中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
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就个人数据统计，胃食管反流病可占诊门诊人群的1/3。反流性食管炎有明确治疗原则，即根据病因治疗。该疾病为酸相关性疾病，如果出现反酸、烧心，要用些常说的奥美拉唑等制酸剂；如果出现排空障碍，要加动力药。从精细角度而言，有很多检查方式，比如胃镜，可看到食管糜烂或食管溃疡；目前还有更新的方式，比如食管阻抗-PH值监测、食管测压。通过检查了解引起的原因是单纯胃酸过多，还是因为贲门处的食管下括约肌阀门松弛，根据不同原因对症处理，效果会更好。
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反流性食管炎的治疗要从六个方面入手。一、要注意睡眠质量治疗，就是睡眠质量要好；二、精神心理方面的治疗，简单的说就是要保持心情好；三、饮食管理方面治疗，因为这一类病主要和饮食平时的不注意是有关系的。饮食主要是从饮食量上，我们提倡是七分饱。从饮食结构上，我们一般要提倡清淡易消化，从饮食的种类上，避免甜食、浓茶、咖啡、油炸食品，不吃小米粥、红薯韭菜这一类食品，另外休息的时间，一般我们就是晚上睡觉之前两小时之内就不再提倡进食了。中午吃完饭最好也要给一个消化的时间，不要马上去午睡，通过散步或者站一会，适当的活动来帮助消化，这是通过饮食管理；四、抗反流的药物治疗，抗反流的药物主要是抑酸的治疗，动力调整的一个治疗，胃肠动力，黏膜保护的一个综合治疗；五、如果经过上述几个方面的治疗，效果不好那我们可以进一步评估。采取胃镜下射频治疗。六、抗反流手术治疗，通过腔镜进行胃底折叠术的一个抗反流治疗。反流性食管炎的治疗主要是六个方面，其中前三个方面，睡眠、饮食、精神心理是基础。每一种治疗办法，比如说药物治疗、射频治疗和胃底折叠术治疗，它都是必不可少的，都是一个基础治疗。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(40392)
"反流性食管炎的治疗主要从两个方面：第一、在生活中一定要给予适当的注意，不要吃巧克力、高脂饮食等等这一类，它可以加重胃酸的分泌，促进胃酸的反流，对于反流性食管炎的症状进一步加重。在生活中建议可以夜间，最好餐后两小时不要睡觉。每次三餐之后建议适当的运动，促进胃肠道的蠕动和消化。第二、如果这些症状仍然不能缓解，建议可以口服药物，可以促进胃肠动力的药物，比如莫沙必利和吗丁啉，加用奥美拉唑或者是泮托拉唑这一类的抑酸剂，这两种药物混合治疗，一般效果还是比较好的。对于反流性食管炎，一方面除了饮食就是靠药物，两者合一，效果还是比较明确的。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/28收听(39448)
反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，典型症状是反酸、烧心，有些人表现食管外症状，如反复咳嗽... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(97650)
反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，典型症状是反酸、烧心，有些人表现食管外症状，如反复咳嗽...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(97650)
"反流性食管炎的治疗包括内科治疗和外科治疗，内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激、腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需要治疗，有轻度反流性食管炎症状，或因年龄合并其他疾病及不愿手术者，可以行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重，可减少腹内压及反流。避免持重物、弯腰等动作，不要穿过紧的衣裤，睡觉时应抬高床头15cm，睡前6小时不要进食，忌烟酒，均可以减少食管反流的发作。在药物治疗方面，可以使用制酸剂中和胃酸，降低胃酸酶活性。胃排空延长可用胃动力药，如多潘立酮、依托必利。另外，可选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸及胃蛋白酶的分泌。抑酸药物与促进动力的药物联合应用，对胃食管反流病的患者可提高疗效。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/24收听(74585)
反流性食管炎治疗需要综合治疗，治疗原则为减少胃内容物反流，降低反流物刺激性，改善食管下端括约肌... 王晓君│山西白求恩医院 2021/04/02播放(70849)
反流性食管炎治疗需要综合治疗，治疗原则为减少胃内容物反流，降低反流物刺激性，改善食管下端括约肌...
王晓君│山西白求恩医院
2021/04/02播放(70849)
"反流性食管炎的治疗包括日常生活的治疗和药物治疗，日常生活的治疗包括饮食要有规律，定时定量，不要暴饮暴食，睡前2小时不要进食，不要饮咖啡、浓茶。药物治疗包括：1、抑制胃酸分泌的药物，这是治疗反流性食管炎的主要药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等等。2、促胃动力药物，包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，增强胃肠道动力，减少反流性食管炎的发生。3、针对已经发生反流性食管炎的病人，可以适当的采用胃和食管黏膜保护剂，如达喜、硫糖铝，以减少对食管和胃黏膜的损伤。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/08收听(50369)
"反流性食管炎的治疗方式主要包括药物治疗、预防治疗等方式。对于食管炎症性疾病患者，可以选用广谱抗生素进行短效抗炎治疗，如伊曲康唑、呋喃西林、头孢呋辛等。可以配合促肠胃动力药物、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型的药物进行联合治疗，如西沙必利胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。以上药物类型可以通过促进肠胃排空，抑制胃酸液分泌减少对病患处刺激，加速损伤组织愈合的修复。另外对于疾病引起的反酸、烧心、胸骨疼痛等症状，可以选用抗胆碱能药进行缓解改善治疗，如阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(17253)
反流性食管炎的治疗方法包括：1、保证充足的睡眠；2、精神心理治疗：... 李恕军│北京清华长庚医院 2017/06/05播放(68905)
反流性食管炎的治疗方法包括：
1、保证充足的睡眠；
2、精神心理治疗：...
2017/06/05播放(68905)
"食管炎中最常见的是反流性食管炎，反流性食管炎的治疗包括多方面的综合治疗，最基本的治疗措施是生活方式的改变，比如睡眠时抬高床头，适当控制脂肪、巧克力、浓茶等等的摄入。最重要的治疗是服用抑酸药和抗酸药物治疗，必要的时候还要辅助应用促动力药物和具有胃黏膜保护作用的药物。最后还有外科手术治疗以及内镜下治疗等方法。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(77440)
"反流性食管炎是临床上常见的一种疾病，主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛不适等。治疗上首先要避免高脂肪饮食，晚饭应少食，活动后方可休息。药物治疗方面，主要给予促进胃肠道蠕动的药物，如莫沙比利等抗反流药物，抑制胃酸的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑，保护胃黏膜的药物如瑞巴派特、康复新、铝碳酸镁片等，治疗的疗程为2-3个月。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/15收听(98709)
"反流性食管炎，主要是胃酸或者是胆汁反流入食道，刺激食管黏膜，引起食管黏膜的糜烂、炎症增生、溃疡的形成，针对这种情况，主要是促进胃肠道的动力，可以口服莫沙必利，它能促进胃食管的动力，减少反流的发生，同时饮食上要给予适当的注意，不要吃高脂、油腻的食物，如巧克力，不要喝浓茶、咖啡等增加服内压的情况，经常保持大便的通畅，做到以上，建议三餐定时定量，每餐不要吃的过饱，避免加重反流，同时餐后适当的运动和锻炼，也能改善反流性食管炎。在日常作息中，建议在睡前的2小时不要吃任何的东西，因为入睡之后随着体位的改变，吃的太饱也会容易导致反流，以上适当注意，反流性食管炎基本上能达到完全的治愈。"
2018/03/13收听(88630)
"反流性食管炎可以通过药物治疗、生活调理进行改善。反流性食管炎的出现与贲门括约肌松弛，胃酸和胆汁反流对食管黏膜造成损害有关，治疗上主要是以药物治疗为主。在使用药物上需要使用促进胃蠕动的药物，帮助胃内食物排空，避免出现胃酸反流，这类药物主要包括莫沙必利、多潘立酮。同时结合抑制胃酸的药物，减少胃酸对食管黏膜造成的损害，这类药物主要包括尼替丁、奥美拉唑。对于食管炎症状比较严重的患者，可以使用促进食管黏膜修复的药物缓解，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾。在使用药物治疗的期间，应当做好自己的生活调理，平时注意三餐定时定量，并且避免吃会诱发胃酸分泌过多的食物，比如过于油腻、刺激性、辛辣的食物。睡觉时最好是将枕头抬高，以减少胃酸反流的可能性。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(55909)
"反流性食管炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、护理治疗等，对于食管黏膜炎症性病变，可以选用广谱抗生素进行抗感染治疗，常用的药物类型有伊曲康唑、头孢曲松钠、青霉素钠等。还可以配合质子泵抑制剂，以及消化道黏膜保护剂等类型的药物进行联合用药治疗，具体药物有奥美拉唑镁片、埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。反酸、烧心症状明显者可以选用抗胆碱能药剂进行缓解治疗，如颠茄浸膏、普鲁本辛、硫酸阿托品片等。但是对于出现食道裂孔疝、穿孔、梗阻的患者，需要结合实际病情考虑采取手术治疗、药物治疗等方式进行综合治疗，常用的手术方式有食管支架植入术、食管裂孔疝修补术等。日常生活、饮食中要尽量保持清淡饮食，保证充足、规律的作息，都有助于病情的恢复。"
2020/01/30收听(47238)
反流性食管炎患者可能存在胃酸反流，会使食管黏膜受到腐蚀，使症状进一步加重。如果反流长时间存在，会刺激到患者咽喉部黏膜，从而导致慢性咽炎的发生。可以通过以下方式对反流性食管炎进行治疗：1、可以选择莫沙必利或者伊托必利等药物，增加患者的胃肠动力。2、可以选择法莫替丁或者奥美拉唑等药物，控制患者的胃酸分泌。3、可以选择蓝芩颗粒或者冰桔片等药物，缓解患者的咽部咳嗽症状。4、注意患者的日常饮食，禁烟、禁酒、禁饮品等。当在患有反流性食管炎症时，可以通过以上方式进行治疗，病情严重者建议立即就医治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/03/21收听(22565)
反流性食管炎的治疗包括以下几方面：1、调整生活方式：生活中需要注意心平气和、细嚼... 彭涛│北京大学人民医院 2020/09/13播放(67572)
反流性食管炎的治疗包括以下几方面：
1、调整生活方式：生活中需要注意心平气和、细嚼...
彭涛│北京大学人民医院
2020/09/13播放(67572)
"反流性食管炎主要有药物治疗方法，严重者可以内镜治疗。药物治疗主要有以下几点：一抑酸治疗，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等质子泵抑制剂，反流性食管炎患者需用质子泵抑制剂的剂量为消化性溃疡患者治疗的两倍，疗程至少8-12周。第二类促动力药，促动力药有一定的治疗作用，但单独使用疗效差。常用的药物有吗丁啉、马来酸曲美布汀等。第三类制酸剂，制酸剂可中和胃酸，常用的药物有铝、镁、铋等碱性盐类及其复合制剂可用于缓解症状。铝碳酸镁片有吸附胆汁的作用，能保护食管黏膜，有利于食管炎的愈合。如药物治疗效果欠佳，可以选用内镜下治疗，内镜治疗可获得令人鼓舞的效果，但长期疗效和并发症还需进一步随访观察，方法包括射频能量输入法，注射法和折叠法，适应症为需要大剂量维持的病人，具体治疗细节请面诊咨询专科医生。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/18收听(49431)
"反流性食管炎在治疗上要从以下几个方面着手：1、饮食和生活方式的改善，注意避免吃得过饱，少吃甜食以及辛辣、刺激的食物，每顿饭不要吃得太撑，使食管下括约肌不要被撑得太松，可能会加重反流，睡前3-4小时保持相对空腹的状态，尽量避免夜间的反流，如果反流特别严重可以适当把枕头抬高；2、药物治疗，因反流性食管炎可能是跟酸分泌相关，所以抑酸治疗是基础，可以选用质子泵抑制剂类药物，像埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，这类药物要餐前服用，动力特别差的病人还可以考虑加用促进食管胃蠕动的药物，像莫沙必利、马来酸曲美布丁等，如果反流性食管炎已经造成食管下段的黏膜损伤比较严重，还可以考虑加用胃黏膜保护剂来促进黏膜愈合，像铝镁加混悬液、铝碳酸镁等。"
2020/04/25收听(33288)
"反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是由于食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的症状或并发症。症状包括食管内症状的反酸、烧心，以及食管外症状的反流相关咳嗽、反流相关哮喘等。胃食管反流病可以伴有黏膜损伤，这种情况下称为反流性食管炎，根据损伤的程度不同可以分为A级、B级、C级，以及D级，A级最轻，D级最重。胃食管反流病的治疗包括以下几点：一、生活方式的调整需要心平气和细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣刺激性大的食物，注意减轻体重。二、使用抑酸药。较为常用的是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。三、胃肠动力药的使用，通过综合性的治疗。反流性食管炎渴望得到临床控制，但并不能根治。"
2020/04/12收听(11669)
反流性食管炎的治疗分为内科治疗和手术治疗。内科治疗的目的主要是减轻反流以及减少胃分泌物对胃黏膜... 叶舟│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/02/02播放(67863)
反流性食管炎的治疗分为内科治疗和手术治疗。内科治疗的目的主要是减轻反流以及减少胃分泌物对胃黏膜...
叶舟│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/02/02播放(67863)
"反流性食管炎主要是指食管下段括约肌功能的松弛引起胃酸和胆汁反流，进入食管，对食管黏膜造成损伤，引起食管黏膜的糜烂、溃疡、增生，反反复复的发作。对于这种情况，首先可以口服莫沙必利或者是吗丁啉，它能很好地促进胃肠蠕动，减少反酸的情况，以及胆汁反流的情况。同时口服泮托拉唑或者是奥美拉唑等等，质子泵抑制剂来抑制胃酸的分泌，减少胃酸反流的机会。同时在饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣、刺激性、油腻、高脂饮食，三餐定时、定量，餐后适当的运动和锻炼，对于反流也能起到很好的辅助治疗效果的作用。"
2018/02/26收听(64478)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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