国药北方医院
肿瘤、胸外科
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乳腺炎是由感染引起，乳腺炎有早期、中期和晚期。早期乳腺炎乳腺局部红、肿、热、痛，病人感到不舒服，此时只是局部反应，到中期，乳腺红肿及疼痛加重，并伴有发热，甚至影响饮食，到后期，已经形成乳腺化脓、乳腺脓肿。在一期、二期，一般不需要手术，也不需要切开引流，用中药、西药治疗就可以，或者局部热敷调理。脓肿形成以后有两种办法，小脓肿要穿刺把脓液抽出来，再注进去一定量的抗菌素，大脓肿在麻醉下进行切开引流，清理干净，放引流条再用消炎药。病人要增强营养，过一段时间慢慢就会好。
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乳腺炎一旦脓成熟，要尽快手术。如果脓肿没有形成，局部没有明显波动感，或者B超没有明显液暗区，可... 林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(95556)
乳腺炎一旦脓成熟，要尽快手术。如果脓肿没有形成，局部没有明显波动感，或者B超没有明显液暗区，可...
林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(95556)
乳腺炎若形成脓肿必须进行手术。乳腺炎未得到及时对症处理可形成脓肿，需切开引流。手术治疗不及时，... 姜敏│广东省第二人民医院 2018/05/09播放(68943)
乳腺炎若形成脓肿必须进行手术。乳腺炎未得到及时对症处理可形成脓肿，需切开引流。手术治疗不及时，...
姜敏│广东省第二人民医院
2018/05/09播放(68943)
"乳腺炎的治疗原则：消除肝脏、排空乳汁。早期蜂窝织炎表现，不宜手术，脓肿形成之后尽量切开引流。脓肿形成之后，如果可以药物治疗的，可能使更多的乳腺组织遭到破坏，所以这时候应该切开引流。切开引流时，要打麻醉，为避免损伤乳管形成乳瘘，应该做放射状的切开。另外，脓肿应该是沿组织边缘，呈一个弧形切口；深部脓肿或乳房后脓肿可以沿乳房下缘做弧形切口，进入乳房后间隙引流，脓肿之间，有时候有多发性，要把多发性的间隔分割开，有利于引流。脓腔比较大时，可以做对口引流。这种引流比较充分的，对治疗也更加彻底，效果更加好。治疗过程中，一般不停止哺乳，停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，而且提供乳汁淤积的机会。但是，患侧乳腺出现应该停止哺乳，如果感染比较严重的，或脓肿引流之后，患侧的乳房应该停止哺乳。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/04/24收听(82790)
乳腺炎化脓后不一定需要进行手术治疗，要根据乳腺炎的不同类型和化脓范围决定是手术还是保守治疗，常... 姚晓莉│武汉大学人民医院 2021/07/23播放(75268)
乳腺炎化脓后不一定需要进行手术治疗，要根据乳腺炎的不同类型和化脓范围决定是手术还是保守治疗，常...
姚晓莉│武汉大学人民医院
2021/07/23播放(75268)
乳腺炎这种疾病主要发生于初产妇，在哺乳期哺乳后的2-4周，发病率是非常高的。早期是炎症的表现，局部有红肿、疼痛，伴有发热，应该及时终止哺乳。因为乳汁的淤积预防感染，严重情况下还会出现急性乳腺化脓感染。病人会表现为乳房明显的红肿、疼痛，伴有发热，同时乳房皮肤有明显的张力增高，水肿的表现，局部发硬。这个时候如果进行局部麻醉下穿刺可以明确的获得脓液，需要及时进行手术切开引流，排除脓液，也要进行脓液的细菌学化验和检查，必要时也可以做对口引流。在手术以后继续抗感染治疗，同时也应该定期进行创面换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(67469)
"乳腺炎化脓之后进行手术不是特别痛苦，因为在做手术时应用的麻醉大部分是气管全麻或静脉给药的全麻方式，患者在手术过程当中感觉不到任何疼痛。但是急性乳腺炎化脓手术之后，定期更换切口敷料时比较痛苦，可能疼痛相对较重。在发病的初期，可能每天要更换1-2次，甚至更多的药物引流条，这个期间可能引起患者疼痛、焦虑或恐惧，相对是比较痛苦的过程。但是经过抗炎、对症、引流，充分治疗以后一周左右，化脓的乳腺炎病情就会逐渐好转，经过2-3周左右基本能够达到彻底的治愈。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/18收听(10551)
"急性化脓性乳腺炎一旦形成比较明显的脓肿或脓腔时，原则上一定要采取手术切开引流的方式进行治疗，因为手术切开脓肿引流是目前治疗急性化脓性乳腺炎最有效、最理想的治疗手段。通过切开引流后将引流条或引流管置于脓腔当中，术后能够快速充分的将残余的炎症病灶、坏死组织、脓汁引出体外，有利于减少炎症反应，使乳腺脓肿快速的愈合和恢复。也要根据细菌培养和药敏结果选取合适的抗生素，联合进行治疗，都有助于急性化脓性乳腺炎，抑制细菌增殖，有利于减轻相应的肿胀、疼痛症状。得了急性化脓性乳腺炎最好到正规的医院进行检查，并进行手术治疗。"
2020/02/18收听(94404)
"乳腺炎如果出现化脓，说明在乳腺硬块的基础之上局部有波动感，并且有可能会出现发烧，另外乳腺包块的疼痛程度会进一步加重，伴有局部跳痛等。在做血常规检查的时候可以发现白细胞、中性粒细胞明显升高，乳腺超声等检查可以发现包块中央有液化，如果做穿刺可以抽出脓性液体。乳腺化脓就是形成的脓肿，所以要做外科手术将脓肿切开、排脓，然后在伤口内部用双氧水、生理盐水反复冲洗、填塞纱条，另外要加强换药。同时还需要用抗生素来进行治疗，一般选择一代头孢菌素或者青霉素等药物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/13收听(59549)
如果发现乳腺炎化脓，根据检查形成脓肿，且脓肿较浅，局部会有波动感。如果脓肿较深，需要通过B超检... 钟皓│长沙市妇幼保健院 2020/02/22播放(53625)
如果发现乳腺炎化脓，根据检查形成脓肿，且脓肿较浅，局部会有波动感。如果脓肿较深，需要通过B超检...
钟皓│长沙市妇幼保健院
2020/02/22播放(53625)
"乳腺炎化脓是在乳腺炎的基础之上出现的，一般患者乳腺炎的病情比较重或者乳腺炎时间长，所以在炎症性团块的中央出现坏死、化脓，局部的疼痛感明显增加，中央按压的时候有波动感，也就是内部有脓液。临床上出现化脓以后要做手术将脓肿切开、脓腔打开，使脓液完全引流出来，在伤口内部填塞纱条，加强换药。如果没有脓肿形成，用抗生素来进行治疗就可以。如果有脓肿形成，单纯的抗感染治疗可能效果不好，可能脓腔的范围会继续增大，一般需要做手术，通常沿乳晕的放射性切口切开皮肤。"
2020/11/07收听(71126)
乳腺炎化脓后通常首选抗生素保守治疗，抗生素治疗效果不佳时，可以选用手术治疗，具体情况如下： 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/13播放(75072)
乳腺炎化脓后通常首选抗生素保守治疗，抗生素治疗效果不佳时，可以选用手术治疗，具体情况如下：
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/13播放(75072)
乳腺炎如继发产生了乳腺脓肿及化脓，一般会出现红肿热痛的肿块并伴有波动感，压痛较为明显，有时还可出现全身的发热的症状。对于乳腺脓肿如行乳腺彩超的检查或诊断型的穿刺抽出脓液后，则需及时地行乳腺脓肿的切开、排脓以及局部的引流术。另外还需口服或者全身输注相关的抗生素，多采用头孢类的抗生素联合甲硝唑治疗的方式，手术后每日应更换敷料以及用双氧水和碘伏消毒创面，引流管一般于术后3天左右即可拔除，术后抗炎治疗一般要维持一周左右。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/28收听(88358)
"从乳腺炎到局部化脓有可能3-5天左右的时间，乳腺炎和乳腺脓肿是细菌感染形成，开始在乳房内部有红肿的硬结。如果乳腺炎没有治疗病情继续进展，可能会形成脓肿，3-5天左右就会形成，硬结的中央质地变软，有波动感，有发烧以及局部有胀痛、跳痛等症状出现。建议患者要及时到医院抗感染治疗，做体检以及乳腺超声检查判断在乳腺炎的内部是否有脓肿形成，必要的时候做穿刺。如果有脓肿形成，要及时的手术将脓肿切开排脓。"
2020/11/05收听(13447)
如果在哺乳期，乳腺炎到化脓大概需要1个星期。如果在非哺乳期，乳腺炎到化脓大概需要1个月。对于哺... 丁波泥│中南大学湘雅三医院 2022/01/13播放(63931)
如果在哺乳期，乳腺炎到化脓大概需要1个星期。如果在非哺乳期，乳腺炎到化脓大概需要1个月。对于哺...
丁波泥│中南大学湘雅三医院
2022/01/13播放(63931)
乳腺炎如果未得到正确处理和及时治疗，则会形成乳腺脓肿，需要采取外科手段排出脓液。最传统的手术方... 钟皓│长沙市妇幼保健院 2020/02/22播放(98894)
乳腺炎如果未得到正确处理和及时治疗，则会形成乳腺脓肿，需要采取外科手段排出脓液。最传统的手术方...
2020/02/22播放(98894)
乳腺有红、肿、热、痛伴化脓情况，多数是炎症所致，因为恶性肿瘤虽然会合并感染、化脓情况，但发生率... 陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/02/09播放(85401)
乳腺有红、肿、热、痛伴化脓情况，多数是炎症所致，因为恶性肿瘤虽然会合并感染、化脓情况，但发生率...
陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/02/09播放(85401)
细菌性乳腺炎或非细菌性乳腺炎进展到一定程度可能出现化脓状态，处理如下：1、需要及... 何向明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/11/16播放(70284)
细菌性乳腺炎或非细菌性乳腺炎进展到一定程度可能出现化脓状态，处理如下：
1、需要及...
何向明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/11/16播放(70284)
"乳腺炎的病人如果出现化脓，也会有疼痛加重，伴有发热，甚至有高热和寒战、乏力的症状。查体在乳腺局部也会有明显的波动感，皮肤充血、红肿，穿刺可以获得脓液。对于化脓性乳腺炎，应该及时的选择手术进行切开引流，通常选择经乳晕的放射状的切口或者是选择乳房下缘的切口，必要时还需要进行对口引流。同时，要注意留取脓汁进行细菌培养鉴定，能指导临床抗感染治疗。在手术以后也要注意定期换药，尤其是术后的近期，纱布被浸透之后应该及时的更换。在治疗期间也要停止哺乳，每天需要主动的将乳汁吸净、排空。"
2019/07/26收听(81945)
"乳腺炎的病人如果出现化脓合并乳腺脓肿的形成，局部的炎症反应非常明显，会有疼痛，表面皮温增高，甚至有皮肤软组织红肿的症状。病人也会伴有寒战和高热，局部触痛，可触及的波动感。如果选择穿刺可以获得脓液，化验血常规白细胞和中性粒细胞的比例明显的增高，同时也可能会出现肝功能的异常。应该及时的进行手术切开引流，选择低位引流，局部麻醉下就可以进行操作，必要时也可以选择对口引流。手术当中注意避免导致乳管的损伤，也可以选择放射状的切口。术中仔细的分离，也要留取脓汁进行细菌的鉴定。同时可以应用凡士林纱布填塞脓腔，术后针对性的抗感染治疗。叮嘱病人增加饮食营养，同时增强体质，促进创面的愈合。"
2018/12/06收听(30671)
"急性乳腺炎出现化脓，会有胀痛、乳腺的烧灼感，乳腺化脓区域红肿，触摸肿胀周围比较硬。脓肿比较大时可触及到波动感，多数病人出现化脓，会有体温升高、高热、寒颤，需要及时脓肿切开引流，避免脓液进入血液，引起全身感染，查血常规检查会发现白细胞、中性粒细胞升高，可以做乳腺彩超检查确诊。出现乳腺炎化脓后需要及时到医院做脓肿切开引流，如果脓腔比较小，可以做脓肿的注射器抽吸、冲洗治疗，避免脓液通过血液循环导致全身感染，手术后需要每天换药，保持脓腔的清洁、干燥，有助于伤口的恢复。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(84317)
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