首都医科大学附属北京地坛医院
急诊科
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老年人肺部感染如果出现痰多、痰粘,可以给予口服止咳化痰的药物治疗比如氨溴索、对乙酰半胱氨酸、桉柠蒎软胶囊等化痰促排痰的药物,也可以给予中药比如复方鲜竹沥、橘红丸等中药。
如果老年人咳嗽,咳痰无力,不能用含可待因的强效镇咳剂来镇咳,否则影响痰液排出加重病情。如果咳嗽不止,痰黏咳不出或咳黄脓痰,可以去医院就诊,根据医生的建议来化验血、CRP、血常规、降钙素原、拍胸片、做肺部CT检查。
如果发现有肺炎细菌感染的证据,需要给予抗生素积极治疗。如果效果不佳,还可以给予雾化吸入来稀释痰液,促进痰液排出减轻症状。
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"老年人痰多吃的药不能一概而论,要看老年人痰多的原因。如果是由于呼吸系统感染性疾病引起来的老年人痰多,要根据不同的病因进行对因治疗,如果是病毒感染引起来,可以给予抗病毒的药物,中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来,可以给予抗生素抗感染治疗,常用的有青霉素类阿莫西林,头孢菌素类头孢氨苄、头孢呋辛酯,大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素。如果是大于18岁的成人,当然,老年人可以直接用喹诺酮类抗生素,比如甲磺酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等等。如果是支原体、衣原体等等非典型病原菌感染引起来,可以给予大环内酯类、喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。如果是呼吸系统慢性疾病,比如慢支、慢阻肺、间质性肺病,一般采用中医中药辨证治疗。如果老年人痰多,还可以进行对症治疗,可以用一些乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、羧甲司坦口服溶液,来稀释痰液、促进痰液排出,进行治疗,也可以用雾化吸入的乙酰半胱氨酸,也有稀释痰液、促进痰液排出的作用。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/21收听(16255)
"老年人痰多多见于炎症,如支气管炎、支气管扩炎、咽喉炎、肺炎等等疾病,常常可给予消炎、止咳、化痰治疗,如可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎,以及蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片等化痰止咳治疗。如果效果不佳,则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查,进一步排外肺部是否有其他的疾病,如果仍考虑炎症则需加强抗炎治疗,必要时可静脉点滴抗生素。如果是考虑肺结核等其他疾病,则需要吃抗结核的药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等等药物治疗,要少吃辛辣、刺激性的食物,戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/14收听(47939)
老年人咳嗽、痰多考虑合并是细菌感染,因为老年人普遍有基础病或者免疫力低,应该使用抗生素治疗,可以选择头孢类或者左氧氟沙星,对社区获得性肺炎或者支气管炎都有比较好的疗效。痰多还可以使用中成药化痰,例如橘红痰咳液、肺力咳合剂、念慈菴川贝枇杷膏、复方鲜竹沥液等,需要辩证使用。咳嗽、痰多还应该使用痰液稀释剂,如氨溴索、乙酰半胱氨酸帮助稀释痰液,促进痰液的排出。老年人咳嗽、痰多,还是建议到医院进一步检查胸部CT或者胸部X光片,明确是否肺部的疾病。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/26收听(98418)
"老年人咳嗽、痰多时,需要根据病情,予以对症处理的药物治疗。如果老年人因下呼吸道感染性疾病,而引起咳嗽、痰多,此需要选择敏感的抗感染药物治疗,例如细菌性肺炎患者,则可以口服头孢地尼、盐酸莫西沙星、阿奇霉素等,严重的患者还需要静脉滴注抗生素,进行消炎治疗。对于痰多的老年患者,还常联合口服祛痰药物治疗,例如盐酸氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸泡腾片、福多司坦片等。对于咳嗽剧烈的患者,可以适当口服止咳药物,例如复方甘草片。当然,在口服上述药物治疗的同时,还可以协助老年人翻身、拍背、雾化等措施,以协助控制咳嗽、咳痰症状。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/15收听(37796)
"痰多先要明确引起痰多的疾病,痰多可以是急性疾病引起的,也可以是慢性疾病引起的。如果是急性疾病引起的,通常是急性支气管炎或者是肺炎,刚才这种情况下,先要针对疾病进行,然后再采取对症治疗,急性支气管炎通常还是对症治疗为主,主要以化痰的药物为主,如盐酸氨溴索、桃金粮油,还有乙酰半胱氨酸都是可以用的。如果是肺炎,还是需要针对引起肺炎的病原菌先进行治疗,再应用化痰的药物。另外,如果是慢性疾病引起的,例如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,也是要针对疾病本身进行治疗,慢性阻塞性肺疾病主要是应用支气管扩张剂进行治疗,如果痰多也可以应用化痰的药物,例如盐酸氨溴索、标准桃金娘油、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,所以痰多吃什么药不能一概而论,不同疾病的治疗方法是不同的,只针对痰多进行治疗,并不能够完全取得疗效。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/15收听(72646)
咳嗽痰多吃的药可能归纳成三种,具体... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(71572)
咳嗽痰多吃的药可能归纳成三种,具体...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(71572)
"痰多吃什么药,首先要看痰是哪里出现的,大致有三种情况:1、鼻炎、鼻窦炎导致的后鼻漏综合征,引起鼻涕倒流至咽腔而出现痰多。此时需要按照鼻炎治疗,可以口服鼻炎宁胶囊、苍耳子鼻炎滴丸,喷辅舒良、内舒拿。2、如果是单独咽喉腔炎症发作引起,可以使用针对慢性咽喉炎的药物,以清咽利嗓的药为主,如五味麝香丸、六神丸、蓝芩口服液。3、因为反流性食道炎,引起的反流性咽喉炎刺激,导致痰液分泌过多,要按照胃炎药物治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸的药物。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/13收听(33684)
"痰多吃什么药最好,首先要看一下症状是急性的还是慢性的。如果是急性的,看一下痰的表现是白痰还是黄痰。如果是白痰多数提示病毒感染,这时候可以查甲流、乙流。如果阳性,加上奥司他韦效果比较明显;如果是阴性,一般都是用中药抗病毒,像莲花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、蓝芩口服液、清开灵都可以。同时可以辅助一些扩管排痰的药,让痰好排出来。如果是黄痰多数提示有炎症,查血可能看到血项高,建议用抗炎的治疗,头孢类的可能是首选的。头孢类的不建议同时喝酒,这是有危险的,过敏的也不能选用,其他左氧类和大环内酯类都可以。在这两个针对性治疗以外,可以还辅助一些扩管排痰药,常用的扩管药像多索茶碱都是常用的,排痰药像氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎都可以辅助于排痰。如果慢性的建议完善一下检查,看看肺里的是什么病变,肿瘤、结核和支扩都有可能出现反复的痰多,还有一些慢性支气管炎的患者,诊断明确了再做对症的治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(44546)
出现痰多的情况,首先我们可使用祛痰的药物,例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等。其次我们要完善相关检查,明确痰多的原因,例如患者是由于细菌感染而出现的痰多,我们需要使用抗生素进行治疗,例如头孢克肟、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是由于支原体的感染而出现的痰多,我们可使用罗红霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗。如果患者是由于病毒而引起的痰多,临床上以对症治疗为主。痰多的患者,我们建议多吃一些新鲜的蔬菜和水果,例如苹果、梨、橘子、橙子等等,上述的水果有润肺止咳的作用。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/30收听(21822)
咳嗽痰多有多久了?痰液是什么颜色?白色还是黄色?有无痰中带血、咯血、发热、胸闷、心慌等症状?如果是单纯的咳嗽、咳痰,建议行胸片、血常规、C-反应蛋白检查,了解肺内的情况及炎症程度。如果,胸片提示肺内未见异常,血液指标提示轻度炎症,可以口服抗感染药物及止咳、化痰药物,同时注意休息,监测体温变化,预防受凉。病情如果出现发热、咳脓痰的情况应及时复查,并调整药物治疗。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/07/23收听(35862)
"痰多可以吃化痰的药物,化痰的药物比较强的药物是溴己新,具有较强的黏痰溶解作用,对于痰多、咳痰不出、黏痰,可以使用溴己新对症治疗。溴己新成人1次8mg-16mg,儿童1次吃4mg-8mg,1天3次。也可以口服氨溴索口服液,也有很强的化痰作用,氨溴索口服液可以1次1支,1天3次,对症治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/25收听(57516)
"痰多多是由于支气管炎或肺部感染引起,要注意消炎、抗菌、止咳、化痰治疗,常用的药物一般有头孢、左氧氟沙星、蜜炼川贝枇杷膏、罗红霉素、阿莫西林等等。痰多、咳嗽症状较为严重,最好配合雾化吸入治疗,雾化吸入治疗可以稀释痰液,有利于痰液的排出,在雾化后要漱口,注意口腔卫生,同时手掌空心状自下而上的拍打后背,促进痰液排出。雾化治疗痰多效果较好,一般病情很快就会出现好转,痰多一定要多喝水,饮食清淡。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(17053)
老年人肺部感染可选的止咳药非常多。老年人肺部感染咳嗽和年轻人一样都可以给予口服止咳化痰的药物治... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/11播放(92404)
老年人肺部感染可选的止咳药非常多。老年人肺部感染咳嗽和年轻人一样都可以给予口服止咳化痰的药物治...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/11播放(92404)
"老年人肺部感染非常常见,老年人肺部感染能活多久,影响的因素很多。大多数情况下,老年人肺部感染如果并发了严重的呼吸衰竭,不能得到及时的气管插管、气管切开,连接有创呼吸机,肺部感染导致的严重呼吸衰竭、缺氧,瞬间可能导致患者死亡。如果老年人肺部感染得到及时的治疗,只是没有及时行气管插管、气管切开,痰液引流不通畅,以至于肺部感染好好坏坏、病程延长。在肺部感染不断延长的病程中,各种药物治疗、缺氧,都可以导致不同程度、不同类型的多脏器功能不全,或者脏器功能衰竭,任何并发症都可能由于心律失常、休克、肾功能衰竭、消化道出血、弥散内血管内凝血等,导致患者死亡。因此,同样是老年人肺部感染,能活多久,取决于感染的严重程度,是否有致命的呼吸衰竭,是否得到了及时的气管插管、气管切开治疗,保持痰液引流通畅,是否有各种致命性的并发症等。短者可能瞬间由于缺氧、呼吸衰竭死亡,长者可以拖数周、数月,甚至半年以上。"
2021/06/16收听(85127)
老年人要增强自身体质,平时要经常加强锻炼,饮食要均衡、营养,把身体锻炼好,增强自身抵抗力;还要... 李欣│华润武钢总医院 2020/03/16播放(69986)
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李欣│华润武钢总医院
2020/03/16播放(69986)
老年人肺部感染能活多久,要根据老年人本身的机体状态,如果老年人没有基础病,一般情况也非常好,饮... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(78062)
老年人肺部感染能活多久,要根据老年人本身的机体状态,如果老年人没有基础病,一般情况也非常好,饮...
2019/08/28播放(78062)
"老年人肺部感染的临床表现特征主要有以下三点:第一、老年人肺部感染的发病率特别高,年龄大,呼吸道能力下降,免疫力降低,身体吸收营养不充分等原因,都会引起老年人的肺部感染,并且经常反复治疗甚至住院。第二、肺部感染的临床表现不典型,老年人肺部感染得症状多为精神不佳、反应迟钝、四肢无力、心跳加快、腹痛、腹泻或者恶心、呕吐,与年轻人的症状不同,所以感染初期经常被忽略或者误诊。第三、合并症比较多,比如支气管炎、冠心病、糖尿病、肝肾功能降低等疾病。"
2019/10/25收听(93119)
老年人肺部感染常见的病原菌有病毒、细菌、支原体、衣原体等常见病原体。如果咳嗽,咳黄痰多提示有细... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/11播放(67746)
老年人肺部感染常见的病原菌有病毒、细菌、支原体、衣原体等常见病原体。如果咳嗽,咳黄痰多提示有细...
2019/08/11播放(67746)
老年人机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变会导致全身及呼吸道局部的防御和免疫功能降低。老年人会有... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/11播放(59547)
老年人机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变会导致全身及呼吸道局部的防御和免疫功能降低。老年人会有...
2019/08/11播放(59547)
肺部感染是比较严重的老年病,也是老年人的常见病和多发病,而且由于老年人的机体状态差,基础疾病多... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/28播放(56845)
肺部感染是比较严重的老年病,也是老年人的常见病和多发病,而且由于老年人的机体状态差,基础疾病多...
2019/08/28播放(56845)
新华医院 宋志芳
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