江西省人民医院
心血管内科
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左后背疼痛，可能反应有内在的潜在疾病。尤其是心血管患者，出现后背疼痛，合并有心前区疼痛及左上肢、前臂手指内侧的疼痛，考虑患者有没有心绞痛。
疼痛持续时间比较长，大于半小时就要引起注意，是不是合并有心肌梗死，应该及时到医院就诊进行检查。所以右后背疼痛不能忽视，如果出现持续性的右后背疼痛，应该引起警惕，前往医院就诊。
左后背疼痛，要警惕冠心病，还有大动脉疾病，就是通常说的主动脉夹层，主动脉夹层，患者的死亡率也是很高的，由于血压没有控制好，左后背疼痛是撕裂一样的疼痛，也是不能持续缓解的，要立即就诊。
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"左后背中间疼可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现一侧背部、肋间的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射样的疼痛。第二、带状疱疹的早期，在带状疱疹早期没有出现疱疹时，就可以出现一侧后背的疼痛，在潜伏期过后就可以看到成群的疱疹，要到皮肤科进行就诊和治疗。第三、心脏的疾病，当有心梗或者心绞痛时，就可以反射性的出现后背部的疼痛，这时要进行心脏的彩超、心电图以及血的化验进行诊断。第四、肺部的疾病，当肺部有肿瘤、炎症时，也可以出现左后背部的疼痛。如果是肋骨的肿瘤，也可以出现后背部的疼痛，这时要进行相关的CT检查进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(63523)
"左后背出现疼痛是常见现象，导致其产生的原因，常见的有以下几种因素：1、腰间盘突出导致，此时该部位肌肉组织和神经会受到压迫，从而产生一定的疼痛感，尤其是在重体力劳动后，疼痛的症状会更加明显。2、外力导致，该部位受到外力的撞击容易使肌肉组织出现损伤，从而引发疼痛。3、胆囊炎导致，左后背处出现疼痛是主要症状之一，如饮食作息时间不规律，疼痛会更为明显。4、过度劳累导致，左后背肌肉产生疲劳，此时受到冷风侵袭时，肌肉会收缩从而出现疼痛，患者此时可以使用热敷、针灸、按摩等理疗方法，对于疼痛的缓解具有一定帮助，同时还要规律好作息时间，避免熬夜，注意左后背的保暖，避免受凉。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(66795)
"人体左后背出现疼痛现象是较为常见的，导致其产生的原因，临床主要分为病理性与非病理性两大类。病理性因素可能与患者患有颈椎病、肌筋膜炎、冠心病、心肌梗塞、恶性肿瘤等疾病症状有关，都会导致后背疼痛现象的出现。患者此时应去就近的正规三甲医院做详细的检查，诊断清楚病因后，进行针对性的治疗。非病理性因素主要与患者左后背受到外力的影响、过度劳累等因素有关，使肌肉组织出现损伤引起的疼痛，患者此时可采用按摩、推拿、热敷的方法来缓解疼痛，具有不错的效果。如果患者的疼痛现象比较严重，则可以使用止痛药物进行缓解，比如布洛芬胶囊、止痛片等都是不错的选择。患者在此期间要避免剧烈的运动，多注意休息，注意左后背部的保暖，避免受凉。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(92726)
"左后背的疼痛原因也有很多，所以在临床中需要进行详细的检查。首先要排除心脏的疾病，由于心脏的疾病，特别是心肌梗死以及心肌缺血等症都会引起后背的疼痛。另外，还有背部的小关节紊乱也会造成背部的疼痛。最常见的是由于背部的筋膜损伤或者是慢性劳损，导致背部的疼痛，再就是胸椎和颈椎的疾病也容易造成背部的疼痛。由于颈椎病和胸椎病的神经压迫引起背部的疼痛，也是比较常见的，治疗多数以按摩和针灸的方法进行治疗。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/27收听(61589)
"左肩膀疼痛有时伴有后背疼痛，可能有以下几种原因：一、心脏的疾病，当出现心绞痛或者心梗时就会出现左侧肩膀的放射性疼痛，同时可以伴有后背部偶尔的疼痛，这时要进行心电图的检查以及相关血的化验来进一步的确诊和治疗。二、肌筋膜炎，肌筋膜炎时可以出现左侧肩胛骨内侧疼痛，同时伴有后背部疼痛，也可以放射到左侧上肢，特别是在晚上睡觉胳膊受压时疼痛非常的明显。三、肩胛骨或者肋骨的肿瘤，也可以出现左侧肩膀的疼痛，伴有后背部的疼痛，这时要进行CT、ECT或者X线片检查来进一步的确诊和治疗。"
2020/02/18收听(90369)
左肩后背疼痛的常见原因有以下几种：1、肩部的肌肉酸痛，这种酸痛是因为不良姿势，比如长期低头伏案工作、玩手机，或者肩部活动过多，如长期提重物、抱孩子，或厨师、送快递等工作，劳累、受凉可以引起肩部和后背的疼痛。2、肩部后背的疼痛可以是颈椎病引起，颈椎病可以引起局部的颈项部和肩背部的疼痛、肌肉紧张，肩部的放射痛还可以因为内脏器官疾病引起，比如心脏或者是胃肠道疾病，可以引起肩背部的放射痛。如果有这种情况，可能伴随心慌、胸闷等。以上的疼痛，如果注意休息，并且热敷，可以明显缓解。如果不能缓解，需要去正规医院检查，进行对症治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2019/07/26收听(23537)
"后背左下侧疼痛不舒服，可能是局部的肌肉韧带拉伤，也可能是局部的肌肉炎症。还有就是左下侧肋骨或者肺部疾病牵扯的局部疼痛。另外，左侧的肾脏结石等也可能出现局部的地方疼痛。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析。常规完善肺部CT及骨骼三维重建，可以判断肺部及肋骨有无明显的异常。如果是局部的地方韧带拉伤，可以涂抹扶他林，热敷和按摩理疗有助于改善。如果是局部的地方炎症，可以选择头孢等抗生素治疗，疼痛明显可以口服洛芬待因缓释片止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/31收听(24002)
"胸背部疼痛是临床上比较常见的主诉，引起相关部位疼痛的疾病种类比较多，几乎涉及了胸部的所有器官、少数腹部脏器病变或者精神心理障碍引起的。可以引起胸背部疼痛的疾病大致分为了几类，具体如下：第一、胸部病变，指的是胸壁方面的神经、肌肉、软组织、骨骼病变。第二、胸腔内的脏器疾病，包括心脏、呼吸系统、食管、胸腺、纵隔等疾病。心脏主要要鉴别是否为冠心病、心肌疾病、心包疾病等，呼吸系统主要要看是否为胸膜炎、气胸、肺癌、肺梗死等，食管疾病常见的有反流性食管炎、食管裂孔疝等。第三、其他还包括肩关节及其周围组织的疾病、腹腔脏器疾病、过度通气综合征、心理精神障碍导致的疼痛。因此，患者如果是后背疼，还伴有咳嗽症状，最先要考虑是否为呼吸系统疾病，包括胸膜、气管、支气管、肺部疾病，累及胸膜或者肺动脉疾病。但若要明确，则需要由专业医生开出相应的检查，然后根据检查结果来判断。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(46564)
对于后背左肩胛骨里面疼是什么原因导致，还要完善相关的病史以及辅助检查才能明确诊断，临床上比较常见的原因有：1、胸壁的疾病，比如各种肋软骨炎、肋神经炎、神经痛，还有带状疱疹、肩胛周边的炎症、颈椎病等。2、呼吸系统的疾病，比如胸膜炎、肺炎、结核、肿瘤等疾病。3、心血管方面的疾病，常见的有冠心病、心绞痛，常引起心前区、胸骨后的压榨感、紧缩感，伴放射到左肩胛后背等疼痛。4、消化系统的疾病，常见的有食管炎，食管外的症状可引起疼痛。5、神经官能症，也可表现为相应的症状，但是没有器质性心脏病的依据。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(65280)
"左后背部钝痛有可能是颈背肌的筋膜炎或者颈肌劳损，以及棘突韧带炎、棘上韧带炎放射引起。更有可能是颈椎病，还有可能是由于内脏的器官反射造成，比如心脏的问题等。诊断主要还是应该进行体格检查以及辅助的影像学检查，如果是颈背肌劳损或者颈背肌筋膜炎、棘突韧带炎，局部应该有明显的压痛点，同时可以出现肌肉僵硬、肌紧张等。治疗可以应用理疗、按摩等手法，必要的时候可以外用或者口服放松肌肉或镇痛的药物来治疗。如果是由颈椎病引起，可以行颈椎的核磁共振的检查，看是否存在明显的神经受压。如果压迫并不明显，可以保守治疗，包括营养神经药物、放松肌肉的药物以及消炎镇痛的药物等，同时可以配合颈背肌的功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑等，对于这个症状治疗也就是这样子。如果是由内脏器官反射引起，更应该引起重视，首先要排除心脏的问题，看是否存在不稳定型心绞痛，或是否存在胰腺方面的问题等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(20265)
"后背部的最底端，是人体的第12根肋骨，及周围的软组织。背部偏左下方的位置，主要分布人体的背部肌肉、肋间肌肉、肋骨、肋椎关节等，结构以上结构出现病变或者损伤，就会导致局部疼痛，最好先确定导致疼痛病变，在哪个位置和结构。如果是软组织的病变，或者损伤导致的，拿捏局部肌肉的时候，会明显加重疼痛，或按压局部软组织的时候，也会出现疼痛加重。如果是肋骨的损伤，或者病变导致的疼痛，按压局部的骨骼，才会使疼痛加重。常见的局部软组织病变，或者损伤，是胸背部的肌肉拉伤、背部肌肉劳损、筋膜炎等疾病。肋骨骨折、肋骨挫伤，以及肋骨感染，甚至肿瘤，会导致骨骼的疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/01收听(11558)
"左后背总疼可以是以下几种原因引起：第一、带状疱疹，在带状疱疹早期可以有后背的疼痛，常为隐痛或刺痛，在潜伏期1-2周过后就可以有成簇的疱疹出现，这时要到皮肤科早期诊断和早期治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者也可以有一侧背部肋间神经走行处的疼痛，常为放射样的疼痛或者是刺痛、隐痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行营养神经治疗以及封闭治疗。第三、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或转移瘤时，也可以有一侧背部肋骨处的疼痛，这时要检查肋骨的CT、ECT来诊断和早期治疗。"
2020/07/17收听(58852)
胃疼、左后背疼与胃溃疡、胆囊疾病、胰腺疾病有关。胃溃疡是常见的消化系统疾病，主要是由于胃黏膜保护屏障受损，出现溃疡面导致的，尤其是在胃酸接触溃疡面时，会引起剧烈的胃部疼痛。部分人的胃溃疡发生在胃大弯的部位，在出现痉挛性疼痛时，就会对左侧的后背造成一定的牵连，引起左后背部疼痛。胆囊在胃的下方，因此胆囊疾病会对胃造成牵连，诱发胃部疼痛，胆囊的疼痛属于放射性，主要是向右后背放射，同时还会出现身体高热、恶心、呕吐等症状。当胰腺疾病出现在胰尾部位时，由于胰尾是在人体左侧，因此疼痛也会向胃部和左后背放射，部分人还会出现左后肩疼痛感。
2020/03/24收听(76819)
引起左胸和后背疼的原因很多，首先要排除的是心肌梗死、心绞痛，多为钝痛，心梗的疼痛更为剧烈，且持续时间长，往往多伴有胸闷不适，需要立即行心电图检查明确诊断，及时救治。还可以见于其他疾病，比如肺栓塞也可以出现上述症状，多伴有咯血症状，需要查D-二聚体、肺动脉CTA。肋间神经痛，部位延肋间神经走向，咳嗽、呼吸时均会加重。带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛剧烈，多为皮肤的疼痛。主动脉夹层，这种疼痛非常剧烈，难以忍受的疼痛，多伴有血压高，并且左右血压差大于30mmHg。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(30947)
"左后背出现神经疼，可能跟如下的原因相关：1、可能存在一些周围神经的病变。针对此处最常见的是颈椎病以及胸椎的小关节错位，上述几种疾病可能会刺激到神经根或者感觉神经，进而在此处感觉到放射性的疼痛。2、可能是由于内脏相关的疾病所导致的。在左侧后背部位出现疼痛，患者可能有心脏相关的疾病，比如有心绞痛、心肌梗塞类的；除此以外患者还可能会伴有左侧腋窝、左肩部、左上肢的疼痛。3、还可能是由于左侧后背的肌肉痉挛以及筋膜炎所导致的。该类疾病在发作的时候，由于局部的张力比较高，可能会刺激小的感觉神经，继而引起神经性的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(14558)
"如果患者深呼吸后出现左后背疼痛，有可能存在胸腔内部感染、胸膜炎症，以及气胸、胸腔积液、关节肌肉劳损等相关疾病。如果发生以上相关疾病以后，就有可能产生此类疼痛症状。通过完善胸部影像学检查，以及结合患者具体的症状、病史，同时完善心电图，可以明确具体的病情，比较常用的胸部影像学方法有胸部X线片、胸部彩超、胸部CT等等。如果完善检查以后，发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以点滴抗生素，进行有效的抗感染治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/21收听(44733)
"在做深呼吸的时候感觉到左后背有疼痛，大多数都是由于呼吸系统的疾病引起，容易伴有咳嗽、咳痰、发烧等症状，需要先去医院做检查，由于这种原因引起的可以口服抗菌消炎的药物积极治疗，有发烧也需要用清热去火和解热镇痛的药物。如果没有这些症状还需要考虑是由于最近比较劳累引起，外伤或者是岔气也容易引起，可以先注意休息，适当的热敷来观察，也可以先口服活血止痛片、布洛芬或者双氯芬酸钠等药物，如果继续有疼痛，还是需要先去医院拍片检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/29收听(31103)
如果患者出现左侧胸闷伴随后背疼痛，先要考虑到心源性的疾病，例如患者出现了冠心病、不稳定型心绞痛，尤其是在右冠状动脉堵塞时，会发生后背疼痛的情况。急性心肌炎心包炎、感染性心内膜炎时也会有左侧胸闷，感觉后背疼痛。呼吸系统的疾病，例如各种因素导致的气胸，如交通性气胸、开放性气胸或张力性气胸。左侧大面积的胸腔积液、肺感染、胸膜炎时也会有左侧胸闷，伴随后背疼痛。肋间神经痛的患者也会有上述症状，女性如左侧出现乳腺小叶增生、乳腺炎、乳腺肿瘤占位也会有疼痛感。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(22497)
"深呼吸感觉左后背疼，原因主要有以下几个方面：第一、可能是胸廓在深呼吸的时候有明显的扩张，对周围的肋间肌产生挤压刺激。如果肋间肌有劳损受凉形成的炎症病灶，就会产生左后部位明显的疼痛感。第二、可能是肋骨及肩胛骨的位置出现损伤，深吸气的时候也会对损伤的位置产生刺激，出现左后背的疼痛感，第三、有可能是胸膜出现炎症。如果在左后背位置胸膜有炎症病灶，在深呼吸的时候，由于肺脏的膨胀，出现明显的挤压刺激，也会产生左后背疼痛的感觉。第四、有可能是肋间神经炎。如果肋间的神经，比如病毒感染或受凉等原因，导致了炎症病灶，在深呼吸的时候会产生刺激，产生疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(89605)
"临床上，导致患者出现左胸和后背疼痛的原因比较多，有可能是由于以下几个方面原因导致的：第一、有可能是由于心脏方面的疾病引起的，比如心绞痛、冠状动脉供血不足、心肌梗死等，当患者出现以上心脏疾病时，会出现左胸疼痛的症状，并且会出现后背放射性疼痛的症状。第二、有可能是由于肺部疾病所导致的，如果患者患有肺栓塞、大叶性肺炎等疾病时，也有可能会出现左胸以及后背疼痛的症状。第三、有可能是由于肋间神经炎所引起的，当患者出现左胸和后背疼痛的症状时，应该及时到医院进行胸部CT，以及心电图等相关的检查，根据检查结果判断病因，然后采取对应的治疗措施。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(81743)
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