深圳市罗湖区人民医院
骨伤科
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后侧的右背疼，如果从症状来描述，从骨伤的角度来讲，可能是局部的外伤导致的筋膜炎、劳损也可以导致慢性的筋膜炎。颈椎病导致的放射痛也可以是右背的。从内科角度来讲，如出现胆囊炎或胆道结石并发炎症的时候，或者是肝脏出现疾病的时候，疼痛也会放射到右后背。有一些脏器的疼痛定位，患侧定位不是很准确，个别患者也可以是左侧脏器存在问题，但出现右侧反射痛。
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"后背右侧疼痛具体要看出现的时间有多久，具体在哪个位置、有没有外伤史。有可能是经常的重力劳动引起的肌肉损伤；也有可能是肝胆等腹腔内脏引起的疼痛，比如胆囊炎、胆结石等，犯病的时候可以放射性地引起后背部疼痛；也可能是腰肌劳损、脊柱受损伤或者椎间盘突出等情况引起的。建议患者到当地正规的医院做检查，检查肝功、肝脏的彩超、脊椎以及胸片等，明确诊断，然后进行相应的治疗，以免耽误病情。平时要注意休息以及饮食，避免做腰部负重的工作。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/19收听(42115)
"后背右侧疼痛或者是肩背部的疼痛。常见的原因是肩背部的筋膜炎或是肌肉劳损。主要和最近的过度劳累、受凉、弯腰干活、剧烈运动等有关系。出现这种情况以后，治疗首先要注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累及局部受凉，避免局部持久地弯腰干活等增加局部负荷的运动。同时，可以给予局部适当的按摩及微波治疗，局部热敷。另外，如果症状较重，还可以应用非甾体及舒筋活血的药物，比如塞来昔布及独一味等，都可以缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(55267)
在临床中经常会碰到好多特别是在办公室、做老师或者收银员等这一类低头伏案工作比较多人群，往往来到... 户红卿│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/31播放(90750)
在临床中经常会碰到好多特别是在办公室、做老师或者收银员等这一类低头伏案工作比较多人群，往往来到...
户红卿│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/31播放(90750)
"后背右侧疼的原因很多，可以是胸壁本身的疾病，也可能是内部脏器的疾病。常见的原因需要注意以下几个疾病：第一、单纯疱疹病毒感染引起的神经根刺激，可以导致局部皮肤剧烈刺激性的一种疼痛，是病毒感染，但是在早期可能看不到疱疹，会误诊为其他疾病；第二、也是非常常见的，就是后背部的筋膜炎，常是由于局部的慢性劳损或者受凉引起的，持续的时间可能会比较长，在局部处理热敷或理疗，甚至是锻炼，都可以改善相关症状；第三、就是右侧的胸膜或者是肺部的疾病，这里面可能是炎症或者是肿瘤性的疾病，这种疼痛的特点一般是跟呼吸有关系，如果深呼吸的话，疼痛有可能会加重；第四、胆囊的疾病、胆囊炎症或者是结石的疾病，会导致右侧肩胛下的一种放射性的疼痛，胆囊疾病引起的后肩背的疼痛，常常是跟进食有关系，特别是进油腻饮食以后会发生，当然也会有些病人会持续存在这种背痛，所以出现了右侧背部疼痛，应该及早去医院进行检查，针对不同的疾病采取相应的处理措施。 "
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/03收听(69077)
右侧后背疼常见于以下几种原因：1、肌筋膜炎，有肌筋膜炎时就会出现后背部疼痛，疼痛点在肩胛骨内侧，这种疼痛常伴有右侧肩部以及右侧上肢的麻木、无力、疼痛。2、胆囊疾病，当出现胆囊炎或者胆囊结石时，就会出现反射性右侧后背疼痛，所以，如果右侧后背的疼痛在进食油腻食物的时候非常明显，这时就要进行彩超检查，排除胆囊炎和胆囊结石。3、骨头本身的疾病，比如肋骨或者肩胛骨肿瘤或者转移瘤，需要进行CT或者相关核磁检查进一步确诊。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/12收听(75258)
"后背中间右侧出现疼痛原因主要是两个方面：第一、由于肌肉的过度疲劳，比如后背中间靠右位置有肩胛提肌和大菱形肌、小菱形肌，这些肌肉组织如果出现过度的紧张收缩状态，就容易出现劳损，比如在坐位的时候低头时间过久，这样肌肉就会呈现紧张，由于双侧的胳膊肘位置缺乏支撑物支撑，就会导致肌肉持续的用力，时间长久过度的疲劳就会形成劳损，会产生局部的炎症病灶，有可能会导致局部出现肌肉纤维的炎性水肿，或对周围末梢神经产生刺激，就会出现疼痛的症状。第二、由于这个位置受凉，特别是在久坐以及夜间睡觉的时候，保持一个姿势时间过久伴有局部受凉时，就会导致肌肉组织变得更加紧张，血循环会出现下降，就会导致局部炎性代谢产物，由于静脉回流的下降出现堆积、增多，也会导致明显的疼痛症状。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/27收听(33873)
"右侧后背疼可以考虑以下原因：1、背部肌筋膜炎，比如经常贪凉，夏天空调对着后背吹，睡在比较冰冷的地板上或者凉席上，形成常见的病叫背部肌筋膜炎，经常出现背部的疼痛。2、内脏疾病，比如肝脏炎症、胆囊疾病，在炎症发作期会反射到右侧的背部，引起右侧背部的疼痛。如果有肝胆疾病，肯定要去检查相关的方面，比如做B超，医生体检一下，触摸肝胆区域有没有压痛。带状疱疹在没有发出来之前，可能会引起背部沿着肋间神经的疼痛，这也是要考虑的。"
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/01收听(59383)
"后背右侧肋骨疼，这个地方应该是胸肌、背肌筋膜的表现，而不是骨头的表现。产生的原因主要有以下几个方面：第一、长时间的伏案工作，肌肉组织处于疲劳的状态。第二、可能局部会产生着凉、风吹等因素。第三、晚上睡眠时间太短，也就是比较晚睡，这个时候容易造成姿势性因素引起的疼痛。治疗如下：第一、对症治疗，同时可以应用理疗，如热敷等，促进炎症的快速消退。第二、可以应用非甾体类消炎镇痛药物，也可以用祛风除湿、止痛的中成药。第三、可以适当进行胸背肌的活动，比如扩胸运动等。当肌肉力量或者症状逐渐减轻之后，日常生活当中就要注意这些，不能长时间的含胸收腹，多做扩胸或者是保持抬头挺胸的姿势，同时可以做小燕飞、平板支撑等加强肌肉力量的运动。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(85666)
"后背部中间是人体脊柱的所在位置，而偏右侧一些是背部肌肉的所在位置，这个位置出现疼痛的症状，很有可能是由于背部肌肉损伤造成的，竞技性的体育运动、肌肉力量的训练、背部的突然扭转、甚至突然的打喷嚏和剧烈的咳嗽等情况，都能导致背部肌肉出现急性损伤，导致肌肉纤维发生轻微撕裂，使损伤位置出现出血和渗出，刺激周围组织产生疼痛。而重体力劳动者，经常使用肩膀扛重物的人，农民、特殊职业、职业运动员等，都会经常使用背部肌肉运动和工作，一旦过度劳累，就会诱发肌肉损伤，损伤恢复是需要时间的，如果没有恢复时，又因为过度劳累而发生了再次的损伤，就会使局部产生疤痕，刺激周围软组织产生疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(91332)
"后背中间偏右侧出现了疼痛，大部分情况下应该是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的。睡的床比较软，过度的使用空调、风扇，长时间低头、弯腰，睡觉的枕头太高，长时间对着电脑、手机。这些不良的生活姿势，都会引起后背中间偏右侧局部的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，从而刺激周围的神经，导致局部的疼痛。后背中间偏右侧如果有肿瘤占位性疾病，也会引起局部软组织的破坏，甚至骨质的破坏，局部内环境产生变化，也会出现明显的疼痛。如果局部受到外伤，有可能会导致局部的肋骨骨折，局部疼痛也会非常明显。肺脏肿瘤占位性疾病以及化脓性感染性疾病，也有可能会通过胸膜反射到后背中间偏右侧导致局部的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(96002)
深呼吸时出现右侧后背的疼痛，首先要考虑呼吸系统的疾病，如急性的胸膜炎、肺炎累及到胸膜，患者会出现深吸气的时候后背的疼痛。同时伴有呼吸困难、气短、吸气吸不到底，会有发烧等症状。这个时候要查血常规和肺部的CT，可以明确诊断，主要是由炎症刺激引起的，患者在吸气的时候出现的后背的疼痛。其次要考虑是否有心血管神经症，有一部分心血管神经症患者主观症状比较明显，也会出现深呼吸的时候右侧的后背部的疼痛，这个时候可以查CT排除诊断。疼痛特点是疼痛时间比较短，多数是刺痛，没有特殊的原因，通过肺CT可以鉴别诊断。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/14收听(18642)
"后背右侧喘气疼多见于以下几种原因：第一、肺部情况，肺部如患有肺结核、肺部肿瘤、肺炎等疾病都会出现喘气的时候感觉右侧胸痛。第二、右侧胸膜疾病，右侧胸膜炎或者胸膜肿瘤的病人都会出现后背右侧喘气时感觉到疼痛。第三、外伤，右侧胸部外伤，特别是合并有骨折和肺挫伤的时候，会出现后背右侧喘气疼痛。总之，如果出现后背右侧喘气疼痛，经过休息不得好转，则应该到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确病因。平常的时候要注意休息，避免劳累，疼痛比较明显时要卧床休息。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(27612)
"在临床上，很多种疾病均可以导致与呼吸相关的胸痛，例如：1、肺结核，肺结核刺激胸膜可出现与呼吸相关的胸痛，同时患者还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等症状，经过肺CT、痰查抗酸杆菌可明确诊断，临床上可以抗结核的治疗。2、老年的肺恶性肿瘤，出现胸膜转移也可以出现与呼吸相关的胸痛，经过肺CT、支气管镜、穿刺活检可明确诊断，确诊后可行手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。3、支气管扩张、重症的肺炎刺激胸膜时，也可以出现与呼吸相关的胸痛，经过肺CT、血常规等相关检查可明确诊断，临床上可给予抗感染、祛痰、支持对症的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/09收听(98468)
"吃饭以后右后背部的疼痛主要有以下几种情况发生：1、存在胃溃疡，尤其是穿透性溃疡这种情况，当吃饭的时候胃部的胃酸增加，引起相应的症状；2、肝胆方面的问题，胆汁分泌增加不畅的情况引起牵涉痛、放射痛；3、有可能是胰腺方面的问题，出现穿透性的疼痛。所以主要还是消化方面的问题，治疗要确定病因，可以进行胃镜的检查，可进行腹部的CT检查，再决定相关治疗方案。如果出现胆囊炎、胆管结石等，可以进行腔镜的微创切除。如果是胃十二指肠溃疡，主要采取保守的治疗方案。尤其是胰腺方面的问题，要引起充分的重视，是否存在肿瘤等情况，而胰腺的肿瘤预后非常差，要早期发现、早期给予干预。"
2021/03/12收听(84350)
深呼吸右侧后背疼，最常见原因是消化系统疾病，如胆囊炎、胆囊结石等。也可能是心血管系统疾病，如冠心病、心绞痛或急性心梗等。当然，也可能是呼吸系统疾病，比如右侧胸膜炎或肺部感染波及胸膜引起疼痛。如果是消化系统疾病，若为胆囊炎急性发作、急性加重，一般可以给予抗感染治疗。而对于胆囊结石，必要时可能会用手术进行取结石治疗。如果是心血管系统疾病，一般要在心内科医生指导下进行治疗。急性心梗属于一个急危重症，若抢救不及时，可能会引起死亡。如果是呼吸系统胸膜炎或肺部感染波及胸膜，通常采用抗感染治疗方案。当然，要根据引起炎症不同的病原微生物，选用不同药物进行治疗。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/10收听(71234)
"导致右侧后背岔气样疼痛的原因主要包括以下几方面：1、考虑肝胆系统疾病引起，包括胆囊炎、胆囊结石以及肝炎等。结石嵌顿在胆囊颈部引起胆汁排出受阻，反应性引起胆囊炎，引起右上腹牵扯到后背疼痛，属于典型的胆囊炎表现；2、考虑是平时干重活或者搬持重物时引起背部肌肉、软组织拉伤，进而引起右侧后背疼痛。由于劳损引起的疼痛一般会伴有活动受限等，休息后可缓解；3、考虑肋间神经痛或者肋软骨炎等导致，肋间神经痛和肋软骨炎引起的疼痛多没有明显的外伤史。通过服用消炎药物等，症状没有明显缓解，配合行热水袋热敷可以减轻。如果确定引起疼痛的原因，需要到医院空腹就诊做腹部B超，看一下是否是胆囊问题。排除胆囊问题后就考虑是由于肌肉拉伤引起，可以配合应用活血化瘀药物对症治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(25260)
"右侧右后背部疼痛可以是以下几种原因引起：第一、胆囊的疾病，当胆囊有胆囊炎或胆囊结石时，可以放射性的出现右侧后背部的疼痛，这时要检查胆囊的彩超、CT来诊断和早期治疗。第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以导致右后背部、肩胛骨内侧的疼痛，可以放射到同侧的肩以及上肢，出现肩部的疼痛以及上肢酸麻、无力的症状，常在劳累以及晚上睡觉受压时疼痛非常明显，这时要检查和查体，早期排除其他疾病来诊断。第三、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或转移瘤时，也可以有背部肋骨处的疼痛，这时要检查肋骨的CT、ECT来诊断和早期治疗。第四、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以有一侧后背部的疼痛，在潜伏期过后可以有成群的疱疹，这时要到皮肤科早期诊断和治疗。第五、肺部的疾病，当肺部有肿瘤或者是炎症时，也可以放射性的出现右侧后背部的疼痛，这时要检查肺的CT来早期诊断和治疗。第六、肋间神经痛，肋间神经痛的患者也可以有一侧后背部肋间神经走行处的疼痛。"
2020/08/04收听(82795)
"深呼吸后背右侧疼多见以下几种原因，肺部疾病，右侧肺部疾病可出现右侧胸痛，深呼吸的时候疼痛明显，包括肺结核、肺部肿瘤、肺部感染等疾病。胸膜疾病，胸膜疾病可出现右侧胸痛，深呼吸或者咳嗽的时候胸痛更加明显。外伤，右侧胸部外伤特别合并肋骨骨折的时候，可感觉到右侧胸痛，深呼吸的时候明显。如果深呼吸的时候感觉到后背右侧疼，应该到医院拍胸片或者做胸部CT等检查明确原因。"
2020/05/09收听(39025)
"对于后背右侧疼痛的病人，首先需要先明确到底是什么原因引起的疼痛症状，才能积极的进行对症治疗。在临床中最为常见的考虑还是由于局部肌肉的劳损，局部的肌筋膜炎引起后背右侧出现疼痛症状的。缓解的办法，最好让病人注意休息、保护，减少对局部的刺激，可以配合理疗的办法，比如针灸、烤电、拔罐；另外可以局部外用活血化瘀的膏药，常用的比如活血止痛膏，效果就非常不错。再就是肝胆的问题也会牵涉性的引起后背右侧出现疼痛症状，比如胆囊炎、胆总管结石、胆囊癌、肝癌都可以引起。对于这样的病人就有必要积极的进行CT、彩超检查，明确到底是什么原因引起的，然后积极的进行对症治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(59749)
"深呼吸后背右侧疼痛不舒服，可能是局部的地方肋骨或者脊柱的病变，也可能是肺部的疾病或者胸膜的病变，牵扯局部疼痛不舒服。及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步分析，可以完善肺部CT及局部骨骼的病变，了解有无明显的异常。根据检查的情况再做相应的处理，如果局部的地方炎症刺激引起疼痛不舒服，可以选择头孢等抗生素消炎治疗，局部可以使用止痛药，比如外用的扶他林。疼痛过于明显可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片，如果是肋骨的肿瘤病变，必要时需要手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/09收听(65040)
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