确诊过敏性鼻炎如何规范治疗

2019-10-28 09:13播放 :

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一旦确诊过敏性鼻炎,需按照指南进行规范治疗。过敏性鼻炎又分为轻、中、重度,有持续性的也有间歇性的,所以以前的指南提到阶梯治疗,即按照病情的轻重和持续的时间进行药物治疗。目前新的过敏性鼻炎的治疗指南中,提到了一线治疗以及二线治疗。鼻用局部使用的鼻喷药物,例如类固醇类,或抗组胺类药物,它属于一线治疗,就是对于过敏性鼻炎常规的治疗。此外,如果查到有明确的过敏原的病人,比如对尘螨过敏,可以对其进行脱敏治疗,也就是免疫治疗。目前免疫治疗也是一线治疗,当然还有一些口服药物治疗。如果病人的症状较重,或持续时间较长,单用一般的鼻用药物可能控制效果不好,这时可给病人口服一些抗过敏药物。另外,很多病人通过药物治疗后,效果仍旧欠佳,或有特殊要求及需求的病人,下一步可以考虑手术治疗。

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过敏性鼻炎怎么治疗?

"过敏性鼻炎分为两种,一种是常年性的过敏性鼻炎,所谓常年性就是一年四季不分什么季节总是有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒痒、鼻阻塞等症状。还有一种是季节性鼻炎,季节性鼻炎大多都发生在春季、秋季。具体治疗有下面几大类:第一类就是用糖皮质激素。鼻喷的推荐糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等几种。这几种鼻喷剂量非常小,它的剂量单位是微克。一微克是千分之一毫克,量非常小,对我们人体影响非常小,这是我们推荐的鼻喷的糖皮质激素。如果鼻腔阻塞非常厉害,是中重度的过敏性鼻炎,可以短期的吃一点糖皮质激素,口服不超过5-10天,短期吃对身体没有大的不良影响。第二大类叫抗组胺药。开瑞坦就是抗组胺药,减轻鼻黏膜水肿,减少鼻腔分泌物。还有盐酸西替利嗪、扑尔敏等,都是抗组胺药。第三大类叫肥大细胞稳定剂。色甘酸钠也是治疗过敏性鼻炎,尤其是鼻阻塞。有一个比较新的药物,叫孟鲁司特钠,这个药物对减轻鼻黏膜的水肿效果还是比较好,有些哮喘的病人可能常年吃这种药。再有就是减充血剂。减充血剂就是收缩鼻腔黏膜的,改善鼻阻塞,一般也是不超过5-10天,不要长期用。还有一种就是鼻冲洗,有的写着海盐水,有的写是高渗盐水,有些写生理盐水,其实都是可以的。可以把鼻腔的分泌物冲洗出来,鼻腔分泌物里边有可能致敏的东西也冲出来了,对缓解鼻腔的通气也是有好处的。尤其加温40度效果不错。有些中重度的少部分人可以考虑做手术。到医院去看一看是不是鼻腔里边有鼻息肉,有鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,做手术以后对改善过敏症状、改善通气都是有好处的。还有一种就是比较复杂的手术,就是鼻腔的神经阻滞手术,这个要慎重选择。如果有这些症状要找专科医生让专科医生看一下你的体征适合选取哪种治疗。至于选取哪种药,要到医院请专科大夫要看一下症状体征,鼻腔里情况,大夫有选择的给你用药。"

语音时长03:45''

王赛北京大学首钢医院

2018/01/08收听(51878)

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