深圳市罗湖区人民医院
疼痛科
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经常会出现落枕，不是左侧就是右侧。出现右侧疼痛，如果没有外伤，没有其他因素，比如睡完一觉以后起来了，感觉脖子右侧比较疼痛，就是右侧颈项部肌群受到了损伤，一般情况下是就过度使用了右侧颈项部肌群，导致右侧颈项部肌肉、筋膜受了牵张和牵拉，处于一种高张力和炎症反应状态，就会出现右侧颈项部疼痛。通常情况下就是落枕和颈项部肌筋膜炎症。除非在特殊情况下，才考虑其他疾病。
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"脖子右侧疼可能是以下几种疾病的先兆：1、可能存在颈部的肌肉的痉挛，常见于患者的颈部右侧有受凉或者出现不良姿势，导致此处的肌肉长期紧张，此时会先有右侧颈部的疼痛，如果病情继续加重，就可出现此处的肌肉痉挛；2、可能存在颈椎的小关节的错位，常见于患者长时间的坐立低头，进而导致颈椎的小关节出现相对关系的紊乱；此时首可出现颈部一侧的疼痛，之后会伴有颈部的严重疼痛、僵硬、活动不利以及活动时的异响；3、可能是颈椎病，有些颈椎病患者往往初期就表现为颈部一侧疼痛，随着疾病的加重，可表现为颈部的僵硬、活动不利，并且伴有一侧上肢的放射性疼痛；4、可能是局部淋巴结肿大，此处淋巴结肿大后会有一侧颈部疼痛，淋巴结的肿大是由局部的炎症、感染或者肿瘤病灶导致；5、还可存在甲状腺相关的病变，比如出现甲状腺的结节、甲状腺的肿瘤等疾病。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(21390)
"脖子右侧出现疼痛，是临床中常见的现象，其产生的原因比较多，临床中主要分病理性和非病理性因素两大类。病理性因素可能是因为脖子右侧受到细菌、病毒等微生物的感染，引起的炎症导致的，部分患者是肿瘤病变引起的疼痛。患者应先去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。如果是炎症引起的，需及时进行抗感染消毒的处理，注意个人卫生，避免再次引发感染。如果是肿瘤引起，需及时进行手术，化疗等方法治疗，抑制癌细胞的扩散。非病理性因素，主要是患者脖子右侧受到外力的影响出现疼痛，一般无需进行治疗，采用热敷的方法缓解疼痛，大都可以自愈，注意患处的保暖，避免受凉导致疼痛加剧。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(88930)
"如果脖子右侧疼，可能是以下几种疾病的前兆：1、落枕：病人如果在夜间睡眠时姿势不正，或者枕头高度不合适，在次日晨起时，首先会出现一侧的颈部疼痛症状，至中午时会有颈椎活动受限、颈背部肌肉紧张。因此，如果在晨起时出现颈部右侧疼痛，应考虑发生了落枕。2、颈椎小关节紊乱：表现为颈部右侧的持续疼痛，拍摄X光片可以确诊，通过及时的手法复位、牵引治疗，能够解除颈椎小关节紊乱，去除疼痛的临床症状。因此，颈部如果出现以上症状，一定要及时诊断、及时处理，彻底恢复颈椎的活动范围。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(79202)
"门诊很多患者是因为脖子疼而前来就诊，如果出现一侧脖子疼，比如右侧脖子疼可以见于什么病？最常见的一个是颈椎的疾病，另外一个是肩关节的疾病。常见的颈椎病包括因为长期伏案工作，低头玩手机、玩游戏等等而造成的肌肉劳损，在发作的时候会引起脖子一侧出现疼痛，还有在肌肉劳损的基础之上，如果突然出现了因为受凉、受累、外伤或者活动过度而引发的疼痛，老百姓叫做落枕，也会引发脖子右侧疼，这个时候可能诊断为急性肌腱膜炎。除此之外，比如因为椎间盘的突出，或者是椎管的狭窄压迫到了脊髓神经，也会连带着脖子右侧出现疼痛，甚至串到上肢胳膊手引发疼痛。除去颈椎之外，肩关节的问题，比如肩周炎或者肩袖损伤，可能会出现肩关节的疼痛，伴有活动受限，也会连带着脖子，甚至到胳膊肘出现放射性的疼痛。因此，如果患者出现了脖子右侧疼，是要结合病史，客观的临床体格检查，还有必要的影像学检查来进行综合分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(47843)
"脖子的右侧疼痛主要是肌筋膜炎，或者肌肉劳损的症状。当长时间低头或者是着凉之后，肌肉组织受到牵拉，因炎症的侵袭而产生疼痛。日常生活当中可以多注意减少低头动作，注意保暖、防寒，同时加强颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等，都能起到肌肉锻炼的作用。另外，日常生活当中也减少低头的动作，减少长时间受压的状态，也有利于症状缓解。除此之外，如果存在一些其他的症状，比如头晕或者是头痛等，要到医院进行相关的核磁共振检查，看看是否存在脊椎压迫的症状。这种情况要引起充分的重视，一旦出现脊髓压迫的症状，不是简单的保守治疗就能够治愈，有可能需要进一步的治疗，包括手术或者其他的治疗方案等等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(74854)
"右侧脖子出现疼痛可以是由于下列疾病所导致的：第一、有些颈椎病的病人与长时间的慢性劳损相关，另外骨质增生、骨质退变也容易诱发颈椎病的出现。病人表现为颈部疼痛，还会出现上肢麻木、活动无力等表现，另外有些病人还会有明显的肢体活动障碍，感觉异常。确诊之后应该积极的选择物理治疗，并且避免劳累或者负重。第二、有些病人是由于甲状腺的疾病所导致的，尤其是继发于上呼吸道感染之后出现的甲状腺炎，病人会表现为颈前弥漫性的肿胀以及疼痛，也会表现为甲功的异常。第三、也有部分病人是由于甲状腺的肿瘤所导致，也会出现颈部疼痛，甚至还会出现颈部淋巴结增大。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(56036)
脖子右侧疼痛首先先摸脖子右侧有没有异常的肿块、红肿的表现，如果摸到肿块先看表面皮肤是否正常有没有红，有些皮脂腺囊肿可能出现红肿，摸了疼痛的表现。脂肪瘤摸没有明显的感觉，但活动度尚可，有可能只是淋巴结肿大，淋巴结肿大要先考虑是什么原因引起的淋巴结肿，是单纯增生还是炎症增生，是肿瘤性的转移还是结合性的病变，也有一些情况没有摸到任何的肿块。单纯的疼痛就要考虑有没有颈椎病、肌肉僵硬的可能，通过休息活动或者按摩理疗观察。通常检查可以做彩超检查，怀疑颈椎不舒服可以做CT或磁共振进一步排查。
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/20收听(71976)
右侧脖子疼这种情况最多见的原因就是颈部肌肉劳损，常常是由于长时间伏案工作、弯腰低头玩手机，或者是干家务、经常开长途汽车就会引起颈部的肌肉无菌性炎症，肌肉会发生劳损或形成慢性的颈部筋膜炎。治疗上首先要避免所有的不良生活习惯和工作习惯，可以使用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛治疗，可以使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、消炎去痛。同时可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛，局部可以热敷有利于组织的恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(39981)
"在门诊很多人是因为脖子疼而前来就诊，如果是右侧脖子疼，从骨科分析原因如下：1、最常见是颈椎疾病，比如颈椎存在前后错位、颈椎不稳引发肌肉劳损而产生脖子疼。颈椎间盘突出压迫到脊髓神经，产生神经的放射性疼痛，串到右侧脖子疼；2、肩关节问题，比如常见的肩周炎，即老百姓说的五十肩、冻结肩，肩关节疼痛的时候会出现右侧向脖子处串着疼。类似的还有肩袖损伤，袖是袖子的袖，相当于肩关节周围的肌腱、韧带，像袖子一样包绕在肩关节周围，当某一束肌腱间韧带损伤的时候，可能会发生肩关节疼痛。如果这一束正好靠近脖子，就会引发右侧脖子疼。除去骨科问题之外，有些患者是因为甲状腺或者局部淋巴问题，也可能会串到右侧脖子出现疼痛。因此，当患者出现右侧脖子疼痛时，一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析判断，看是骨科问题还是其它的问题导致，明确病因之后再给予对症治疗。"
2020/04/16收听(60636)
脖子右侧疼可能需要区分是小关节问题，还是肌肉筋膜的问题，甚至颈椎脊神经前根后根的刺激症状，需要... 杨宝辉│西安交通大学第二附属医院 2021/03/21播放(89375)
脖子右侧疼可能需要区分是小关节问题，还是肌肉筋膜的问题，甚至颈椎脊神经前根后根的刺激症状，需要...
杨宝辉│西安交通大学第二附属医院
2021/03/21播放(89375)
"出现右侧脖子疼痛的症状：1、可能是因为长时间着凉，出现局部的经络受阻、气滞血瘀导致的。2、还有可能是因为长时间的伏案工作，导致的右侧颈肩部的肌肉疲劳，肌肉内产生营养代谢障碍，也会出现疼痛的症状。治疗的时候需要绝对卧床休息，可以在颈部给予围领或者颈托固定，在右侧脖子疼痛的部位，局部可以进行热敷处理或者是使用中药熏洗。也可以使用配合红外线治疗仪治疗，或者是生物电治疗、中低频电疗等都可以明显地缓解疼痛。如果经过上述的治疗，短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，进一步的完善相关检查，明确原因以后，选择更加合理的治疗办法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(39012)
"有时候脖子右侧突然疼一般有以下几种情况：第一个，以前有劳损，肌肉力量已经比较差，在不良姿势或者受凉以后会突然出现疼痛和不适，这种疼痛可以是刺痛或者锐痛，还可能伴着炎症物质渗出、乳酸堆积等情况，这是最常见的引起突然疼痛的表现。第二个，颈椎的曲度变直或反弓，这些骨性的刺激也会造成突然疼痛，特别在扭伤以后。第三个，还包括炎症，比如有其他感染引起的淋巴结肿大，或者颈椎本身的炎症等，都可以造成突然疼痛和肿胀，还需要注意有没有包块或淋巴结。第四个，神经反射性疼痛，比如枕大神经也会引起突然刺痛和放射痛，需要去正规科室检查清楚。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(18410)
"脖子右侧疼可能是劳损的情况造成的，一般是由于劳累、长期不正确姿势，如长期低头等姿势造成的，可以不用做治疗，自己热敷一下可能有效缓解。另外，注意生活规律，还有睡枕要合适，不要过高。有时早晨起床后出现急性颈肌筋膜炎，也会出现一侧疼痛，如果症状持续不好，治疗可以适当采用理疗、针灸、按摩等治疗方法。也可能是上扁桃体发炎肿大或者淋巴结肿大出现脖子一侧疼痛，可以吃一些清热解毒的药，多喝水，注意休息，饮食清淡，不吃油腻、辛辣、刺激性食物，应该前往医院就诊以明确诊断。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(30514)
颈部右侧疼痛的原因比较复杂，需要到医院完善检查才能确诊，主要包括以下几个方面原因： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/24播放(73008)
颈部右侧疼痛的原因比较复杂，需要到医院完善检查才能确诊，主要包括以下几个方面原因：
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/24播放(73008)
脖子右侧疼痛通常是由于颈椎病造成颈椎后方的肌肉痉挛，从而造成一侧颈椎活动范围受限，产生疼痛。有... 纪泉│北京医院 2021/07/02播放(51525)
脖子右侧疼痛通常是由于颈椎病造成颈椎后方的肌肉痉挛，从而造成一侧颈椎活动范围受限，产生疼痛。有...
纪泉│北京医院
2021/07/02播放(51525)
右侧肩膀疼的原因如下：1、软组织损伤：右侧肩膀本身的软组织损伤，比如三角肌的肌筋... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(97328)
右侧肩膀疼的原因如下：
1、软组织损伤：右侧肩膀本身的软组织损伤，比如三角肌的肌筋...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(97328)
"如果是脖子右侧拉伤导致的软组织损伤，建议先卧床休息，可以考虑先做热敷，用暖水袋轻敷在脖子后面的疼痛部位，然后再用手轻轻的挤压、按摩，这样可以有效的减缓疼痛。局部可以再用膏药、活血化瘀药物。如果是肌肉受风寒引起的，一般在这种情况下，不能盲目做剧烈的按摩，建议先去医院拍颈部的片子、做检查，看骨头是否有问题，骨头没有问题情况下，再纠正不良姿势，锻炼颈部肌肉力量，不要长时间低头，不久症状就会缓解。脖子右侧的淋巴结在炎性因素作用下，发生了淋巴结炎，则需抗炎治疗，缓解疼痛。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(22116)
"临床病人出现右侧颈部疼痛比较常见，产生的原因有很多，比如病人由于长时间伏案工作，导致右侧颈部肌肉疲劳，肌肉内产生营养代谢障碍，就会出现疼痛。另外，病人右侧颈部长时间着凉，出现局部气滞血瘀、经络受阻，也会出现疼痛。治疗需要病人卧床休息，在颈部给予颈托或者围领固定，在右侧脖子部位还可进行热敷处理以及中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、生物电治疗、中低频电疗等，都可以明显缓解疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/19收听(67646)
"脖子右侧出现疼痛，首先要明确有没有局部皮肤颜色的变化。局部的过敏性疾病、局部的表皮神经受到病毒累及引起带状疱疹，都会引起局部的疼痛。脖子右侧疼痛，还要完善检查，明确有没有局部的化脓性的感染。化脓性感染会引起局部软组织的损伤，局部会出现红、肿、热、痛的表现。如果有脓液形成，这种疼痛会更加明显。长时间一个姿势、长时间重复某种动作、睡觉的枕头太高或太软、长时间对着电脑或手机等等，这些不良的生活习惯容易导致脖子一侧的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，时间长了还会导致慢性劳损，也会导致脖子右侧出现疼痛。上呼吸道感染、慢性咽喉炎，这些炎症性疾病也会累及到脖子一侧的淋巴结，导致局部淋巴结肿大，也会出现疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(90571)
"出现脖子右侧疼痛的症状，一般情况下考虑是由于落枕或者是颈椎病的可能性比较大，可以给予适当的休息，颈部适当的按摩、热敷处理，必要的情况下也可以戴颈托临时固定，可以口服布洛芬、塞来昔布等进行消炎镇痛。如果短期之内症状没有任何的改善，一定要及时去正规医院行进一步的检查，完善颈椎的X线片、CT或者是核磁共振检查，明确原因以后，根据结果做更进一步的治疗，可能需要牵引或者手术治疗才能得到明显的缓解。脖子右侧疼痛也可能见于局部的淋巴结肿大，或者是局部的软组织肿瘤。"
2020/07/22收听(54698)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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