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/11播放(89912)
帕金森病有运动型和非运动型症状。运动型症状主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵直等。而非运动... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2020/02/25播放(96922)
帕金森病有运动型和非运动型症状。运动型症状主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵直等。而非运动...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2020/02/25播放(96922)
帕金森病合并幻觉多见于晚期帕金森的病人，主要是通过药物控制患者的症状，常用的药物包括以下几种：1、多巴胺受体激动剂，研究表明普拉克索、吡贝地尔等多巴胺受体激动剂，不仅能够减轻帕金森的症状，还有明显的抗精神症状、减轻幻觉的作用。2、改善认知功能的药物，帕金森的病人出现幻觉主要是因为帕金森合并痴呆引起，多奈哌齐和美金刚等改善认知功能的药物，能够抗痴呆、减轻幻觉。3、调节植物神经功能的药物，包括谷维素、维生素B1和维生素B12，这些药物能够控制精神症状，改善睡眠。此外，奥氮平、利培酮等抗精神症状的药物也能控制患者的精神症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/14收听(12747)
先判断患者是否具备帕金森综合征的诊断标准，帕金森综合征是由于脑血管病、脑炎、中毒、药物等原因导致的一系列锥体外系症状，包括运动迟缓、静止性震颤和肌强直，其中运动迟缓是必备的症状。如果患者符合上述帕金森综合征的诊断标准，而且具备以下支持条件中的两条，又无其他排除标准可确诊帕金森病。支持条件包括患者对左旋多巴有显著疗效，服药过程中出现左旋多巴诱导的异动症，存在单个肢体的静止性震颤，嗅觉减退或头颅超声显示黑痣异常高回声。此外，临床上还可通过美多芭试验鉴别帕金森病和帕金森综合征。
2020/04/07收听(98946)
帕金森病的典型表现包括运动症状和非运动症状。运动症状的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三个字。抖是指手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖动；僵是指肌肉变得紧绷，四...
2022/04/20阅读(4113)
随着人口老龄化的到来，帕金森病的发病率越来越高。评判帕金森病需要抓住慢、抖、僵这几个要点。慢指... 呙登俊│浙江省立同德医院 2020/05/19播放(94809)
随着人口老龄化的到来，帕金森病的发病率越来越高。评判帕金森病需要抓住慢、抖、僵这几个要点。慢指...
呙登俊│浙江省立同德医院
2020/05/19播放(94809)
"帕金森病的临床诊断标准，依据患者的发病形式、症状、体征以及对药物的敏感性就可以作出诊断。主要是中、老年患者发病，患者的病程进展相对比较缓慢，多是偏侧肢体开始发病，对左旋多巴的药物治疗敏感。患者在临床症状上必备必须具备运动迟缓，或者至少具备静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍中的一项。继发的帕金森综合征，除了会有帕金森病的震颤症状以外，还会有自己的特点，比如有不自主运动、眼球凝视障碍、小脑性共济失调或者有严重的痴呆、幻视等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/17收听(63864)
很多对帕金森病认识停留在肢体颤抖、动作慢、肢体僵硬不灵活等运动障碍方面，对帕金森病的认识还不够全面。帕金森病影响患者多方面的功能，比如精神心理、睡眠，引发便秘...
2020/02/20阅读(4020)
帕金森病优先选用药物治疗，对于部分药物治疗效果较差、年轻且经济条件允许的患者可考虑进行手术治疗... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/01播放(83040)
帕金森病优先选用药物治疗，对于部分药物治疗效果较差、年轻且经济条件允许的患者可考虑进行手术治疗...
李书剑│河南省人民医院
2021/09/01播放(83040)
"目前还没有有效的方法能够预防帕金森病的发生，因为迄今为止导致帕金森病的病因还不是完全清楚。流行病学研究以及基础医学研究发现，年龄老化、遗传因素，以及环境因素的综合作用会导致帕金森病的发生。在这三种因素当中，年龄老化和遗传基因因素是不可干预的因素，只有环境因素可以干预。环境因素涉及到日常生活的方面，要均衡饮食，摄入适量的优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜和水果，提倡适当有氧运动，可以健步走、打太极拳等，保持良好的心态，不要焦虑和抑郁，保证充足睡眠。要避免接触对中枢神经系统有毒性的物质，比如一氧化碳、二氧化碳、重金属等，吸毒是帕金森病的诱发因素，某些药物也会诱发帕金森病发生。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/04收听(39208)
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