广东省中医院
肿瘤内科
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鼻子有血不一定是鼻炎癌，导致鼻子出血疾病有很多，有局部病变、全身病变。局部病变，如鼻部黏膜损伤、外伤、跌伤，导致鼻子出血；还有局部鼻腔肿物、良性肿物、恶性肿物、鼻咽癌也会导致鼻部出血。全身疾病如高血压、血液病、血小板减少性紫癜会导致鼻部出血。所以鼻部出血不可一概而论，它可由多种原因导致，鼻咽癌不是唯一原因，但是其中原因之一。如果病人出现了鼻子出血的症状，建议患者至耳鼻喉科进行鼻部的相关检查，排除恶性肿瘤的可能性。如果发现是恶性肿瘤，需要及时就诊，早期诊断、早期治疗。
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"鼻子里面有血不一定是鼻咽癌，鼻子出血，一般按中医的角度来讲就是上火，按西医的解释是鼻黏膜扩张导致的出血。所以这种出血一般为良性，跟鼻咽癌没有关系，有的人长期出现鼻血，一般由鼻炎所引起。判断鼻咽癌出血，应该根据它的病理结果以及鼻咽镜的检查。一般的鼻咽癌的出血为回涕性出血，而且占鼻咽癌的70%以上，有23.2%的患者是首发症状，所以鼻咽癌的出血跟良性的出血不一样。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/20收听(24348)
"鼻子里面有血要看鼻出血严重的程度，临床上比较常见的鼻腔黏膜破裂、糜烂引起的出血，这种出血不是很急，大多数都能够自行止住，也可以通过自我填塞压迫止血的方式来改善症状。但是出血比较急的情况，需要到医院检查，看一看是不是有活动性的出血点，如果有出血点，可以选择使用激光或者微波的方式，把出血点焊死，也能够改善症状。鼻腔出血性的息肉或者肿瘤，也可以引起出血，根据情况这种疾病需要通过手术的方式，才可以达到治疗的作用。长期有血的患者，还需要检查血液方面的疾病，看看是否有问题，然后再针对性的治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/26收听(66539)
鼻子里有血可能是慢性鼻炎或萎缩性鼻炎，鼻腔黏膜过于干燥，引起鼻黏膜糜烂造成少量出血。出血会形成... 王琳│河南省人民医院 2021/07/26播放(63920)
鼻子里有血可能是慢性鼻炎或萎缩性鼻炎，鼻腔黏膜过于干燥，引起鼻黏膜糜烂造成少量出血。出血会形成...
王琳│河南省人民医院
2021/07/26播放(63920)
"鼻子里面有血，一般来说需要考虑的是鼻腔黏膜糜烂性的出血，可能的诱发因素有鼻腔干燥，抠鼻子，饮食辛辣。当然除了常见的鼻腔黏膜糜烂性的出血的原因，还需要考虑其他病因，比如鼻腔肿瘤、鼻腔血管瘤、血液性疾病引起的鼻子出血。所以如果短期内鼻子里面有一点血丝，不要紧，建议患者定期观察，注意清淡饮食，多吃蔬菜水果。观察一段时间如果还是出血，可以去医院耳鼻喉科检查鼻腔情况，做鼻窦CT检查或者电子鼻咽喉镜看鼻腔与鼻窦的情况。如果排外了鼻腔黏膜糜烂性的出血，就考虑其他的疾病，需要进一步治疗。"
肖武│江西省人民医院
2019/06/24收听(13166)
鼻出血和痰中带血属于鼻咽癌常见症状，但不能认为鼻出血和痰中带血一定属于鼻咽癌。引起鼻腔出血原因... 李胜文│山西省人民医院 2021/04/02播放(78114)
鼻出血和痰中带血属于鼻咽癌常见症状，但不能认为鼻出血和痰中带血一定属于鼻咽癌。引起鼻腔出血原因...
李胜文│山西省人民医院
2021/04/02播放(78114)
患者晨起后鼻子内有血，多数由于鼻腔黏膜干燥或对于干燥气候较敏感所致。通常患者由于空气较干燥或鼻... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/07/12播放(83178)
患者晨起后鼻子内有血，多数由于鼻腔黏膜干燥或对于干燥气候较敏感所致。通常患者由于空气较干燥或鼻...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/07/12播放(83178)
"为什么鼻子里面老是有血呢？鼻子里面有血有以下几个原因，第一是由于感冒以后，病毒细菌侵犯鼻腔黏膜的血管，造成血管破裂、渗血，然后有少量出血。另外气候干燥、人体缺乏维生素C以后，造成鼻腔黏膜血管脆性增加，容易使毛细血管破裂，就有血或者血块出现。还有要检查一下鼻腔黏膜血管是否有其他病变，发生一些畸形，一些病变以后也有出血的可能性。关于鼻腔黏膜检查，要到专科，最好到耳鼻喉科进行相关的检查，就可以明确诊断。谢谢大家。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(98913)
鼻子里有血也就是鼻出血。如果是急性的、短期的、大量的出血有可能是血管破裂导致的，或者是涕中带血，也有可能是由于上火鼻黏膜毛细血管破裂引起小的出血。这种急性的出血一般没有太大的问题，通过按压止血或者是润滑鼻腔，大多数是能够得到很好的治愈的。平时注意要防止鼻腔干燥，多吃蔬菜、水果，多喝水。如果是慢性的鼻子里有血或者涕中带血，就要到医院去做相关的检查，比如鼻内镜或者是鼻窦的CT来查找鼻出血的原发灶，看有没有长东西，有没有长新生物，比如鼻腔的息肉、鼻窦的炎症或者肿瘤性的组织都有可能。
王俊│安徽省立医院
2019/07/19收听(48619)
"如果鼻子流血有可能鼻腔内黏膜血管破裂或者是鼻腔干燥引起出血，或者鼻腔内有引起出血的新生物，比如血管瘤或者乳头状瘤等等。还有可能是血液系统的问题，比如血小板减少或者是过敏性紫癜等等。还有极少数的就是因为遗传性疾病，比如毛细血管扩张症都可能引起鼻腔里出血的情况。但是比较常见的还是鼻腔内黏膜干燥破裂引起的出血。如果想明确应该做鼻腔的检查，看鼻腔黏膜是否有破溃、看鼻腔内是否有新生物。但是如果发现中鼻道有血流出，那还应该做鼻窦的CT检查，看鼻窦内是否有引起出血的新生物。如果发现鼻窦内有新生物大多需要手术开放，然后找到新生物做病理检查以明确诊断。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/08/15收听(21370)
"鼻子里面有血丝，临床上主要见于以下的疾病。第一种情况，鼻腔黏膜干燥、糜烂、溃烂，导致黏膜下的血管出血，从而表现为鼻子里面带有血丝。第二种情况，患者鼻腔内长东西了，常见的有良性的，比如血管瘤、出血性息肉、内翻性乳头状瘤。也可能是恶性的，比如嗅神经母细胞瘤、上颌窦癌、筛窦癌等。第三种情况，患者鼻咽部有鼻咽纤维血管瘤。这种情况下，一旦血管瘤局部或表面有破损，可以出现鼻子里面有血丝。当然，有时候出血会比较多。第四种情况，患者的凝血功能有问题，有的患者有凝血因子缺乏、血小板减少等血液方面系统疾病，也会经常导致鼻子里面有血丝。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/22收听(79355)
每天早上醒来后鼻腔内有血迹的原因，主要有鼻腔黏膜慢性炎症和凝血功能异常等方面，具体如下： 王琳│河南省人民医院 2021/06/15播放(77531)
每天早上醒来后鼻腔内有血迹的原因，主要有鼻腔黏膜慢性炎症和凝血功能异常等方面，具体如下：
2021/06/15播放(77531)
"鼻子不通气，里面有血会不会是鼻炎？鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎。慢性鼻炎又包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。在急性鼻炎的时候会有鼻塞、不透气的情况，也会有少许时候有鼻涕带血。慢性单纯性鼻炎会有间歇性的或者交替性的鼻堵，也会有鼻涕。慢性肥厚性鼻炎，会有可能更较明显的持续性的鼻塞、鼻堵，会有黏鼻涕，偶尔也会有鼻涕带血。干燥萎缩性鼻炎，可能很少一部分患者也有鼻塞、不透气的情况，鼻涕带血可能会比较常见。过敏性鼻炎严重的时候也会有鼻塞、不通气情况，有很少的可能鼻腔、鼻窦肿瘤或者鼻咽癌，也会有鼻塞、鼻子不通气，甚至鼻涕有血的情况。所以光从症状不能断定肯定就是鼻炎，要到医院去做检查，排除肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(67135)
"早上起床鼻子里面有血可能存在以下几种情况：一、外界环境干燥。二、鼻腔有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病。三、全身可能伴有高血压肾病。四、也可能有一些再生障碍性贫血、白血病等情况的存在。总之，鼻腔里面有血即鼻出血的原因是非常多，非常复杂的，不好单一的论述，往往是多种原因都可能会引起鼻腔里面有血。"
丁玲│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/30收听(37339)
"尿里面有血，每100ml尿中有1ml血，就可以看见血尿。血尿的原因有多种，最常见的有急性膀胱炎、泌尿道结石、泌尿道肿瘤。如为急性膀胱炎引起的，合并尿频、尿急、尿痛，需要应用抗生素治疗3天，大多数能完全缓解，多见于青年女性。如为结石引起的，呈双侧腰部隐痛，或者是双侧输尿管区绞痛，行泌尿系彩超可以明确诊断，行体外冲击波碎石或者手术取石，待结石排出后，血尿可以缓解。如为肿瘤引起的，分为起始血尿、终末血尿、全程血尿，能提示肿瘤的部位，通过泌尿系增强CT或者是全身PET-CT明确诊断，积极评估病情是否有手术指征，待肿瘤控制稳定或者是肿瘤切除后，血尿可以消失。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/14收听(91239)
"精子里面有血，疾病众多，建议进行相关的检查，明确病因后，再决定是否属于严重的疾病。1、感染性的疾病，包括尿道的炎症、精阜的炎症、精囊的炎症等都可能会导致局部出血，而混杂在精液中表现为血精。此时均属于感染性疾病，通过药物治疗就可以达到治愈的程度，所以不属于严重的疾病。2、患有前列腺肥大表面血管曲张的患者，也可能因性冲动时局部淤血而导致出血，混杂着精液中可有血迹。此时只要给予治疗前列腺增生的药物及预防感染的药物就可治愈，不属于严重的疾病。3、当发生精囊、前列腺的肿瘤，侵犯精囊时，也可能会出现血精，这是需要进一步明确病变的性质，如存在有恶变，则属于严重的疾病，需要进行手术来治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(63321)
"吐痰时里面带有血，见于很多原因导致。临床最常见的是呼吸系统的疾病，可出现于鼻中隔偏曲伴随慢性炎症、慢性鼻炎、鼻窦炎，可伴有鼻息肉合并黏膜的破损，也见于鼻咽癌、喉癌。临床也见于下呼吸道的疾病，比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，以及受到金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺炎。另外也见于外伤，从而导致肺部黏膜壁出现血管的破裂。心血管系统疾病也常见，由于各种原因引起的急性左心功能衰竭而引起肺水肿，出现咳出粉红色的泡沫痰。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(76081)
"能够引起痰里有血的疾病还是比较多的，最主要的是由于呼吸道的炎症引起，在有咳嗽比较剧烈的时候，支气管和咽喉部位的小血管也有可能会有破裂，会出现少量的出血。需要积极的去医院做检查，一般是需要做血常规的检查，也需要拍胸片检查，如果是由于支气管炎、上呼吸道感染引起的情况下，需要用有效的抗菌药物来治疗，也需要用止咳化痰的药物，比较常用的药物是有阿莫西林、罗红霉素、双黄连口服液、蛇胆川贝液；这个时候如果有低烧又有盗汗，病程比较长的情况下，还需要考虑是由于肺结核引起，需要做结核菌素的试验，需要做痰检的检查，确实是由于这种疾病引起的时候可以口服异烟肼、利福平、链霉素等药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/21收听(31191)
"怀孕以后如果鼻子有慢性鼻炎，由于毛细血管脆性增加，可以出现鼻黏膜糜烂，有少量的血痂。另外，如果鼻腔内有分泌物，分泌物和血痂黏到一块出现鼻屎带血的情况，如果出现这种情况可以用温水把鼻腔冲洗干净，保持鼻腔的湿润，不要吃辛辣刺激的食物。房间内的温度不要干，要保持一定的湿度。平时外出时建议佩戴口罩，不要接触有害的气体，经过一段时间的保养，可以使鼻腔黏膜清洁，鼻腔黏膜恢复弹性，可以有效的预防鼻出血。"
2020/09/18收听(78438)
"早上起床鼻子里面有血，可能会有多方面因素的影响，具体如下：1、最常见的是鼻腔、鼻窦炎症感染性以及过敏性疾病，鼻黏膜常常会呈现出一定程度的充血、肿胀或者水肿状态，部分患者也可能会伴随鼻黏膜明显的干燥表现，容易造成局部的鼻黏膜发生糜烂、破溃，以及反复渗血的情况。2、部分患者可能会存在鼻中隔明显偏曲因素，或者鼻腔内进一步出现了血管瘤、出血性息肉，乳头状瘤等增生物，这都可能会导致类似症状的发生。如果鼻子里面有血症状反复发生，就需要注意对鼻部行进一步的详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(72372)
"鼻子里面的小疙瘩，如果发生在鼻前庭，并且有红肿及疼痛，考虑是鼻前庭疖肿引起可能，需要用敏感抗生素进行治疗。如在鼻前庭红肿痛之后发生，考虑是鼻前庭疖肿已经形成了脓肿，需要进行切开引流治疗。如是汗腺瘤或其他良性肿物，可以用激光等治疗。如是患者看到鼻腔内有红色球状肿物，考虑是下鼻甲可能。下鼻甲是鼻腔内正常的解剖结构，如果没有鼻腔堵塞，也没有其他不适不需要治疗。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断以后在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/19收听(48563)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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武汉协和医院 杨阳
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