脑卒中的黄金救治时间_有来医生

刘秋庭
主任医师

湖南省脑科医院

神经内科

脑卒中的黄金救治时间

2019-01-25 23:04播放 :

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视频内容

脑卒中是由于血管堵塞或者血管破裂引起，特别是血管堵塞引起缺血性脑卒中，占到急性脑卒中的80%，血管堵塞如果不第一时间开通血管，缺血的远端脑组织就会因为缺血而坏死，坏死速度为每分钟有190万个神经细胞丢失，所以时间就是大脑，时间就是生命。抢救脑卒中无论是国际或者国内，提倡发病后3-4.5小时到医院，医院会采取最有效的治疗手段静脉溶栓，开通血管。一旦超过此时间，可能没有静脉溶栓的选择，就只能做血管内的取栓治疗。一旦超过取栓治疗的时间，也没有更多的治疗手段。所以建议一旦发生急性脑卒中，应该第一时间到医院，特别是黄金3-4.5小时赶到医院，医院才会有最有效的治疗手段，使患者得到最有效的救治，获得最有效的效果。

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"脑卒中分两种情况，一是脑梗死；二是脑出血。急性脑梗死如果发病在4.5个小时之内，可以用阿替普酶进行溶栓；如果在6个小时之内，可以用尿激酶进行溶栓；如果是后循环引起的脑卒中，也可以用尿激酶进行溶栓。如果时间窗过去了，就没法用溶栓治疗，就进行常规的治疗。一般情况下，脑梗死在两周内是急性期，所以要行输液配合康复进行治疗。半年内是恢复期，半年以后属于脑梗死后遗症期。时间拖得越久，效果越差，早发现，早治疗是基本原则，对于脑出血更是这样，早发现，早手术，早治疗，早获益，降低致残率。"

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"心脏骤停以后，最好的抢救时间是在四分钟内，四分钟以上缺氧会对皮质细胞造成不可逆转的损伤，一旦发现心脏骤停，应该首先学习三个步骤：第一、尽可能的向周围人呼叫，立即拨打120。第二、必要的时候还要进行人工呼吸，这样做主要目的是为了保证患者大脑及心脏的重要器官，可以循序渐进的供血。第三、电击，如果没有除颤器，可以对患者胸部进行两次按压，然后进行人工呼吸，直到救护车来到为止。心脏骤停的死亡率很高，每延迟一分钟，病人的生存率降低10%。经过五分钟的黄金时间，患者生存率已降至30%以下，到那时拯救病人是非常困难的。"

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