宜昌市第二人民医院
肛肠外科
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肛瘘是比较常见的疾病,由内口、瘘管、外口组成,是直肠、肛管和肛周皮肤之间形成肉芽肿性的管道。管道通过的组织结构不一样,病情程度不一样。临床上根据瘘管的走行区分,常见的有低位肛瘘、高位肛瘘。复杂性肛瘘有多支瘘管,有多个外口,或其经过的结构是直肠、肛管的比较重要的结构,如括约肌或肛提肌等组织结构。复杂性肛瘘的治疗比单纯性肛瘘棘手,主要是通过手术,可做瘘管的切开加挂线,其主要目的是切除整个瘘管,保证引流,保护肛管、肛门的功能,保护括约肌的功能。所以,在术前需做进一步的评估,通过磁共振、瘘管造影检查,了解整个病变的范围和部位,对做手术有比较好的参考意义。
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复杂性肛瘘的治疗,在有条件的情况下,建议尽早手术治疗。但手术又涉及到对专科医生技术的考验,无论... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(65021)
复杂性肛瘘的治疗,在有条件的情况下,建议尽早手术治疗。但手术又涉及到对专科医生技术的考验,无论...
颜景颖│北京中医药大学深圳医院
2018/11/23播放(65021)
"肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后的慢性炎症病变。肛瘘有间歇期和发作期,间歇期会完全没有症状,这时可以不用药物治疗,发作期会出现流脓、红肿、疼痛的症状。肛周脓肿手术后超过三个月以后,如果明确形成肛瘘瘘管,而且肛瘘症状反复发作。最佳的治疗方法就是手术,肛瘘的手术方式有很多,具体手术方式要根据患者的具体病情决定,根据肛瘘的复杂程度决定。如果是复杂性肛瘘,可以采用直肠内推移皮瓣技术、括约肌间瘘管结扎术,还可以做高位挂线、低位切开引流术。手术前尽量完善检查,明确具体的瘘管情况、内口的位置、肛瘘的复杂情况,以提高手术的成功率。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(33124)
"复杂性肛瘘在早期,可以选择口服药物治疗,比如口服抗生素抗感染治疗。但是,复杂性肛瘘最根本的治疗方法是手术治疗。平时常用的手术方式,主要包括手术切开挂线疗法。因为复杂性肛瘘涉及到的肌肉比较多,如果只是单纯的切开,很容易损伤肌肉过多,影响到肛门括约肌的功能。所以,要在保护括约肌的前提下,尽量的根治复杂性肛瘘。复杂性肛瘘一定要积极的治疗,否则很容易引起高位复杂性肛瘘。复杂性肛瘘在手术以后,要及时的换药,才能够注意观察手术创面的生长情况,发现问题及时处理,避免假性愈合的发生。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/10收听(85386)
"复杂性肛瘘现在在学术界也有很多的探索,常规的治疗还是考虑挂线疗法。为什么要考虑挂线疗法?因为复杂性肛瘘涉及到的肌肉比较多,如果只是简单的切开,容易损伤肌肉。所以一定要在保护括约肌的前提下,尽量解决它的原发病灶去根治。现在还有一些办法是内口的填塞,但是它的远期效果也不是很理想,临床的治愈率也不是100%。现在中医肛肠最常用的办法还是挂线疗法,挂线疗法有虚挂也有实挂,专业的肛肠医生会根据病情选择虚实结合挂线疗法,这是传统的中医治法,经过很多年的实践证明是非常有效、非常实用的一种治法。所以,一旦得了高位复杂性肛瘘,选择什么样的治法和治疗的结果是直接相关的。一定要找到合适的办法,才能达到根治的目的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张磊│河北省中医院
2018/07/04收听(58672)
2018/07/09收听(36905)
复杂性肛瘘的治疗现在比较科学的方法,尽量损伤小,保护肛门功能,复杂性肛瘘有一个内口有多个外口,... 楚国山│三亚市中医院 2018/11/26播放(64445)
复杂性肛瘘的治疗现在比较科学的方法,尽量损伤小,保护肛门功能,复杂性肛瘘有一个内口有多个外口,...
楚国山│三亚市中医院
2018/11/26播放(64445)
"复杂性肛瘘,从定义上来说,就是2个和2个以上的外口,就叫复杂性肛瘘。在内口、耻骨直肠肌以上,就是3cm-4cm以上,要手术可能就挖得比较大。这种复杂性肛瘘在临床上也比较多,往往就是没有及时治疗,单纯变成复杂。所以病人尽早手术。预防也就是要经常的洗屁股,如果有一点疼痛、不适,可以用点肛门的膏、栓,把疾病处理在萌芽状况。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/23收听(40469)
复杂性肛瘘顾名思义它首先是肛瘘,另外一个就是它的瘘管可能是多条,或者它的外口是多个,内口可能是多个。因为肛瘘是这3个元素来组成,内口、外口和肛瘘。一般像两个以上的瘘管,两个以上的外口,两个以上的内口都会形成复杂性的肛瘘。这个就是它的一个基本概念。复杂性肛瘘在临床并不少见,因为瘘管病人一般都不会说我第一次得肛瘘,我马上就去治疗的,这种还比较少;一般这种的单纯性的简单的肛瘘比较多。如果经过反复发作、反复的流脓、反复的肿痛的这种情况下,一般都是形成复杂性肛瘘,有可能是多个瘘管,也有可能是多个外口,甚至有可能是多个内口,这个就是一个复杂性肛瘘。所以大家如果发现有肛瘘,尽早手术治疗,以免贻误病情,如果使简单病情发展成复杂的病情,这样自己也受罪多,我们在治疗的时候也比较麻烦。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(18717)
"中医外科教材上讲是肛门内外有三个以上的开口,或者说管道穿通两个以上间隙,肛瘘围绕着肛门,像马蹄型一样,U型的管道,存在的状况都属于复杂性肛瘘。但是,在临床上发现有一种肛瘘也非常棘手,是反复手术的肛瘘。曾经遇到过一例患者,一年做了十次的肛瘘手术,从基层,一级的上来转诊到省级医院,每年做了十次肛瘘,疤痕增生的非常严重,是瘢痕还是瘘管?经常分不清楚,在临床上遇到反复发作的肛瘘,必须给予十分的重视。还有一部分患者是老年患者,得了肛瘘之后,可能肛瘘本身并不复杂,手术难度也不高,但因为老龄的患者或多或少会伴有肛门功能不良的情况,有的人会伴有轻度的肛门失禁,有的人会有大便的急迫感。这种情况下,如何能够保证肛瘘、瘘管彻底治愈,同时保障肛门功能不受损伤,也是非常重要的难题。所以,在手术的时候必须给予重视。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/13收听(37000)
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病,多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成,主要表现为反复流脓、... 郑丽华│中日友好医院 2017/03/03播放(74509)
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病,多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成,主要表现为反复流脓、...
2017/03/03播放(74509)
"复杂肛瘘是一种较常见的外科肛肠性疾病,任何年龄都可以发病,主要见于青壮年男性。正常的直肠肛管是通向肛门的,如果直肠肛管与肛门周围的皮肤相通,就称为肛瘘。正常的肛瘘是由内口、瘘管、外口三部分组成,如果有两个以上的内口或者外口有两条以上瘘管,就称为复杂肛瘘。本病的主要表现是肝周皮肤出现多个破口,会流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物,并且分泌物会刺激肛门周围皮肤,引起皮肤的潮湿、瘙痒。有时候内口较大,粪便可以留在管道引起疼痛,尤其在排便的时候,疼痛加剧。如果外口愈合,瘘管处可以出现脓肿,引起疼痛、发热、寒战。本病不能自愈,需要通过药物和手术治疗,主要是手术治疗为主。如果本病处理不及时,可引起感染,严重的可以导致感染性休克。复杂肛瘘的治疗难度较大,经手术治疗的大部分可以痊愈,但是本病有一定的复发率。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(51021)
肛瘘为肛肠科的常见疾病,为慢性感染性疾病。从临床症状分为简单性肛瘘及复杂性肛瘘,如何判断肛瘘是... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/11播放(96583)
肛瘘为肛肠科的常见疾病,为慢性感染性疾病。从临床症状分为简单性肛瘘及复杂性肛瘘,如何判断肛瘘是...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/11播放(96583)
"高位复杂性肛瘘是肛瘘里最复杂的一种,这种肛瘘内口的位置比较高,瘘道的走形比较弯曲,经常会伴发两个或者两个以上的内口,还有的会形成马蹄状的肛瘘,所以是比较复杂的一种疾病,需要手术治疗。一般内口位于肛门的后正中位,是尾骨的位置。做手术的时候需要把瘘管完全切开后,高位的内口需要橡皮筋挂线。因为内口的位置比较高,如果直接切开会损伤过多的括约肌,而导致肛门失禁,所以给它挂上橡皮筋,利用橡皮筋的弹力慢慢地切割开括约肌,给后边的组织充分的生长时间,不会使肛门括约肌突然断裂。高位复杂性肛瘘手术效果还是挺好的,除非是特别复杂的,需要2-3次手术才能够治愈,一般1次手术可以治愈。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/11收听(97753)
高位复杂性肛瘘临床采取手术治疗,手术方法包括:1.切割挂线手术:用于克隆氏病引起的肛... 金黑鹰│江苏省第二中医院 2016/12/23播放(78704)
高位复杂性肛瘘临床采取手术治疗,手术方法包括:1.切割挂线手术:用于克隆氏病引起的肛...
金黑鹰│江苏省第二中医院
2016/12/23播放(78704)
高位复杂性肛瘘是不可能治愈的,所以肛瘘的治疗必须是手术治疗。手术治疗的话,高位复杂性肛瘘以前叫高位复杂性肛瘘切割挂线,通过在瘘管里边用橡皮筋把瘘管切开,达到治愈肛瘘的作用。目前来讲,肛瘘治疗的时候要保护括约肌,所以现在首选全括约肌保留手术。全括约肌保留手术有哪些呢?主要有瘘管切除退一半手术和瘘管结扎手术。最近研究出来的三结性引流手术,还有肛瘘栓的手术。另外对于特殊的肛瘘,因为克隆氏病引起的肛瘘,可能会做永久性的引流挂线手术,把切割挂线手术是作为最后一步。如果用了这些办法,还没有好,而且病人愿意承担切割挂线以后导致的严重后果,才可能会去用切割挂线手术,(进行)高位复杂性肛瘘的治疗。高位复杂性肛瘘确实治疗是非常困难的病,它不是简单就能做好的,医生的经验包括检查的手段都非常重要。
2017/07/10收听(53183)
高位复杂性肛瘘患者约占所有肛瘘患者的5%-10%。高位复杂性肛瘘对于肛肠科医生而言为一种疑难杂... 许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/05播放(89927)
高位复杂性肛瘘患者约占所有肛瘘患者的5%-10%。高位复杂性肛瘘对于肛肠科医生而言为一种疑难杂...
许媛慧│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/05播放(89927)
肛瘘在中医上又称之为穿肠瘘,因为肛门上部是直肠,肛门旁边的皮肤跟直肠下段形成异常的管道,称肛瘘... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(53344)
肛瘘在中医上又称之为穿肠瘘,因为肛门上部是直肠,肛门旁边的皮肤跟直肠下段形成异常的管道,称肛瘘...
2018/11/23播放(53344)
"临床上常见得了复杂性肛瘘以后,通常会伴有肛门局部的红、肿、热、痛,严重还会伴有全身的体温升高。另一个症状是比较常见的,是有肛门旁的条索状硬块,往往会通向肛内。此外,因为长期脓液的刺激,还会出现肛周的皮炎或者湿疹,从而引起肛门的瘙痒。肛瘘长期不愈还会引起排便困难、肛门狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等情况。最严重的,据临床的经验,超过10年以上的肛瘘、尤其是复杂性肛瘘,往往会出现恶变,这是一种非常严重的后果。所以一旦出现肛瘘,建议一定要到专业医院早期诊断、早期治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/04收听(43794)
"一旦诊断明确是复杂性肛瘘,最根本的问题只有手术这一条办法,药物基本上很难达到临床的治愈。如果是合并一些严重的内科病,或者严重的感染期,或者病人本身有贫血、低蛋白的情况,可以在这个基础上用一些整体的疗法改善整体情况。但是,至于肛瘘本身的治疗是没有药物可推荐的,只有手术这一个办法是根治的办法。所以,一旦得了肛瘘,尤其是复杂性肛瘘,不要有什么幻想,只有早日手术、早日治疗才是治愈的唯一办法。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/07/04收听(98764)
低位复杂性肛瘘即为肛瘘位置较低,未超过深层括约肌,且瘘管有多个外口。临床中肛瘘分高位、低位两种... 赵义瑞│青岛市市立医院 2018/09/29播放(54992)
低位复杂性肛瘘即为肛瘘位置较低,未超过深层括约肌,且瘘管有多个外口。临床中肛瘘分高位、低位两种...
赵义瑞│青岛市市立医院
2018/09/29播放(54992)
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