宜昌市第二人民医院
耳鼻喉科
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现在医学上，肿瘤仍然没有达到能完全攻克的地步，但是整体来讲医疗水平还是有大幅度的提高，鼻腔的肿瘤一般就是鼻腔淋巴瘤，鼻腔、鼻窦的肿瘤一般以鳞癌为主，然后是鼻咽癌，以这三种为主。早期当我们发现鼻腔有不适症状时，上医院做CT、磁共振及时的取活检，并且根据不同的癌症种类，进行积极、有效治疗，可以提高鼻癌预后。
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"鼻癌，主要指的就是鼻咽癌，其他的鼻部鳞癌，还有恶性黑色素瘤等比较少见。鼻咽癌，是发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，一般有地域聚集的现象，我国的广东省是鼻咽癌高发的省份。鼻咽癌有可能能够治好，但是要看病理分期。如果是比较早期，可以考虑做手术根治，但是，鼻咽癌最主要的治疗方法还是放疗，可以配合同步化疗。鼻咽癌通过放、化疗等综合治疗，5年生存率是高于一些常见的中早期的肺癌或者肝癌，甚至胰腺癌的患者，一般5年生存率可以达到50%左右。鼻咽癌，还需要应用辅助抗肿瘤的治疗，包括中医药提高免疫力等治疗，也是有好处的。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/21收听(16610)
鼻癌是指发生于鼻腔及咽喉部黏膜的恶性肿瘤，能否治好不能一概而论，与其组织类型、临床分期密切相关... 周先阳│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(97910)
鼻癌是指发生于鼻腔及咽喉部黏膜的恶性肿瘤，能否治好不能一概而论，与其组织类型、临床分期密切相关...
周先阳│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(97910)
"鼻癌不能简单地说能否治好的问题，要区分很多种情况。鼻癌是一个笼统的概念，可以有上颌窦癌、鼻咽癌、筛窦癌等等。能否治好不能简单的这么说，要看到癌症病人风险、癌症的病变程度，以及它对周围组织的侵犯情况。一般来说，早期通过手术治疗、放疗治疗，比如上颌窦癌主要是通过手术，手术过后的放疗，以及鼻咽癌主要是通过放射治疗等等。一般早期的手术治疗放射，治疗效果都是很好的，都能够治愈。对于晚期、中晚期，要看到不同的情况，有些患者对治疗的反应是很好的，有可能得到治愈，而有些患者尽管获得了很好的治疗条件，病变情况也好，但是他对治疗的反应不敏感，也可能治疗效果较差。所以说对于这种癌症，不能简单地说能否治好，关键要边治边看，看不同的程度、疾病的风险、病变范围，对于预后的有个大致的概念，但都不是绝对能够确定。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/16收听(54834)
肿瘤预后一般指五年生存率，早期鼻癌患者经治疗五年生存率可达70%-80%，晚期鼻癌患者生存率较... 杜晓东│江南大学附属医院 2018/07/26播放(60060)
肿瘤预后一般指五年生存率，早期鼻癌患者经治疗五年生存率可达70%-80%，晚期鼻癌患者生存率较...
杜晓东│江南大学附属医院
2018/07/26播放(60060)
"鼻癌Ⅲ期有治好的希望，因为鼻癌Ⅲ期只是局部晚期，并不是特别晚，做放疗同样能够根治。鼻癌Ⅲ期的病人可以同步放化疗，或者放疗联合化疗联合靶向，或放疗联合化疗再联合免疫治疗，都可以选择。目前放疗联合免疫是比较新的方向，放疗联合靶向也是有证据的治疗方案，放疗联合化疗是比较经典的有证据的方案，都能够提高放疗疗效。如果病人身体能扛得住，且耐受好，就联合化疗。如果病人身体差，就联合靶向和免疫。如果病人身体都可以接受，最好是多多益善，可以提高疗效，但需要证据来证明几药联合更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/03/31收听(95170)
"如果患了鼻癌，首先鼻癌发现的比较早，和周围关系粘连比较轻，没有出现远部的淋巴结转移或者是内脏的转移。早期需要把肿瘤完整切除干净，根据病理报告、免疫组化的报告的提示，可以根据结果给予下一步放、化疗的指导。如果进行放疗或者应急进行化疗完成治疗以后，需要到科做鼻内窥镜的检查，检查鼻腔内是否有新生物或者新生物是否已经被彻底消除。如果患了鼻癌在早期没有淋巴结转移而且恶性程度比较低的患者可以治愈，对于长期的生活不受影响。但是，如果是晚期发展的比较重和周围组织黏连比较丰富，另外还出现由于抵抗力下降所引起的鼻部不适感。所以，对于鼻腔肿瘤，需要及时发现、尽早治疗送病人确诊才可知道肿瘤的性质。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(64038)
"鼻癌是鼻咽癌的一个类型，通称为鼻咽癌，鼻癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，10年以上的生存率95%左右。早发现、早诊断、早治疗是治愈鼻炎和延长寿命的关键，中晚期的鼻咽癌病人如果能够积极的治疗，通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，中晚期的鼻咽癌病人五年生存率为60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(51359)
"通常所说的鼻癌，其实并不是发生于鼻腔或者是鼻窦的肿瘤，而是发生在鼻咽腔顶部或侧壁的恶性肿瘤，也就是较为常见的鼻咽癌。这是耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率最高的。它的发病原因是多方面的，和遗传因素密切相关，常呈现家族聚集的现象，并且黄种人多见。在我国的发病率有一定的地域集中性，也就是广东、广西、湖南、福建和江西较为常见。随着基因的研究，也不断的发现和鼻炎癌发生相关的染色体。但是，更为人们所知的是由于病毒感染所引发的，特别是EB病毒。所以，临床排查鼻炎癌以及观察鼻咽癌病人后续治疗疗效，也常将EB病毒抗体的滴度作为动态变化的监测指标。环境因素，特别是饮食方面，接触辣味腌腊制品，以及镍等在环境中的超标，都有可能诱发鼻咽癌的发生。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(94125)
鼻咽癌主要与淋巴细胞关系比较密切，而且呈地区性分布,与血清中的EBV病毒抗体密切相关，并对放射性治疗较敏感。鼻咽癌主要呈地区性分布，特别是多见于中国的东南部、菲律宾、马来西亚、北非和地中海沿岸等地区，而且鼻咽癌更见于男性，男女比例为3:1，发病较多的年龄是40-60岁之间。鼻咽癌患者的血清学检查、EBV抗体显示IgA和IgG抗病毒抗原、早期抗原和EBV相关核抗原都升高。临床上通常表现为单侧或双侧性的颈部包块、严重的耳炎、传导性听力丧失和鼻塞，有部分患者会伴有少量血性分泌物，发生神经性瘫痪也多见。鼻咽癌一般分为角化性鳞状细胞癌、非角化性鳞状细胞癌和未分化癌，其中非角化性癌和未分化癌与血清EBV抗体升高有关，而且这组类型的鼻咽癌对放疗和化疗最为敏感。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(52863)
"鼻癌是宽泛的概念，鼻子的三个部位，外鼻、鼻腔和鼻窦都可以发生的癌症，都可以出现恶性肿瘤。比如外鼻常见的是基底细胞癌，基底细胞癌虽然称之为癌，但是很少出现转移，恶性程度也不高，所以一般局部摘除之后，就完全达到治愈的作用。鼻腔的癌症，往往是其他疾病的恶变，比如鼻腔的乳头状瘤，恶变率比较高，恶变之后可以看到鳞状的细胞癌。进行乳头状瘤鼻腔结构的大范围摘除手术，比如鼻腔外侧壁的摘除等，还有上颌窦癌、筛窦癌等。最常见的是上颌窦癌，是一种鼻窦的恶性肿瘤。主要进行手术治疗，摘除上颌骨，然后进行修复手术，还可以进行辅助放射治疗和化学治疗等。"
2018/05/25收听(363)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻窦癌，其发生原因实际上都不是很明确，但是有几种相关因素通常要考虑。具体相关因... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(84561)
鼻癌包括鼻腔癌、鼻窦癌，其发生原因实际上都不是很明确，但是有几种相关因素通常要考虑。具体相关因...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(84561)
"鼻癌是鼻子长得癌症，叫癌。鼻咽处长的癌症，叫鼻咽癌、鼻腔癌是鼻腔得了癌症，鼻窦癌是鼻窦长癌症，都是离的鼻子很近。但是治疗方案不是一样。鼻咽癌就以放疗为主，鼻窦癌是术后放疗或者是术前放疗再手术，耳鼻腔癌也是手术后再放疗而巩固疗效，治疗方案不太一样。而且病人如果除了鼻咽癌之后，尽量是要保持柔容貌，保持外貌，尽量比较实惠的治疗，叫小手术、大放疗，争取手术控制。"
2020/11/20收听(17479)
"鼻癌发生的病因尚不是十分明确，在目前临床上肯定与鼻咽癌的发生具有关系的因素，包括遗传性因素、EB病毒感染性因素、亚硝胺性因素，以及普遍认为鼻咽癌目前是一种多基因调控的遗传易感性的疾病。因此，鼻癌的发生是一个多因素控制，与遗传具有一定相关性的疾病。在临床上，约95%以上的鳞癌是鼻咽癌的主要病理类型，也有部分患者是腺癌和少见未分化癌等情况，这些因素均与遗传性因素和病毒性因素具有着直接的关系。因此，在临床上目前鼻咽癌因素很多，仍然需要临床工作者较好的去发现。而相关对于临床以外的因素，目前尚没有指导临床的意义。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/06/02收听(83157)
其实癌症的原因真的很复杂，鼻癌老百姓讲的其实大多是称为鼻咽癌。鼻咽癌的发病原因其实有3个大方面... 黄东海│中南大学湘雅医院 2023/06/12播放(71644)
其实癌症的原因真的很复杂，鼻癌老百姓讲的其实大多是称为鼻咽癌。鼻咽癌的发病原因其实有3个大方面...
黄东海│中南大学湘雅医院
2023/06/12播放(71644)
"鼻癌可分为发生在鼻腔的恶性肿瘤和鼻窦的恶性肿瘤。如果发生在鼻腔的恶性肿瘤，患者早期常有单侧进行性加重的鼻塞，有恶臭味的黏脓鼻涕或者血色的鼻涕，随着肿物的进一步增大，会出现头部胀痛、嗅觉减退和嗅觉丧失的症状。鼻镜检查可见鼻腔新生物菜花样，基底较广泛，表面常有溃疡和坏死的组织，触之易出血。发生在鼻窦的恶性肿瘤，一般的症状会有浓血涕、面颊部的疼痛和麻木、鼻塞，有些患者会出现牙齿松动、疼痛，肿瘤进一步侵犯可能会出现头痛、眼痛、视物模糊、复视等症状。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(79730)
鼻癌症状实际上我们说的鼻咽癌，它包括很多，鼻腔癌、鼻咽癌都叫鼻部肿瘤。我们以鼻咽癌为例子，鼻咽... 李欣│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(65181)
鼻癌症状实际上我们说的鼻咽癌，它包括很多，鼻腔癌、鼻咽癌都叫鼻部肿瘤。我们以鼻咽癌为例子，鼻咽...
李欣│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(65181)
鼻咽癌的鉴别诊断，首先需判断有无症状、体征，即通过望、触、扣、听进行鉴别：1、望... 李欣│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(73005)
鼻咽癌的鉴别诊断，首先需判断有无症状、体征，即通过望、触、扣、听进行鉴别：
1、望...
2018/12/25播放(73005)
鼻癌的症状，要具体问题具体分析。因为鼻腔的很多区域都可以长恶性肿瘤，早期没有典型的症状，有可能... 袁晓培│北京大学人民医院 2018/06/21播放(77240)
鼻癌的症状，要具体问题具体分析。因为鼻腔的很多区域都可以长恶性肿瘤，早期没有典型的症状，有可能...
袁晓培│北京大学人民医院
2018/06/21播放(77240)
"这个问题问的比较宽泛，因为鼻癌有多种鼻癌。比如鼻腔癌、鼻窦癌，甚至还包括鼻咽癌等，它们的出血是有所不同的。即使在其不同的阶段，出血也是不同的，比如最常见的鼻咽癌。鼻咽癌早期表现为鼻涕当中的回吸涕中带血，这是鼻咽癌的早期的症状。到了鼻咽癌的晚期，鼻咽癌浸润到一些大的动脉，尤其是颈内动脉，它出血是非常多的，甚至立即造成患者的休克、死亡。对于鼻腔内的肿瘤，比如鼻腔内的血管瘤和鼻腔内的乳头状瘤或者是其他的鳞状细胞癌等，从一开始出血就是很多的，一旦它破裂、黏膜损伤之后出血非常多，需要压迫、填塞进行止血。出血到晚期时，肿瘤表面的出血和平时的出血没有明显的区别，它们的出血的性质就是差不多的。"
2018/06/04收听(60790)
"鼻癌常指的是鼻咽癌，在耳鼻咽喉科所有恶性肿瘤中占首位，也是治疗效果最好的恶性肿瘤。如果鼻咽癌早期发现、早期治疗，临床五年治愈率可达到百分之百。鼻咽癌位于鼻咽部，由于解剖位置隐蔽，早期很难发现，有时还容易被忽视。鼻咽癌早期症状，早晨起床有回吸性少量鼻涕中带血，可出现耳鸣、耳闷以及分泌性中耳炎症状而被误诊。当有颈部淋巴结转移时，可出现单侧颈部无痛性、进行性肿大的淋巴结，触之质硬、不活动、表面不平的肿大淋巴结，或者出现单侧不明原因的头痛等。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/20收听(71425)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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武汉协和医院 杨阳
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