江西省人民医院
心血管内科
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心慌最常见的原因就是早搏、房早、室早、阵发性房颤、房扑、短暂室速。对于这种现象，我们最常见的要寻找病因，为什么会出现房早、短暂的房速、房扑、早搏的现象，查到病因以后采取一些相应的治疗。对这种心慌的病人，建议及时到医院做一个普通心电图。如果是没有发现问题，建议他做动态心电图，有些病人做24小时动态心电图还没有找到原因，甚至可以做一个48小时的动态心电图，可能就能找到。在这种心慌的情况下，一般不做特殊的抗早搏治疗，往往就是对因治疗的同时使用小剂量的β受体阻断剂或者中成药进行治疗。
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"心慌的时候应该休息，保持情绪的稳定。饮食最好清淡，限制烟酒、咖啡、浓茶，并且穿的衣服最好是宽松舒适。一般情况下无危险性，但是少数有严重心律失常的病人，可能会发生猝死。因此一定要有充分的认识，监测自己的心率，还有心电图的变化，并且一定要知道产生的原因和控制的方法。心律失常病人应该定时、定量，服用抗心律失常的药物，发现异常及时和医护人员联系。要用自己的言语表达，使家人敢关心和爱护病人，利用交谈了解没有后顾之忧，得到心理上的支持，学会自我放松，通过深呼吸放松肌肉，听听轻音乐，看看电视或者和病友闲聊，都有助于转移注意力。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(189)
"总是出现心慌，需要及时到医院查明心慌的原因，针对不同的原因进行处理，可能的原因有高血压、心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、虑症症等，具体情况如下：1、高血压：要积极的对血压进行有效的控制，长期使血压控制在正常范围。2、心力衰竭：要给予控制心衰的药物，保持心衰病情的稳定，同时积极治疗心衰的基础疾病。3、甲状腺功能亢进：要积极控制甲状腺激素过多的分泌，维持甲状腺激素水平在正常范围。4、贫血：要有效改善贫血，查明贫血的病因，并进行相应的治疗。5、焦虑症：必要时要给予抗焦虑的药物，控制焦虑的状态。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(24983)
心慌有疾病状态的，有生理状态的，出现心慌后首先需明确其原因，再给予针对性的处理。如果是没有一些... 谢国波│江西省人民医院 2019/02/12播放(67880)
心慌有疾病状态的，有生理状态的，出现心慌后首先需明确其原因，再给予针对性的处理。如果是没有一些...
谢国波│江西省人民医院
2019/02/12播放(67880)
患者出现心慌的时候，首先要测量心率和血压，明确心慌发作时是否真的有心动过速或者心律失常的发生。因为有一些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱或者神经衰弱引发的自觉心慌，在心慌发作的时候并没有任何异常，这种情况建议患者可以适当吃具有镇静成分的药物，比如清脑复神液、谷维素、刺五加。如果患者血压不低，心率稍微有些快，可以结合口服β受体阻滞剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔。如果患者血压偏低，也可以口服稳心颗粒进行替代治疗。必要时建议患者可以做动态心电图的检查，有助于明确24小时整体的平均心率情况，也可以更好的明确心慌发作的时候是否有心肌缺血或者心律失常。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(33028)
老是觉得心慌需要到正规医院心内科进行心电图检查，结合病史和其他的伴随症状，明确诊断是什么原因而导致的心慌，以便于在医生的指导下应用有效的药物进行调整治疗。引起心慌的原因可以见于正常人群，由于过度劳累、年老体弱或者长期熬夜，睡眠不足、更年期的妇女会引起心慌，这种心慌不需要应用抑制心率的药物进行治疗，通过调节植物神经，保证足够的睡眠，注意休息，可以使心慌得到缓解。由于器质性心脏病而引起的心慌，治疗原发疾病的同时应用抑制心率过快的药物进行治疗，将心率降至正常范围之内，减轻心脏的负担，减轻心脏的耗氧量。
张月美│济宁市中医院
2019/10/20收听(80395)
心慌医学上又叫心悸，是一种自觉心脏跳动的不适感。当心率加快的时候心脏跳动不适，心率缓慢时，则感... 张玉梅│海南省第三人民医院 2019/01/28播放(50934)
心慌医学上又叫心悸，是一种自觉心脏跳动的不适感。当心率加快的时候心脏跳动不适，心率缓慢时，则感...
张玉梅│海南省第三人民医院
2019/01/28播放(50934)
"如果有心律失常的问题，就很容易导致出现心慌的感觉，心慌和情绪方面也有很大的关系。因此当患者出现心慌的症状时，首先需要去医院进行相关的检查，可以做24小时的动态心电图，检查是否存在心律失常的问题，还要观察是否有其他症状。如果同时伴有胸闷、呼吸困难以及胸痛等症状，极有可能是心律失常的问题，这种情况可以选择药物来进行治疗，例如胺碘酮、普罗帕酮等。如果通过检查没有发现任何的异常现象，很有可能是因为情绪的关系。另外，熬夜、大量酗酒、饮用浓茶或咖啡等也容易出现心慌的感觉，对于这种情况，主要是调整心情，使情绪保持平稳，多注意休息，症状会得到缓解。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(19412)
"心慌是一种感觉，这种感觉的背后，有可能是心律失常。心律失常就是心跳的节律不够稳定，不是齐的、不是正常的，或者过快了或者有漏跳。还有的心慌是跟情绪有关系的，举个最常见的例子，比如：遇到一件急事，遇见一件令人紧张的事情，我们也会出现心慌的症状。所以当大家出现心慌的时候，首先是要去检查，可以查普通的心电图和24小时的动态心电图，去看心脏跳的节律是否存在异常？这种异常的节律和心慌的症状是不是匹配的，是不是能画上等号的？如果，做了很多相关的检查都没有查出问题来，就要分析心慌是不是跟情绪有关系？就是像刚才举这个例子，一紧张、压力一大就会出现心慌这种症状，它也是可以跟情绪有关系的。实际上，每个人静下心来分析一下自己的症状，什么时候发生的多，比如说我心情好的时候，我出去玩的时候，我去走路的时候，我可能都不犯，但是我一个人静下来没事，干的时候心里不痛快的时候，这个时候就会出现心慌，往往是跟情绪有关系的。既然跟情绪有关系的，肯定就要去调节情绪。有的患者会说大夫，我明明知道我情绪有问题，我真的很难调节。这个时候我觉得一方面可以借助跟医生的去交流，缓解心情。另一方面可以去找中医大夫，根据自己的症状，舌苔和脉象服用中药进行调理都是可以的。总体来说，第一步，是先诊断，先看有没有心律失常，还是说只是跟情绪有关系。根据这种诊断才有后续的是吃抗心律失常的药物，还是说调理心情加上服用中药进行调理。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24收听(50660)
"心慌这种情况有可能是心律失常的症状，要注意休息，避免劳累，尽量深呼吸，能够有效地缓解症状。如果症状持续不好转，或者反复发作，要及时到心内科就诊，做心电图、动态心电图等详细的检查，明确心律失常的分型以及病因，才能够对症治疗。平时心慌发作的时候可以适当口服稳心颗粒，对症状的缓解有一定的作用。这样的患者，平时要注意休息，绝对不能劳累，保持愉快舒畅的情绪，能够有助于减少急性发作。若反复发作，有必要进一步做心脏彩超等检查，看是否患有器质性的病变，才能够积极对因治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(38588)
如果是生理性的心慌，就要立即休息、稳定情绪、深呼吸、不想任何事情、不活动、不说话，适当休息后就可以缓解。如果是病理性的心慌，比如有冠心病、贫血、心率不齐、早搏、发热等症状时需要结合病史、体征来综合治疗。如果是不明原因突然性的发生心慌，心率超过100次以上时，如没有禁忌症可以服用酒石酸美托洛尔来暂时缓解。临床上多种疾病会导致心慌，需要对症治疗。属于心血管疾病时，按照心血管病的治疗方法治疗。比如给予降低心率、营养心肌的药物，常用的就是美托洛尔类和中成药。发热引起的心慌时要及时退烧，心慌的症状就会缓解，在心慌时查心电图可以排除下心脏方面的问题。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(37530)
"经常会出现心慌的情况，引起心慌的原因也很多，心慌的同时很多人会感觉到没有力气，也有可能是由于天气原因造成的，受凉后出现感冒，建议这种情况，可以口服复方氨酚烷胺片，平时要多喝热水，饮食要清淡，要注意保暖，如果有发热心慌和乏力，多半是由于病毒性的感冒，还有低血糖所导致的心慌，这种情况往往没有发热，心慌也有短暂性的和持续性的。如果患者长期在过度的焦虑情况下，也会出现心慌，这时候必要做心电图的检查，平时心情要放松，不能过度的焦虑，看有没有心脏的情况，心跳加速或者过慢、心率不齐，提示与心脏的活动过度有关系。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(29116)
"总是心慌，要看一下血压问题还有心功能、血糖情况。检查病因，针对性的治疗。比如血压控制不稳定，要调整降压药物，或者是联合应用降压药。如果血糖不好，血糖值高，也会引起心慌现象就要调整一下降血糖的药物。如果是心功能不好，要做心电图检查确定心肌功能的供血或者是不是有其他的心脏疾病。心慌的时候要稳定情绪，休息为主，饮食上还要清淡，限制烟、酒、咖啡、浓茶的刺激，穿着的衣物也要宽松舒适，不能过紧。并且学会自我放松、深呼吸、放松肌肉、听听轻音乐也有助于改善。"
2019/04/12收听(78368)
"如果经常发生心慌，按照年龄进行一个划分，如果属于青壮年，心慌可以先观察一下。如果你近期工作比较劳累、经常熬夜、生活作息不规律，先改变生活方式为主。如果这些调整之后，睡眠保证之后情况依然反复出现，肯定是要去找专科医生进行一个简单的评估。因为专科医生会做一个更详细的问诊和查体，来决定是不是做进一步的检查，不用太过紧张。但是如果心慌出现人群是中老年，如果反复出现情况，尽可能还是直接去找专科医生进行评估，往往会做详细的问诊，查体以后做动态气血、动态心电图和心脏彩超的初步评估。因为在中老年反复的心慌，可以是简单的这种生理性的心律失常表现，也有可能是严重的器质心脏病表现为一个心律失常，所以在中老年它的病因考虑往往比青壮年会更严重一些。对于中老年人反复出现心慌，应该及时找心内科专科医生进行评估。青壮年可以先做简单观察，如果依然反复出现，也可以找心脏专科的医生进行评估。"
刘兵│北京医院
2020/03/24收听(47858)
如果患者时常自觉心慌，一般建议进行24小时动态心电图检查。为尽快缓解症状，应测量血压、测心率，... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/08播放(53934)
如果患者时常自觉心慌，一般建议进行24小时动态心电图检查。为尽快缓解症状，应测量血压、测心率，...
2021/05/08播放(53934)
"心脏慌的时候，首先要测血压。如果你心脏慌，都是在一定的时间，比如早上6点-8点，下午2点-4点就开始慌，那么可能是高血压病，一定要按时测血压，并且如果有高血压的时候，一定要系统规范的检查和治疗，把血压控制住。如果血压没什么问题，就要做心电图，做心电图时，是不是早搏引起的心率过快、心率过慢等。尤其是中老年，一定要注意是不是房颤，房颤有时候不容易抓住，可能就发作几秒钟，甚至几分钟，一定不要惊慌。如果发作的比较频繁，最好是做24小时动态心电图，看看能不能抓住像室上速、短阵的室速、频繁的早搏二联律，或者像短暂的房颤通过24小时，48小时，72小时都能抓到，尤其像房颤，一定要注意。阵发性的房颤，如果发作的时间越来越常见，时间越来越短，也容易引起血栓，突然的栓塞如果在脑部就是脑卒中，放在心脏就是冠心病，栓在四肢就容易引起肢体的疼痛，间歇性跛行，甚至不敢走路等等。一定要注意心脏慌，通常可能有别的疾病引起，但是无论是哪种疾病，甲亢也好，离子紊乱也好，或者各种肿瘤等。如果引起的心脏慌，首先一定要测血压，一定得要做心电图。如果时常慌的，一定要在家做动态的心电图，24小时、48小时、72小时。通常做完这些检查之后，如果没有什么症状，那么就可以认为有可能是生理因素引起。一定要先排除病理的情况，然后再考虑生理的现象。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/06/03收听(34678)
"突然心慌首先考虑心律失常、阵发性室上性心动过速的可能性大一些，其特点是突然发作突然停止。发作时，病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，很难受，经过一段时间后又突然好转，像没发生过一样。这种情况必须去医院完善心电图或者动态心电图检查，如果发作频繁，建议采用射频消融手术来根除。当然也要排除频发早搏，频发早搏问题不大，做个24小时动态心电图就能明确，吃稳心颗粒等药物就可以控制。还有阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等的可能，治疗上主要是控制心率。"
2019/04/14收听(58460)
"如果患者总是自觉心慌，就更要查明导致心慌出现的原因，才可以针对原发疾病进行治疗，治愈心慌的症状。建议患者应当检查血清离子、血常规以及甲状腺功能，可以初步评判心慌症状的发作，是否是由于甲状腺功能异常、离子紊乱或者贫血所诱发的。同时建议患者可以做动态心电图的检查，有助于发现在患者自觉心慌的时候是否真正出现心电图的异常表现，因为有些患者可能是由于植物神经功能调节紊乱导致心慌感。建议口服β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，有助于减慢心率，改善心肌缺血，从而改善患者心慌的症状。如果是由于离子紊乱所导致的心慌，就要结合纠正离子紊乱，比如低钠血症、低钾血症，就要补充钾离子、镁离子、钠离子，补充相关缺乏的元素，才可以从根本上改善心慌的症状。"
2019/03/12收听(46075)
焦虑症、心慌应该尽快控制焦虑症状，即加强抗焦虑的治疗。临床上需要明确症状背后的病理改变，例如咳... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/05播放(73011)
焦虑症、心慌应该尽快控制焦虑症状，即加强抗焦虑的治疗。临床上需要明确症状背后的病理改变，例如咳...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/05播放(73011)
"心慌失眠怎么办，一些高血压患者尤其是老年女性患者，容易感觉到出现心慌、心悸、晚上睡眠不好或者入睡困难、早醒，遇到这种情况先不要紧张，要区分情况。一、属于没有什么病变，不存在有冠心病、心律失常、肺部疾病、消化疾病、血压高等等，他们的心慌、失眠跟情绪有很大关系，当紧张、焦虑或者是心中有事儿的时候，容易出现心慌失眠的症状，这种时候需要自己调整心情，不必要吃药的，偶尔症状严重可以吃一些中成药改善植物神经，或者吃一些谷维素等等。二、还有一部分病人是有器质性疾病，这些病人就需要到医院就诊了。三、对于之前没有器质性疾病的患者，有了心慌、失眠，如果自我调整不好的话需要到医院就诊，让医生开药物来辅助治疗。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/12收听(45303)
"如果患者出现心慌、心悸的情况，首先要让患者迅速保持冷静，避免情绪过度激动、焦虑、烦躁，要让患者停止一切工作和活动。给患者摆放正确的体位，使患者处于端坐位，使双腿尽量下垂。如果家中有吸氧装置，例如氧气袋或氧气瓶等，可以给予持续、低流量吸氧，并且可以快速给患者服用药物来稳定心率，例如在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。如果既往有冠心病病史的患者，还能够服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等倒，可以服用β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，商品名常有倍他乐克，中药中稳心颗粒也有缓解心悸、心慌的作用效果。并且应快速拨打120求救电话，让患者到达医院进行下一步的对因治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(52412)
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