孩子乳牙得了龋齿不疼痛一定要治疗。孩子乳牙得了龋齿不疼痛主要有以下三个原因：

1、孩子乳牙如果是早期龋，没有伤到牙神经，主观症状上没有疼痛，不过这时牙齿已经发生了龋坏，有牙体硬组织坏死、崩解变化，应尽早进行治疗，避免孩子疼痛；

2、孩子龋齿主观症状不明显容易被忽视，有可能孩子前一秒还说牙疼不吃饭，但后一秒因为看了喜欢的动画片而忘记了疼痛感都有可能；

3、孩子语言表达能力不够完善，也许牙齿已经很疼但是无法告诉家长。如2岁以内宝宝，即便牙齿发生了急性根尖周炎，疼的整个嘴唇都肿起来，但不会说话也无法告诉家长，牙已经在2-3天前就疼得很厉害。

所以乳牙龋齿不疼痛也要治疗，建议家长定期为孩子进行口腔检查，做到早发现、早治疗，避免孩子疼痛。