河南中医药大学第一附属医院
生殖医学中心
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重度宫腔粘连多数发生在宫腔的操作,比如人工流产、宫腔镜手术这些宫腔操作之后发生,也有些因为炎症引起的严重宫腔粘连。宫腔粘连目前治疗方法主要是通过手术把粘连的地方分开,但是很多患者分开后过段时间也会再次发生粘连。所以宫腔粘连治疗起来非常棘手,有些虽然可以分开,但是在手术的分开的过程中,因为大量损伤子宫内膜,都可以形成瘢痕组织。虽然宫腔还是圆形的宫腔,但是已经没有生育功能,所以宫腔粘连重在预防。在治疗疾病时,比如人工流产时一定要小心注意保护子宫内膜,不能刮宫太重;在宫腔手术操作时一定要动作轻柔,尽量减少对子宫内膜的损伤,尤其对子宫基底层的损伤。所以宫腔粘连治疗后,后续的预防和预防再次复发非常重要。通过西医方法,比如有时放气囊或生物膜,可以防止再次粘连;用中医的方法调理,通过艾灸、理疗方法可以治疗。其治疗非常重要,否则一旦基底层发生影响子宫内膜不再生长,子宫内膜过薄以后受孕的机会就会明显下降。
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如果是重度的宫腔粘连,在临床上通过宫腔镜手术之后将粘连组织分离开,怀孕的机会也非常低。因为宫腔之所以造成粘连,主要是在术中将子宫内膜已经完全破坏,粘连部位没有子宫内膜,这种情况即使是在手术下将粘连的组织分离开,也不可能再长出新的子宫内膜。如果是轻度粘连的情况下,有可能会怀孕,重度的粘连说明大部分的子宫内膜都已经被破坏了,所以才出现重度粘连的情况,就像临床上做子宫内膜的电切手术一样,将不会再来月经,所以这种情况几乎是不可逆的。因此重度宫腔粘连在临床上怀孕的机会非常低。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/17收听(17898)
重度宫腔粘连症状如下:1、经量减少:宫腔粘连由子宫内膜损伤造成,内膜损伤之后最早... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/26播放(93297)
重度宫腔粘连症状如下:
1、经量减少:宫腔粘连由子宫内膜损伤造成,内膜损伤之后最早...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/26播放(93297)
"宫腔重度粘连,如果想彻底治愈,就需要在宫腔镜下将粘连的组织分离开,并且如果发现粘连尽早给予手术。因为粘连部位没有子宫内膜,如果是长时间不给予处理,粘连部位组织纤维化会越来越严重,这样做宫腔镜就给分离带来很大的困难。所以要尽早地给予处理,分离之后在宫腔内上入节育环,三个月以后再给予取出。另外在术后口服补佳乐片,主要的目的是促进子宫内膜的生长,达到恢复月经的目的,并且连续用药三个月到半年的时间。"
2019/05/17收听(60802)
"宫腔重度粘连,说明宫腔的2\/3以上都已经粘连,而且双侧输卵管口是看不到的。这种重度粘连,如果通过规范治疗会有治愈可能,但是相对而言治疗起来会要困难一点。对于重度宫腔粘连,治疗的方法就是进行宫腔镜,在宫腔镜下进行宫腔粘连分解,有一些粘连并不是特别致密的,手术操作难度就会要小一些,治愈的概率就会高一点。但是如果宫腔是致密粘连,同时内膜缺损特别严重,治愈的概率就会有所下降,要去正规医院进行宫腔镜操作,同时要注意修复内膜。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/29收听(38617)
宫腔重度粘连怀孕了,在早期可能会导致胚胎停育、自然流产,在孕中晚期的时候可能会发生胎儿宫内发育畸形或者是胎儿发育迟缓的情况发生。女性由于宫腔发生重度粘连,宫腔的容积就较小,随着胎儿生长发育的增长,如果是粘连处不能够及时的松解开,很容易导致胎儿活动空间较小,不利于胎儿的生长发育。宫腔粘连的发生主要是由于宫腔有感染而导致的子宫前后壁黏膜层的结合,因此女性在备孕期间,如果发现有宫腔重度粘连的情况,最好是尽早在宫腔镜下将粘连带分离后再备孕,因此怀孕后宫腔才有利于胎儿的生长发育,减少发生胚胎停育、胎儿畸形、发育迟缓等异常情况的发生。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/26收听(38044)
"宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经异常。不孕或反复流产者,其本质是内膜的纤维化,它的发病原因是子宫内膜的损伤,是宫腔粘连的必要条件。诱因是流产和感染及医源性的损伤。临床表现,宫腔粘连症状大多没有特别典型,主要是月经改变,有月经量少,甚至停经、痛经等症状,有些患者会因不孕或反复流产多次就诊时发现。在治疗上,宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段,也是诊断的金标准,创伤小,减少并发症。手术需要评价子宫内膜的厚度、分型。宫腔粘连是普遍存在的疾病,但重度粘连的治疗存在一定的难度,因此有可能会继发不孕。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/23收听(14647)
"宫腔粘连是否会怀孕?要根据宫腔粘连的程度来决定。轻度的宫腔粘连,患者月经量正常,这种情况下患者怀孕的几率还是很大的。如果宫腔粘连的程度比较严重,导致患者月经量少或者是闭经,怀孕的几率就比较小了。什么原因会导致宫腔粘连?反复的人流操作史、反复的宫腔操作史,都会使子宫内膜受损,从而导致粘连。它最主要的临床表现就是月经量少,或者是闭经、痛经。目前宫腔粘连主要是选择宫腔镜下粘连分解术,术后根据患者月经的恢复情况,判断手术的成功与否。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/07收听(63294)
"女性由于做了妊娠相关的宫腔操作或者是清宫手术以及细菌感染的情况下,都是可能会导致宫腔粘连的,宫腔粘连由于程度面积的不同,所以对怀孕的影响也不是百分之百的。对于轻微的、面积较小的宫腔的粘连是可能不会影响怀孕的,一样可以进行正常怀孕,如果宫腔粘连严重、面积大,一般是会导致不孕的,所以具体的情况要根据三维彩超检查来提示,看一看宫腔粘连面积的大小,如果宫腔粘连导致月经量明显减少或者闭经,就需要去医院妇科做宫腔镜下分粘手术才行。术后建议要吃三个月的优思明,也避免宫腔粘连再次发生。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(70295)
宫腔粘连会怀孕吗?当然,宫腔粘连要分程度的,如果有轻度的宫腔粘连,一般的来说,是不太影响怀孕,但是重度的宫腔粘连还是比较影响怀孕的,因为重度宫腔粘连,做手术治疗以后,她再怀孕的机会也只有60%左右。所以如果没有做治疗,她怀孕的机会当然不能说完全没有,因为我就碰到有病人,她宫腔粘连半年都不来月经,来找我检查时,我说你先做个B超看一下,我评估一下内膜的厚度,结果一做B超她已经怀怀到九周多,胎儿还长得非常好。所以不是宫腔粘连就一定不会怀孕,有的怀孕甚至怀到粘连带的后方,因为有时粘连带在宫腔的下段,然后宫腔的后面,包括宫底部分的内膜非常好,只要是受精卵,精子从宫颈能够进到宫腔,然后到输卵管,然后排卵都很好,输卵管的拾卵也很好,一般受精卵是在输卵管里受精的,受完精以后,能够把它送回到宫腔里面来,着床以后她就可以怀孕,所以宫腔粘连一般来说也可以怀孕,不是说完全不能怀孕。怀孕以后,有的人需要再做人流时,因为他有时躲在粘连带的后面,会增加做流产的难度。
杜欣│湖北省妇幼保健院
2017/10/17收听(29858)
宫腔粘连能否成功受孕与粘连的程度、部位等有关。轻度宫腔粘连一般不影响怀孕。重度宫腔粘连怀孕几率... 杜欣│湖北省妇幼保健院 2017/07/19播放(59633)
宫腔粘连能否成功受孕与粘连的程度、部位等有关。轻度宫腔粘连一般不影响怀孕。重度宫腔粘连怀孕几率...
2017/07/19播放(59633)
"宫腔粘连有可能会造成女性不孕,宫腔粘连继发于宫腔操作之后,例如进行人工流产或者刮宫手术,在手术后对子宫内膜会造成一定的破坏。如果对子宫内膜破坏的面积较大,则在术后子宫内膜不能够全部修复,有可能使子宫内出现粗糙面,而粗糙面会互相粘连造成宫腔粘连。如果宫腔粘连的面积较大,当妊娠囊进入到宫腔之后就会影响妊娠囊着床,就有可能会造成女性的不孕,并不是所有的宫腔粘连都一定会造成不孕,还要视宫腔粘连的面积、部位来进一步判断是否有可能会引起不孕。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(99340)
宫腔粘连对怀孕有明确的影响,也就是关键要看粘连的程度。宫腔粘连一般是宫腔器械操作过度或者是不当... 郎巍│长春市妇产医院 2019/12/24播放(80604)
宫腔粘连对怀孕有明确的影响,也就是关键要看粘连的程度。宫腔粘连一般是宫腔器械操作过度或者是不当...
郎巍│长春市妇产医院
2019/12/24播放(80604)
"宫腔粘连以后几乎不可以怀孕,这是因为精子与卵子相遇需要通过宫腔,而宫腔粘连有可能会影响精子的通透。另外,宫腔粘连的妇女,受精卵着床于子宫内膜的几率很小,所以宫腔粘连是不孕不育的一个主要原因。如有怀孕诉求,针对宫腔粘连的情况,可以在月经干净一周之内,行宫腔镜下的子宫黏膜分离术,术后还需要口服雌孕激素序贯治疗来促进子宫内膜的生长,待子宫内膜恢复到一定程度,受精卵才有着床的条件,这样精子进入输卵管壶腹部与卵子相遇的几率才会增高。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/21收听(25397)
"宫腔粘连是否会影响怀孕,主要与宫腔粘连的程度有关,具体如下:1、可以怀孕:如果只是轻度的粘连,一般不会影响怀孕。2、会影响怀孕:如果宫腔粘连情况比较重,平时月经量就比较少,可能会影响到怀孕,这个时候需要手术处理宫腔粘连才能够增加怀孕的几率。发生宫腔粘连主要的原因是与多次的人流、清宫等宫腔操作有关,一旦粘连出现,有可能就会对子宫内膜造成永久性的损伤。虽然在服用药物的基础上可能会对部分的子宫内膜起到修复的作用,但是严重情况可能得不到完全的恢复,所以就会影响到怀孕。如果在人流或者是宫腔操作之后出现了月经量的减少或者是不来月经,一定要及时到医院进行相应的检查。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/30收听(38853)
"重度宫腔粘连是不好治的。宫腔粘连,可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术,如果轻度的宫腔粘连可以通过分离以后,再口服大剂量的雌激素,然后可以促进子宫内膜的生长,子宫内膜能够恢复正常,可以恢复正常的月经或者正常怀孕的。如果是重度的宫腔粘连,就说明宫腔里的子宫内膜已经很少了,通过治疗可能会明显增加月经量,但是对于怀孕影响可能是比较大的。但是也有通过治疗能够怀孕的,不管是轻度的宫腔粘连还是重度的宫腔粘连都需要治疗的。治疗以后能不能恢复正常,与个人的体质和粘连的严重程度是有关系的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/12收听(11977)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后,例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带,可以是纤维素样的比较轻微的黏连,也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同,如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连,则可能表现为月经量减少,甚至有的女性完全闭经,严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕,以及来月经时明显的下腹痛,以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
2020/04/30收听(49897)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤,引起子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素,是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状,主要是月经的改变,月经量比较少,甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产,选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查,比如说盆腔彩超检查,来明确疾病的诊断。目前来说,宫腔镜是最佳的治疗方案,同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连大部分与手术有关,诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术,通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关,诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术,通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连表现是月经排出不畅,月经量可能减少,月经期可能会疼痛,上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅,月经量可能减少,月经期可能会疼痛,上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏,从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合,这种情况是宫腔操作的一种合并症,宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小,直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管,可以引起经血引流不通畅,也就是可以出现月经量减少或者闭经,但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈,才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位,则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部,虽然不引起经血潴留,但是会影响到怀孕,导致不孕,同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离,但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆,所以在做宫腔操作时,要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86605)
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