上海市同济医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
急性鼻炎未能较好处理,也有可能会转化为鼻窦炎。鼻窦是鼻腔当中四个窦腔之一,如果炎症较严重,感染扩散到鼻窦,就会形成典型的鼻窦炎。鼻窦炎分为急性期和慢性期,感冒后出现大量的脓鼻涕,有时头痛,影像学检查会发现各个鼻窦都受到侵犯,都有炎症表现,此时是患上急性鼻窦炎,如果不进行较好的处理,或患者抵抗力较差,经过一段时间,可能病程超过一个月或半个月以上,会逐渐变成慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎时间有的较长,所以慢性炎症较难控制,此时患者会较痛苦,有可能会伴发鼻息肉疾病的出现,与患者本身的抵抗力或体质有关。有的患者本身是过敏体质,较易患此种息肉、慢性鼻窦炎。大部分情况还是患者急性细菌感染引起鼻窦炎,如果出现鼻窦炎还需尽早进行治疗,因一旦急性无法控制并转化慢性,也会造成治疗不佳的情况,所以一旦患了鼻窦炎,还需尽量尽早的治疗。
分享:
"急性鼻窦炎可以考虑口服抗生素给予控制感染,因为多为球菌感染,所以以青霉素类、头孢类抗生素为首选药物,比如阿莫西林、头孢丙烯、头孢呋辛,以及第三代抗生素头孢地尼等。如果48h以后仍无效果,可以考虑考虑采用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素。药物治疗应当足量,足疗程的使用,一般应给予7-12天,同时避免了耐药产生。如口服效果不佳,建议采用静脉输液。同时如果患者自觉头痛,可以适当采用止痛药。如果鼻塞严重,可以给予鼻腔减充血剂,比如盐酸羟甲唑啉。同时可以给予黏液促排剂药,也可以同时使用鼻用激素,鼻冲洗同样是非常好的治疗方式和方法。"
刘洋│中日友好医院
2020/03/19收听(56632)
"在鼻窦炎急性发作期,主要是积极的控制炎症,临床上比较常见的是革兰氏阳性菌感染为主,可以首选青霉素类、头孢类、大环内酯类的消炎药物。如果鼻腔内脓性分泌物比较多,建议每天用生理盐水大量的冲洗,会使窦腔内的分泌物排出来,有利于窦口引流。如果出现剧烈的头疼等情况,可以适当服用镇痛药物,辅助中药制剂如藿胆丸、鼻窦炎口服液来积极的控制,从而达到芳香通窍的目的。如果保守治疗效果不是很理想,可以选择在鼻内窥镜下将鼻窦开放引流,有助于明显的缓解症状,如果术后注意护理也不容易复发。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/25收听(80610)
"得了鼻窦炎首先应该到正规医院耳鼻喉科进行就诊,通过体格检查和鼻窦CT检查,来评估一下鼻窦炎现在处于一个什么样的阶段。如果是急性的,我们多采用内科保守治疗,采用喷鼻剂,还有口服抗生素,还有口服促分泌物排泌的一些药物进行治疗即可。如果是一个慢性的,我们要根据CT的结果看它所累及的黏膜是否累及骨质,还有分泌物的多少来进行是否选择手术治疗。如果选择手术,我们一般是在鼻内窥镜下做的功能性鼻内镜手术,切除病变黏膜,保留正常黏膜,帮助患者早日康复。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/12收听(76006)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,具体治疗措施如下:1、急性鼻窦炎多继发于感冒,... 周学军│海南医学院第一附属医院 2019/06/13播放(95319)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,具体治疗措施如下:
1、急性鼻窦炎多继发于感冒,...
周学军│海南医学院第一附属医院
2019/06/13播放(95319)
"急性化脓性鼻窦炎,首先要应用抗生素或者磺胺类药物,一定要足量,以控制感染,防止其转为慢性和并发症。明确致病菌,应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌,可以选择广谱抗生素。局部可应用1%的麻黄素生理盐水滴鼻,头痛剧烈者可用一些止痛的药物,配合鼻腔冲洗。而慢性化脓性鼻窦炎,首先以局部治疗为主,可以选用滴鼻净等,也可以在滴鼻净中加入地塞米松,但是要注意滴鼻净不能长期使用,以免发生药物性鼻炎。也可以行上颌窦穿刺冲洗,严重的只能考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2018/10/22收听(41835)
"鼻窦炎的主要症状是鼻塞以及大量的黄脓涕,同时也可伴随有嗅觉下降,局部疼痛以及部位固定、时间固定的头痛。急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎急性发作时,主要以药物治疗为主,其中抗菌素的治疗非常关键,效果比较好的是大环内酯类的药物,比如罗红霉素。这类药物具有一定的免疫作用特别是小剂量服用时效果良好,同时可以辅助黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、短期的鼻腔血管收缩剂,都能够有效地缓解症状。鼻腔生理盐水冲洗有助于症状的缓解,也有利于鼻腔、鼻窦的通气引流。如果长期的患者以及经过药物治疗无效,需要手术治疗。鼻窦炎的手术治疗并不能消除病因,只是为了缓解症状。所以手术后需要定期的随访和鼻腔用药才能够有效的预防复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(75315)
"鼻窦炎引起的鼻出血首先要坐起来,不要躺下,保持坐着的体位,然后用手指压迫双侧前鼻孔,头前倾,保持这个位置在10分钟以上,10分钟之后松开手指,如果血止就不要惊慌,如果血没有止住,建议及时就医治疗,这是物理压迫止鼻出血。还可以通过手边的纸巾、棉球进行填塞治疗鼻出血,这是物理压迫和常见的手指压迫止鼻出血。还可以通过药物治疗鼻出血,临床上常见的有复方薄荷油,通过复方薄荷油的应用,可以减少鼻腔干燥,当鼻腔湿润就会减少鼻出血的发生。综上所述,鼻出血治疗包括物理压迫止血和药物止血两个方面。"
滕伟强│上海长海医院
2018/12/29收听(57178)
如果出现急性鼻窦炎引起的头疼,首先要治疗鼻窦炎,这样才能缓解头疼。特别是急性期鼻窦炎的治疗,包括全身抗生素治疗以及局部的鼻喷剂的治疗,如用局部减充血剂可以缓解鼻窦窦口的堵塞,通畅鼻窦的引流来缓解头疼。鼻窦分为四组一共有八个,包括两个上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,八个鼻窦其中的任何一个发生炎症都可以引起鼻窦炎的症状,包括头疼的症状。鼻窦炎包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,其中急性鼻窦炎引起的头疼症状更加剧烈,根据鼻窦所在部位的不同,引起头疼的部位以及持续时间也不相同。
王军│北京大学第一医院
2020/03/17收听(37570)
"怀孕期间如果鼻窦炎发作,如果只是轻度的有鼻涕,或者是有面部不适的感觉,症状不重,这时可以用等渗的生理盐水冲洗鼻腔,把鼻腔内的分泌物冲洗干净。在饮食上建议多喝水,多休息,多吃清淡的饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,增强体内的维生素以及微量元素。同时多吃蛋白含量丰富的食物,增强身体的抵抗力,避免接触有害气体,这样经过几天的调整,症状可以得到明显的缓解。如果合并有全身的症状,有发烧、黄脓鼻涕,症状比较重,这时可以给予适量的抗生素,需要在产科医生的指导下应用抗生素,抗生素不能对胎儿造成影响,在医生的指导下应用治疗以后也可以控制症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/05收听(23590)
"患者得了鼻窦炎,鼻塞特别严重,可以口服抗生素、冲洗鼻子、口服黏液促排剂、手术治疗,具体如下:1、口服抗生素:建议可以口服抗生素消炎,临床上比较常用的是克拉霉素缓释片,用药之前需要明确有没有过敏史,避免发生过敏反应。2、冲洗鼻子:鼻子里可以应用鼻腔清洗器反复冲洗,把存在鼻腔、鼻咽部的分泌物都清理干净,之后再喷用曲安奈德鼻喷雾剂,有利于病情的恢复。3、口服黏液促排剂:最好是在家用一些黏液促排剂,比如欧龙马滴剂或者是桉柠蒎肠溶软胶囊,能够让鼻涕稀释,有利于鼻涕排出来,减少鼻腔的堵塞感。4、手术治疗:如果规律用药之后,患者临床症状改善不佳,必要的时候,可以考虑通过手术解决鼻窦炎。"
刘滢│北部战区总医院
2021/06/06收听(32660)
"鼻窦炎的患者,出现有大量脓性鼻涕的症状表现,具体处理方法如下:1、需要及时使用充分的抗生素药物治疗,患者可以口服罗红霉素胶囊、头孢克洛缓释片、阿莫西林克拉维酸钾等等,也需要使用一些黏液促排药物及中成药物,常用的包括桉柠蒎肠溶胶囊、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等等。2、鼻道内如果有大量的脓性鼻涕,可以到医院进一步就诊处理,使用专用的吸引器,对鼻道内进行彻底清理,能够帮助改善鼻窦的通气、引流状况,减少炎症分泌物对鼻部的持续性刺激。3、同时,患者也可以进一步使用生理性海水喷剂喷鼻,或者每日使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,都对改善鼻窦炎,有较好的效果。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(21778)
小孩鼻窦炎主要是由于一些上呼吸道感染之后得不到积极的治疗,遗留下来的儿童鼻窦炎,主要是由于感染所引起的。儿童鼻窦炎主要表现为大量的脓鼻涕、鼻塞、鼻音重等临床症状,我们治疗首先需要用抗感染的药物,比如抗生素。可以用一些中成药物,比如鼻渊通窍颗粒等;还有促使鼻腔分泌物排泄的药物,比如欧龙马滴剂。当然这是口服药物的治疗,还有一些全身药物的治疗,还有局部使用的药物,比如我们可以用呋麻滴鼻液通畅鼻腔,或者鼻用糖皮质激素等。如果脓鼻涕很多,我们可以用一些生理盐水喷鼻腔,清除脓鼻涕。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(44802)
"在生活当中,如果患者因为鼻窦炎出现了发烧的情况,患者得到可能是急性鼻窦炎,急性期鼻窦炎因为炎症的刺激,患者会出现发烧的情况,如果体温超过了38℃,一定要积极的输液治疗,临床上常用的是阿莫西林注射液。患者如果体温超过38℃,可以考虑静脉点滴痰热清注射液能够清热解毒,减轻患者发烧的情况。鼻窦炎的患者需要口服桉柠蒎肠溶软胶囊,促进窦腔里面的脓液向外排出,最好再用生理盐水反复的冲洗,建议患者尽量不要吃辛辣刺激的食物。积极对症处理一周左右的时间,患者的症状应该会有逐渐的改善,建议患者生活当中多锻炼,增强抵抗能力。"
2019/12/05收听(30403)
"患者如果因为鼻窦炎导致了耳鸣,这样的情况出现之后一定要尽量彻底消炎,避免形成慢性耳鸣,这样可能会影响患者正常的工作还有生活。可以积极的治疗鼻窦炎,建议口服头孢克肟胶囊,同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊,促进中耳腔里面的积液向外排出,积极的治疗一周左右,鼻窦炎还有耳鸣的情况会有改善。如果患者鼻窦炎特别的严重,比如伴有发热,这样的情况下建议输液治疗,临床上常用的药物是头孢哌酮钠注射液,用药之前需要明确过敏史,避免发生过敏反应。在生活当中一定避免感冒,这样会加重鼻窦炎还有耳鸣的症状。"
2019/12/19收听(19790)
"鼻窦炎引起鼻出血,止血的方式和普通鼻出血没有太大的差异,一般可以通过按压前鼻孔10-15分钟来压迫止血。如果出血比较多,可以用冰袋冰敷颈部或者额头,来减少鼻腔的血流,帮助止血。如果出血量较多,没有办法通过自行压迫止住,要到医院的耳鼻喉科进行鼻内镜的检查。如果发现有活动性出血,要用电凝进行止血治疗。如果出血量较多,也没有办法观察,可以通过鼻腔填塞的方式进行止血。鼻窦炎的出血大多是因为炎症刺激、毛细血管的扩张,导致毛细血管破裂而引起的出血,所以控制鼻窦的炎症也是治疗的一部分。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/13收听(49945)
"儿童得了鼻窦炎,治疗方法与成人鼻窦炎的治疗方法大同小异,主要从以下三个方面进行:第一、消炎治疗:建议患儿使用青霉素类或者头孢类消炎药,通过口服或者静脉输液的方法进行治疗。第二、改善鼻腔通气状况:儿童可以使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,可以很好改善儿童的鼻腔通气状况。第三、保证鼻涕的引流:就是说把鼻腔里边的脓鼻涕清理出来,可以求助于医生,也可以使用市场上的专用洗鼻壶,装入生理盐水或者纯净水来冲洗鼻腔。说明书上会有冲洗鼻腔的使用方法,脓鼻涕经过水流的冲刷可以清理出来。当然对于儿童来说,有一个不容忽视的问题,就是积食的问题,可以说很多疾病是因为积食所导致,也就是常说的消食导滞是儿科永恒的主题。积食之后也会造成鼻窦炎的发生或者加重,这时候家长就要观察孩子是不是积食了,比如从舌苔的角度和大便的情况来进行判断。如果发现儿童积食了,可以使用消食药物,如健胃消食片、保和丸、山楂调中丸来改善积食的状况,也有利于鼻窦炎的恢复。这是儿童得了鼻窦炎后,一整套的治疗和护理方法。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(31041)
小孩鼻窦炎如果不重,首先加强体育锻炼。如果是稍微重的鼻窦炎,开始要用药,一般3岁以上的小孩可以... 凌群恩│宜春市人民医院 2020/03/06播放(67928)
小孩鼻窦炎如果不重,首先加强体育锻炼。如果是稍微重的鼻窦炎,开始要用药,一般3岁以上的小孩可以...
凌群恩│宜春市人民医院
2020/03/06播放(67928)
"由鼻窦炎引起的头痛,都会伴随鼻塞、流脓涕、嗅觉减退的鼻部症状,而且头痛位置相对固定,具有时间规律性,在休息、使用滴鼻药物和蒸气吸入的方法时,头痛症状有所减轻,在咳嗽、低头时,症状会有所加重。治疗时主要以药物为主,需要使用抗生素,主要是针对上呼吸道感染常见的致病菌,最好是阿莫西林克拉维酸钾和第二代头孢,使用周期大概在两周左右。局部使用糖皮质激素类鼻喷剂,具有良好的抗炎作用,而且与全身应用的抗生素结合,能够提高疗效,缩短病程。配合短期的黏液促排剂,有利于分泌物流出。可以使用负压置换疗法或者鼻窦穿刺冲洗的方法缓解症状,辅助生理盐水冲洗鼻腔,有利于分泌物流出,也能促进黏膜功能的恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(98833)
对于鼻窦炎引起的鼻源性头疼,需针对鼻窦炎治疗,可有效缓解症状。治疗原则是收缩鼻腔黏膜、抑制鼻腔... 薛涛│空军军医大学西京医院 2021/08/30播放(98121)
对于鼻窦炎引起的鼻源性头疼,需针对鼻窦炎治疗,可有效缓解症状。治疗原则是收缩鼻腔黏膜、抑制鼻腔...
薛涛│空军军医大学西京医院
2021/08/30播放(98121)
鼻窦炎引起头痛,首先要区分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,再根据情况给予治疗方案。如果是急性鼻窦炎引起,首先要针对上呼吸道感染进行治疗,可以应用抗炎、抗病毒药物,口服蓝芩口服液、抗病毒口服液,同时配合喷鼻子药物雷诺考特、内舒拿,以及治疗鼻炎的药物苍耳子鼻炎滴丸。如果白细胞增高,可以配合口服阿莫西林胶囊,炎症控制好后,头痛会慢慢缓解。如果是慢性鼻窦炎,在上述治疗方案中,除了抗病毒药物,还要配合应用促排药物切诺或吉诺;如果药物治疗不佳,可以考虑手术治疗。
2018/11/21收听(97180)
北京安贞医院 刘海鹰
播放次数:4.94万
北大医院 隋海晶
播放次数:6.33万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数:1.44万
河北医科大学第三医院 穆俊晌
播放次数:7.59万