深圳市罗湖区人民医院
骨伤科
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左胸下痛与岔气类似，岔气在医学上往往是指由于外伤或者情志，以及一些其他的原因，姿势性原因导致气没有走在正常的经络通道，而走在旁边，就会出现岔气。而左肋下痛除了岔气，还可以有其他原因，比如肋软骨本身的炎症或者内脏器官，如胰腺或者胃肠的疼痛，都可以引起左肋下痛。还有一个比较特殊的原因，虽然是左肋痛，但不应局限于左侧脏器的损害。在中医上有一个说法，如果是肝、胆损伤，出现了问题，也会引起左肋疼痛。
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左胸下方肋骨像岔气样的疼痛，可能见于肺部疾病也可能见于胃肠道疾病。一、肺部疾病，患者在伴有肺炎或胸膜炎时，会出现左胸下方疼痛，这种疼痛是由于炎症累及到胸膜引起的与呼吸相关的胸痛，在深吸气、咳嗽及转动体位时胸痛加重，屏住呼吸时胸痛可以减轻或消失，建议患者做胸片和肺CT检查明确诊断。二、胃肠道疾病，左胸下方是胃部的位置，患者可能同时伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，有时可能出现阵发性的疼痛，可见于胃痉挛和胃肠胀气，建议做胃镜检查明确诊断。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/15收听(51411)
"左胸肋骨下方疼痛岔气，可见于结肠脾曲综合征。病人多有情绪激动、消化不良或者大便排泄不畅等诱因，通常在进餐后出现。病人可表现为左侧肋骨下方岔气样疼痛，多呈阵发性。同时，会出现左侧上腹部的膨胀，按压时可有压痛，有气体窜动的感觉。排气或者排便以后，疼痛的症状可明显缓解。结肠脾曲综合征主要是由于结肠在左侧脾部，转弯时角度太小而导致管腔狭窄，使肠道内的粪便和气体在该处瘀滞有关，主要的治疗方法是顺时针局部按摩左上腹部，或者用热水袋热敷左上腹部，促进肠道蠕动症状多可明显缓解。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/21收听(86771)
左胸下方像岔气一样疼痛，首先要考虑是否有肋骨炎、肋软骨炎或者肋间神经痛。其次，胸膜炎产生的刺痛也可能会像岔气一样，这种疼痛与呼吸运动有关。最后，左胸下方像岔气样疼痛，还要考虑是否由胃痉挛引起，胃部痉挛产生的疼痛可以是绞痛，服用65-42等药物之后会有好转。左胸下方像岔气一样疼痛，还要警惕冠心病、心绞痛，有的患者如果是心脏下壁缺血，也可能会出现左胸下部的绞痛。出现这种情况时要及时去医院就诊，进行心电图的检查，如果确定有心肌缺血，要及时给予扩张冠状动脉等治疗。如果是胸膜炎或者肋间神经炎引起的，要给予一定的抗感染治疗，同时可以使用止痛药物进行治疗。
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(58566)
"左胸下方的肋骨位置是脾脏的位置，首先需要排除一下脾脏的外伤，如果排除外伤之后考虑左胸下方疼痛，应该是肋间神经炎或者是胸膜炎的原因，建议可以查一下血常规，看有没有细菌或者病毒性的感染，同时可以对症的应用一些止痛的药物，比如散列通等。另外，左胸下方疼痛要排除有没有心脏病的问题，因为冠心病、心绞痛同时也会出现疼痛向左肩，左后背或者左下腹放射，需要在发作的时候明确一下心电图的检查。如果心电图检查结果提示有缺血样改变，需要加用改善心脏的药物。必要的时候需要行心脏方面的相关检查。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/23收听(22922)
"在临床上病人出现左肋骨里面岔气一样疼的现象，导致的原因有很多，比较常见的是因为病人左侧肋骨受到直接外力，或者是有长期慢性损伤，伤及了左侧肋骨的肋间肌，在肋间肌内产生炎症因子，影响了肌肉的正常乳酸代谢，也出现肌肉营养代谢障碍，病人就会有疼痛表现。另外，病人的左侧肋骨肌肉，由于着凉时间较长，影响正常的气血运行，出现气滞血瘀、经络阻塞，也会有疼痛现象。另外，如果病人出现左侧肋骨的局部筋膜炎、肋软骨炎等病症，在病人活动时，同样会有疼痛的现象。所以出现了左侧肋骨疼痛后，要嘱咐病人减少活动量或者卧床休息。可以在疼痛部位，给予热敷处理，可以使疼痛程度得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(20983)
左胸下方肋骨内隐痛，常见原因包括：1、首先排除心脏疾患。大家都知道心脏在左边，心... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/09播放(87890)
左胸下方肋骨内隐痛，常见原因包括：
1、首先排除心脏疾患。大家都知道心脏在左边，心...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/09播放(87890)
"左侧肋骨下方像岔气一样疼，多见于患者剧烈运动、搬重物时用力过度，或者用力不当导致的急性的胸肋的疼痛，患者只需要多休息就可以。肋软骨炎也会导致左侧肋骨下方的疼痛，是无菌性的炎症，由于患者受凉或者病毒感染引起的。患者需要注意，避免过度劳累，注意防寒保暖，如果疼痛比较严重，可以吃消炎镇痛的药物进行缓解。还可能是胰腺炎或者心脏的疾病，也会导致左侧肋骨下方的疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(61038)
左侧肋骨下方疼痛最常见的原因是肋软骨发炎或者肋间神经痛，主要为劳累后，外感风、寒、湿邪或者外伤、扭伤导致。表现为肋骨区的刺痛和放射性疼痛，疼痛可以放射至胸前区和后背等区域，疼痛程度比较重，深呼吸时可以诱发疼痛，局部会有明显压痛。对于此种症状最好的治疗办法是局部外抹扶他林软膏或者用热毛巾、热水袋外敷，以减轻疼痛。疼痛程度比较重还可口服非甾体类消炎镇痛药，比如尼美舒利分散片或西乐葆胶囊。其次可能是带状疱疹早期表现，带状疱疹早期就可能出现局部神经痛，主要表现为刺痛和烧灼样疼痛。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/19收听(10043)
" 突发的左侧肋骨下方疼痛，考虑和神经性疼痛有关，建议充分休息，然后做深呼吸，也可以做简单的拉伸，观察是否有缓解。而对于慢性长期的此处疼痛，考虑是腹腔内的脏器有病变，比如此处的结肠有慢性的肠炎，或者是有肠息肉、有溃疡性的结肠炎等等情况，而肠道的病变除了隐痛不适，还会伴有排便性状的改变、排便次数增加，或者是有粘液便、鲜血便等情况出现，对于女性左侧肋下疼痛，有可能是子宫或者是卵巢的疾病，还有可能是韧带拉伤，此处最重要的脏器就是脾脏，脾的急性疼痛常见于脾血管的血栓，或者是脾扭转等情况出现。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(64493)
左胸岔气疼的原因通常有以下几种情况：1、劳累或刺激、剧烈运动：多数表现为急性胸肋... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/30播放(84592)
左胸岔气疼的原因通常有以下几种情况：
1、劳累或刺激、剧烈运动：多数表现为急性胸肋...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/30播放(84592)
左胸肋骨里边隐痛，需从以下方面进行分析：1、骨科方面：骨科有肋骨、肋间神经，肋骨疼痛... 刘利民│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(76253)
左胸肋骨里边隐痛，需从以下方面进行分析：1、骨科方面：骨科有肋骨、肋间神经，肋骨疼痛...
刘利民│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(76253)
"左胸下方肋骨里边刺痛可能是肋间神经痛、肋软骨炎，也不排除有可能是心脏神经症、不典型的冠心病、心绞痛所导致。对于长期焦虑，时常睡眠不好，又总是劳累熬夜的人，也会出现这种刺痛感，但是每次持续一般来讲就是一、两秒钟，而且在活动后反而会将不舒服的症状有所改善，这种情况高度考虑是心脏神经症所导致，也就是并非心脏存在器质性病变。如果患者不舒服的部位，按压时有所加重，考虑有可能是肋软骨炎，建议可以在局部涂抹扶他林软膏，除此之外，建议患者可以行相应的检查进一步明确诊断，比如可以行心电图、心脏彩超以及胸片的初步筛查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/15收听(38783)
"左肋骨下方里面疼与慢性胃炎、乳腺增生、肋间神经炎等因素有关。局部出现疼痛考虑和慢性胃炎有关，这也是临床上常见的一种疾病。慢性消化不良的患者在进食后，容易出现恶心、呕吐、腹部胀痛、腹痛表现，多数容易出现在左边上腹部。在月经前期激素水平会进一步的增高，导致乳腺小叶间质、乳腺的腺泡增生，肿块发生在胸部下方时会引起肋骨部位疼痛。局部着凉、外伤、外力的作用会导致肋骨疼痛。翻身、打哈欠、呼吸时，疼痛症状加剧。因为胸部的疼痛会受到肋间神经的影响，所以才表现为局部疼痛。但是也不排除是病毒感染或外伤导致，应及时到医院进行检查才能明确。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(85351)
左胸肋骨的下方是脾脏、胃和横结肠的位置，如果出现疼痛，多考虑是胃部的疾病，比如胃溃疡、胃癌、贲门癌等，横结肠癌也会出现左上腹的疼痛。另外，脾脏比较质脆，容易出现破裂，因此在左胸出现肋骨骨折的时候，一定要检查是否伤了脾脏。要注意脾脏破裂有时候是呈迟发性的，肋骨骨折2-3天以后，患者突然出现面色苍白、大汗等休克症状，结果一查是脾破裂出血导致的休克，行了急诊手术。所以当胸部外伤左下部肋骨骨折的时候，一定要检查是否有脾脏的外伤。
万清廉│郑州人民医院
2018/11/28收听(68157)
左侧肋骨下方疼一般有以下几种原因：1、肋软骨炎。在左侧的肋骨下方就是肋弓，肋弓是由肋软骨组成，当出现肋软骨炎时就会出现左侧肋骨下方明显的疼痛。2、胃肠道的疾病。当出现肠炎时就会出现左侧肋骨下方深部的疼痛，常常伴有消化道的症状，比如经常性的腹泻或者是经常性的坏肚子，这时就需要进行肠镜的检查。3、带状疱疹的早期，在带状疱疹的早期也可以出现肋骨下方神经分布区的疼痛。这时就需要观察皮肤是否有小水疱出现，如果有水泡出现就要到皮肤科就诊，确诊是不是带状疱疹。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(97815)
" 左侧肋骨下方里面疼痛，要考虑是否有冠心病、心绞痛的发作或者急性心肌梗死的发生，这类患者多见于老年人群，既往有冠心病的病史或者高血压、糖尿病、血脂高、吸烟史等因素，经常会出现左侧的肋骨下方疼痛。发作之前会有一定的诱因，如劳累刺激或者情绪波动等，会出现发作性的左肋骨下方疼痛，伴有胸闷、气短等心脏方面的症状。 还见于有肋间神经痛，出现左肋骨下方疼痛通常是疼痛的时间比较长，部位比较固定，按压疼痛的部位之后症状会加重，经过休息或者口服药物治疗症状多数不能缓解，主要是以局部的治疗为主。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/13收听(98563)
"左胸下面肋骨里面的器官，包括左下肺、心脏，还有胃部。一般在左胸下方这个部位疼痛或者有不适，要考虑这些器官出现了问题。比如冠心病、心绞痛，一般在左胸下方心尖部可以有胸痛、胸闷，或心前区不适的感觉。如果是胸膜炎或者是肺炎，也会出现这个部位的疼痛或不适。但是一般是跟呼吸相关，在深吸气、咳嗽或转动体位的时候，会出现疼痛加重。还有胃部，如胃泡在这个部位。所以有些患者有胃炎、胃溃疡，或胃部肿瘤时，也会出现一些不适的症状，包括腹胀、腹痛，还有恶心、呕吐、反酸、打饱嗝等。"
2019/07/23收听(13075)
"岔气的原因是由于呼吸肌痉挛引起的，一般是膈肌和肋间肌，所以会导致患者两侧肋弓的地方出现疼痛，甚至剑突下出现疼痛。所以在疼痛最明显的时候应当立即停止活动，尽量用腹式呼吸来代替胸式呼吸，这样能够减少呼吸肌痉挛，有效地缓解疼痛。同时也可以用手按摩疼痛最明显的地方，也可以用手轻轻地敲打疼痛最明显的地方，也是让呼吸肌能够放松下来。也可以高举双手向左向右互相的摇摆来拉伸呼吸肌，也能够缓解疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(51614)
左胸下方肋骨一按就疼，可以采取如下的治疗：1、患者要在近期保持严格的卧床休息，不能够做剧烈的活动，尤其不能够做一些像仰卧起坐一类的活动。除此以外，患者还需要注意胸廓的保护，建议患者可以使用肋骨带，或者比较窄的床单将腔胸廓固定起来。2、患者可以在疼痛的部位贴上比较大的膏药，比如镇江膏药或者狗皮膏之类，此类膏药不仅可以起到活血化瘀、止痛的作用，还可以起到稳定胸廓的作用。另外在此基础上，患者还可以配合口服尼美舒利和跌打丸，以消炎止痛和活血化瘀。3、如果采取这样的处理，三天之内没有明显缓解，那么患者一定要及时去二级以上的医院骨科进行就诊，排查有没有心脏相关的疾病。如果没有，那么可以继续按照此方案治疗。如果患者感觉疼痛难忍，可以在疼痛的部位进行痛点封闭治疗。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/21收听(14358)
"左胸下方肋骨里边的疼痛，一般需要考虑，肋软骨炎或者是内间神经痛。病因一般跟劳累、着凉、剧烈活动有关。如果近期有局部的外伤，就可能跟肋骨的挫伤有关系。治疗上一般需要来院查胸片，了解是否有肺内或者胸膜的病变，排除了这些问题之后，可以局部外用膏药，局部热敷，缓解疼痛。如果还不能缓解，可以口服止痛药物，比如尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊等，达到缓解局部疼痛的目的。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/09收听(41029)
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