结扎20年了还能生育吗

杨欣慰
主任医师

宜昌市第二人民医院

妇科

结扎20年了还能生育吗

2019-01-21 17:51播放 :

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视频内容

结扎20年是否能生育，首先要从卵巢的功能、生育力来判断。通过大样本的研究发现，女性超过35岁后生育能力就大幅度呈跳崖式下降，而此结扎特指双侧输卵管结扎，而不是指男性的绝育。

不论是因为什么原因结扎，肯定是在生育年龄进行。再过20年，如果还通过理论上的手段如输卵管吻合术，来怀孕，可能会耽误女性宝贵的卵巢排卵。所以在这个时候，如果确定有再怀孕的计划，建议前往常规的生殖中心去求助。

相关人员会根据个体情况促进排卵，再通过很多辅助生殖技术，如试管婴儿等，帮助有需求的女性圆梦。并不是女性结扎20年后再做输卵管吻合术，就可以自然怀孕。但如果妊娠意愿不强烈，也可以考虑此手术。

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结扎20年了还能生育吗

"如果结扎已经20年，这种情况做输卵管的复通手术还是有可能会怀孕的，但是建议做复通手术最好是在35岁左右完成，这样卵巢的功能还正常，排卵还正常，复通手术如果做得成功，怀孕的机会就会大大提高。如果年龄超过40岁再做输卵管复通手术，此时卵巢功能已经开始下降，排卵的功能也会受到一定的影响，即使输卵管复通手术做得非常成功的情况下，怀孕的机会也会下降。所以如果40岁以上还想生育，建议慎重考虑做输卵管的复通手术，因为如果做了手术之后没有怀孕，会非常失望。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/29收听(84205)

结扎后还能生育么

"输卵管结扎手术是一种永久性的避孕措施。单纯的就这种手术的效果来说，手术后患者就永久性的失去了生育能力，发生意外怀孕的可能性微乎其微。但是，由于现代医学的迅猛发展，进行输卵管结扎手术以后如果想要再次生育，仍然可以通过输卵管复通手术接通输卵管，恢复正常的生育功能。当然，这种手术需要比较高的技术含量，一般都需要在一些大型的综合医院才能够顺利开展。输卵管复通手术之后经过一段时间的休息和调养，在半年到一年左右就可以恢复正常的生育功能。"

语音时长01:11''

陈敏│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(48787)

结扎后还能不能生育

"结扎术是指输卵管结扎，是一种永久性的避孕措施。通常结扎以后是不可以再生育的。如果想恢复生育功能，只能通过输卵管吻合手术来恢复输卵管的功能。输卵管吻合手术是女性结扎以后又想再度怀孕，所使用的一种手术方式。简单的说就是通过手术将已经结扎的输卵管重新接回去复通，恢复生育能力。该手术主要适用于结扎的时间不超过20年，年龄不超过50岁的女性，且月经正常。对于患有严重性慢性疾病的患者，就不宜再生育了。"

语音时长01:44''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/27收听(15865)

结扎了还能生育吗

"女性结扎之后，如果有再生育的愿望，可以通过开腹手术或者微创手术，使输卵管复通，以达到再次怀孕的目的。女性结扎手术，普遍都是将双侧输卵管结扎并剪断，本身是一种永久性的避孕措施，能够防止精子和卵子相遇，以达到避孕的作用。如果结扎后有再次妊娠的愿望，则只能够通过手术实施，可以开腹手术，或者用宫腔镜和腹腔镜联合，使输卵管结扎处再通。但是，输卵管再通之后，由于有瘢痕的存在，很容易发生输卵管粘连、积水等情况，需要在复通术后做3-5次的输卵管通水，保证输卵管通畅之后再妊娠，否则容易引起妊娠不良结局或者宫外孕的情况。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/28收听(86902)

结扎了后还能生育吗

"做完结扎术后，不能再生育，主要是不能正常自然受孕。结扎手术切断双侧输卵管，输卵管是运送精子和卵子通道，也是受精卵结合的场所，把输卵管切断后，精子和卵子无法相遇，从而达到避孕目的。所以在做完结扎手术后，女性不能正常受孕，如果做完结扎后，因特殊情况，需要再次恢复生育，可考虑进行输卵管复通手术，或直接做试管婴儿。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/05/22收听(57410)

结扎还能生育吗

"结扎以后，绝大部分是不可能再生育的。但是由于手术操作的问题，可能有极少数的人会出现输卵管的再通情况，这样就有可能导致临床上怀孕。另外，如果结扎以后，还有生育的要求，临床上可以做输卵管的复通手术，这种手术最好在35岁之前完成。因为女性到了40岁左右，卵巢功能就开始衰退，那么即使输卵管的复通手术做得非常好、非常成功，临床上也不一定会达到怀孕的目的。所以输卵管结扎术后，如果再想生育，就及早做输卵管的复通手术。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(38667)

01:43

结扎了还能生育吗

结扎不能自然生育，既往结扎作为避孕手段，现在结扎不作为常规避孕手段，目前常规的避孕手段包括放置...

李载红│海南省妇女儿童医学中心

2020/04/06播放(60374)

结扎后还能生育吗

"无论做输卵管结扎还是做输精管结扎，结扎手术以后就不会再有生育能力了，除非手术失败。输卵管结扎或输精管结扎，是以前比较常用的避孕措施，做输卵管结扎后卵子不会再回到子宫，不能和精子结合形成受精卵，做输精管结扎以后性生活时射精，只有精液没有精子，不会和卵子结合。如果有生育要求，不能采取这两种避孕方式。平时可以采取避孕套、节育环、短效避孕药和长效避孕药等避孕措施，这几种避孕措施，停止使用以后对生育能力没有影响，不会影响以后怀孕。"

语音时长01:15''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/05/10收听(58320)

如果结扎了还能生育吗

女性的结扎手术是一种绝育手术，结扎术后没有再生育的可能，但是也可以通过手术的方式，使输卵管再通，达到再次生育的目的。女性结扎手术就是指双侧输卵管结扎并且剪断，从而阻断精子与卵子相遇的通道，起到永久性的避孕作用。这是一种永久性并且不可逆的避孕措施，是多次生育，或者是身体有特殊疾病，不能够耐受妊娠的女性所采取的避孕措施，目前已经很少采用。但是如果在结扎术后，仍然有再生育的愿望，就应该采取手术，比如开腹手术，或者是使用腹腔镜和宫腔镜联合手术，使输卵管再次通畅，达到再次妊娠的目的。

语音时长01:08''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/04/30收听(82271)

01:43

结扎后还能生育吗

输卵管结扎术是女性的一种绝育方法。随着生育政策改变，节育后的女性要求再次妊娠，医生可以提供的方...

谭琛│郴州市第一人民医院

2018/11/09播放(56728)

01:54

结扎后还能生育吗

结扎后可以生育，根据性别不同，分为以下情况：

1、女性：进行双侧输卵管结扎，术后又...

李冬秀│河北医科大学第三医院

2021/08/31播放(78926)

结扎还能生育吗

如果结扎的女性，因为某种原因仍然有生育上的要求，可以做输卵管的吻合手术。现在的临床上做输卵管吻合手术，都是在外科显微镜下进行的。所以，输卵管吻合手术效果还是不错的。建议在月经干净3天到7天之内不同房，去做输卵管吻合手术。如果做了输卵管的吻合手术，建议在3个月之后准备怀孕。如果夫妻同居半年，还没有怀孕的情况下，就建议做输卵管的造影检查，以便了解输卵管的吻合手术，是否使输卵管完全通畅。另外一个，如果年龄大于40岁，建议慎重做输卵管吻合手术。因为年龄达到40岁之后，卵巢功能就开始下降，即使是输卵管的吻合手术做得非常成功，但是也不一定达到怀孕的目的。

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/08/20收听(46275)

结扎后还能生育吗

"女性结扎后是不会有生育功能的，但是，结扎手术之后如果需要再生育，也是可以使用手术恢复输卵管通畅的。女性的结扎手术是指输卵管结扎并且剪断，这是一种永久性的避孕措施，可以起到防止精子和卵子相遇成受精卵，以起到避孕的作用。但是，这种手术对身体是有一定损伤的，并且术后如果有再生育的愿望，需要恢复输卵管通畅也是比较困难的，需要经过开腹或者宫腔镜和腹腔镜联合下做输卵管再通手术。输卵管再通之后又怀孕时，有引起宫外孕或者异常妊娠结局的风险，但是，目前这种手术是不常用的。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/02/02收听(63462)

结扎后还能生育吗

输卵管顾名思义是输送精子、卵子和受精卵的管道，是怀孕必备的条件。所谓的输卵管结扎就是通过人为的方法阻断受精卵的通路，结扎可能是切断，也可能是缝扎或者钳挟，有各种方法可以结扎双侧输卵管。结扎输卵管的目的是绝育，是阻断患者再生育的通路。但有些人由于种种原因做结扎术以后又希望再怀孕，结扎后还能生育吗？实际上可以。结扎后再生育可以有两条路，一个是重新疏通输卵管，还有一个方法就是用辅助生殖技术，也就是IVF来取代输卵管的功能。通过特定方法取出卵子，在体外受精然后在种植到宫腔内,这样即便是输卵管被结扎或者被切除，或者虽然存在但是没有疏通的功能，患者也可以通过人工受孕的方法得到正常的宝宝。

语音时长01:38''

关铮│济南青华医院

2020/03/30收听(59984)

结扎还能生育怎么回事

"结扎以后如果还能再生育，主要是因为输卵管局部又出现了再通的情况，就会使精子和卵子顺利的通过，形成受精卵，在临床上就会怀孕，这是个别现象，绝大部分结扎以后都不会再出现怀孕的现象。出现再孕的现象，一般是在结扎术后几年才会出现，假如结扎术后没有来月经，临床上也建议及时排除怀孕的可能性，因为任何一项避孕措施都不是百分之百的，都有可能会出现万一的情况，造成怀孕。结扎在临床上是怀孕率最低的避孕方法，所以建议如果是不想再生育，夫妻双方都同意的情况下可以采取结扎手术。另外，避孕的方法还有上宫内节育器、用避孕套、吃避孕药，都是比较好的避孕方法。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/10收听(53559)

女性结扎了还能不能生育

"女性做了结扎之后，正常情况下是不能再生育了。但是，如果女性行双侧输卵管结扎术后，有再生育的要求，可以到医院行双侧输卵管的复通手术。手术之后如果输卵管能保持通畅，在这种情况下一样是可以受孕的，所以说女性的结扎术是可以逆转的手术。如果女性有生育的要求，就到医院去找医生，安排时间进行双侧输卵管的复通手术就可以了。女性在双侧输卵管复通之后，应该到医院去做一下双侧输卵管的通液术，保持输卵管的通畅，以便更有利于受孕。在受孕前一定要夫妻双方做好备孕的检查，有利于培育出好的胚胎。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/12/23收听(68462)

男性结扎了还能不能再生育

"如果男性做了结扎手术，射精的时候就不含有精子，所以结扎是避孕率非常高或者绝育性的手术。如果男性还有生育的需求，目前可以在显微镜下做输精管复通手术，成功率在80%-90%。所以，如果又有了生育需求，可以做复通手术。做完复通手术以后，理论上来讲，精子可以继续随着射精的动作排出，所以患者就可能再次生育。此外，做完输精管的复通手术后，术后的疗效是能够确保有精子排出。但由于做复通手术的男性年龄都偏大，比如30岁左右做了结扎手术，40岁左右再想复通，男性的生育率会有不同程度的下降。再加上性伴侣的原因，生育的成功率就会比年轻的时候大大降低。"

语音时长01:37''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/21收听(16397)

男人结扎后还能生育吗

"男性结扎手术后无法怀孕。男性结扎需要在阴囊根部游离出输精管，然后将两侧输精管完全结扎切断，此时无法怀孕。在射精过程中可能存在前列腺液，但没有任何精子，不会导致精卵结合反应，也不会让女性怀孕，故男性结扎手术后不能生育。如果男性结扎后需要再次受孕，可以做输精管复通术，将两侧输精管吻合在一起，恢复输精管的通畅，睾丸产生的精子在附睾内存储成熟以后，通过射精射出体外，即可让女性怀孕，但需要进行手术吻合来达到怀孕的目的。如果没有做输精管复通手术，结扎后是无法怀孕的。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/30收听(86113)

女的结扎了还能生育吗

"女性结扎了，还是可以生育的。女性在结扎术后若想再孕，可以进行复通，简单的说法就是，对输卵管结扎的部位进行对接，让其恢复通畅，让卵子可以排出，恢复正常机能。一般进行输卵管复通手术的人群要有生育能力，结扎时间不能超过20年。排除妇科炎症的可能性，如果有炎症，特别是阴道炎、盆腔炎等，要治疗彻底，避免加重感染。最佳的复通手术时间是月经后的3-7天，复通手术后，要多吃新鲜的水果、蔬菜，特别是含维生素和蛋白质丰富的食物，禁止生冷、寒凉、刺激性食物。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/27收听(16603)

做了结扎还能生育吗

"进行输卵管结扎之后，还是需要生育，这个时候是需要进行输卵管复通手术或者进行试管婴儿就可以进行生育要求，例如输卵管的复通手术。可以进行腹腔镜的双侧输卵管复通手术，复通手术之后只要双侧输卵管通畅，并且需要消炎1个月之后可以进行正常的备孕和怀孕，不过这个时候可能会存在有宫外孕的几率发生。因为在进行腹痛的时候可能会存在有一定的瘢痕组织存在，可能会引起宫外孕的几率，但是并不是百分之百的发生也可以进行。还可以进行试管婴儿，如果不想进行腹腔镜的输卵管复通手术，也不想承担宫外孕的几率发生，就可以直接进行试管婴儿以满足自身的生育要求。"

语音时长01:08''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/06/09收听(47670)

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