甲亢怎么检查

2019-01-22 16:30播放 :

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得了甲亢以后,或者出现心慌、心悸、多食、消瘦或者有一些烦躁的这种情况时,建议查甲状腺功能,也就是T3、T4和TSH,做甲状腺功能的普查。如果甲状腺功能异常,可能要进一步查甲亢的病因。因为甲亢的病因不一样,最常见的叫做Graves病,该病需要查抗体,甚至甲状腺ECT、甲状腺彩超等辅助检查。还有一类人可能是甲状腺炎症,暂时出现甲状腺激素水平过高的情况,这种情况需要做甲状腺ECT才能鉴别。所以如果发现有上述症状,如心慌、出汗、脾气烦躁、暴躁甚至失眠,或者女同志月经周期的异常,建议到医院做甲状腺功能检查,排除甲状腺功能异常。

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甲亢怎么检查?

在临床上如果遇到长期不明原因的体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、房颤、肌无力、月经紊乱、闭经等这种情况,我们都会怀疑有甲亢。这类患者如果觉得自己有这方面的表现,也应该去筛查一下甲亢。甲亢具体来说,该怎么检查呢?比较简单的筛查就是到医院抽甲功三项。如果发现T3、T4都是高的,TSH是偏低的,这种就大致符合甲亢的表现,接下来筛查原因。这时候可以去查甲状腺激素的刺激性抗体,如果出现刺激性抗体是阳性的,同时查甲状腺B超,如果是血流丰富的“火海征”表现,有条件的地方可以去查甲状腺的ECT,可以发现甲亢患者的摄碘能力是明显增强的,这时候就可以考虑甲亢的诊断。当然这里所说的甲亢,是最常见的毒性弥漫性甲状腺肿这一类甲亢的诊断。至于其他甲亢的诊断,比如多发性毒性结节性甲状腺肿,这种主要是根据甲功三项,再就是甲状腺B超和甲状腺ECT来进行检查,得出的结论。这种患者的甲状腺刺激性抗体往往是正常的。自主性高功能性甲状腺腺瘤和毒性结节性甲状腺肿实际上是比较类似的,只不过自主性高功能性甲状腺腺瘤往往是单发的结节高功能腺瘤,而且会使正常的甲状腺得到一定的抑制,这时候可以通过检查甲状腺的ECT来进行诊断。关于中枢性的甲亢,患者会表现为血液中的促甲状腺素,就是TSH会偏高,T3、T4也是偏高的,这时候需要进行垂体等中枢方面的进行检查。所以甲亢该怎么检查,是根据患者的具体情况,由内分泌专科的医生来进行指导检查的。患者如果怀疑自己有甲亢,请尽早去专科医生那里就诊,他会给安排合适的检查项目。

语音时长02:53''

郝兆虎天津市第四中心医院

2018/01/16收听(55447)

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