深圳市罗湖区人民医院
骨伤科
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右手发麻在骨伤科考虑最多的是由颈椎病导致的手手臂发麻。还有一个比较常见的原因就是腕管综合症，因为劳损或者其他的原因导致的腕管内压力增高，对正中神经造成压迫，也会引起手部的发麻，发麻部位往往是偏于手掌左三指或者三指半，可以以此作为一个鉴别诊断。再往上延伸一点，比如在神经经过区域的肌肉、韧带损伤，导致神经间接受压，同样也可以引起手部发麻，这个往往有原发病灶的一些症状存在，或者说患者有受伤的经历，需要进行认真的鉴别。
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如果患者突然出现右手部的麻木要引起重视，结合病史、发病时间、年龄进行综合考虑。如果为老年患者，既往有高血压、糖尿病、动脉硬化等高因素，突然出现右手麻木要考虑急性脑血管病发生的可能性比较大。例如脑血栓或者脑出血，建议患者到医院做头部CT或磁共振检查就可以明确诊断。如果颈椎病压迫到神经根也可以出现右手麻木，另外还要看有没有右手的局部外伤、局部过度用力，均可以导致局部周围神经受卡压，卡压以后会导致周围神经损害。另外要考虑患者是不是存在糖尿病或者右手长期接触化学物物，口服某种药物也可以导致周围神经损害。如果是周围神经损害，可以口服维生素B1和维生素B12。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/24收听(74010)
突然的右手发麻，原因如下：第一、可以提示神经科疾病，如急性脑血管病，应尽快就诊于神经专科急诊。第二、可能是骨科疾病，颈椎病患者由于颈椎压迫了臂丛神经，会导致出现一侧的右手发麻，这时骨科医生行颈椎片检查可以明确诊断。第三、内分泌疾病，糖尿病的患者血糖长期高于正常值，会影响到外周神经，导致出现糖尿病周围神经病变，可以累及到右手麻木，行肌电图检查可以明确诊断。第四、肿瘤科疾病，脑肿瘤的患者由于颅内肿瘤压迫肢体的感觉中枢，也会出现局部肢体麻木，行头颅CT检查可以明确诊断。神经经过解剖，某一特定的局部有肿瘤，也可以出现局部的右手发麻，这时拍X光片可以明确诊断。
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/07收听(13753)
"右手麻木的原因主要有：一、神经根型颈椎病，多见于长期重体力劳动、伏案工作者，表现为手、前臂、上臂的麻木不适，常伴有后颈部酸沉、头晕、抬肩无力等症状，颈椎磁共振检查提示颈椎病，患病肢体肌电图检查，常提示神经根性损害。二、腕管综合征，多见于长期用腕部力量工作者，比如洗衣服、做手工等，主要表现为手部麻木，严重者可出现手部肌肉萎缩。以上两种疾病属于骨科范围，就诊科室建议选择骨科。三、单纯手麻还可见于大脑皮层小梗塞灶，该病常伴有头晕，属于神经内科疾病。出现手麻症状不应大意，根据不同的症状，选择合适的就诊科室及时就医。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(99826)
"右手偶尔麻木主要见于颈椎病、腕管综合征。颈椎病患者多见于长期重体力劳动或伏案工作者，除右手麻木之外还可以有肩部酸沉、后颈部不适、头晕、头疼等症状。行颈椎正侧位、双斜位片及颈椎磁共振检查，可见椎间孔狭窄。颈椎病患者平时应注意休息，避免长时间低头工作。晚上睡觉时枕头不要太高，高度最好是本人的一拳高度为宜，白天可以锻炼颈椎保健操，必要时可去骨科就诊。腕管综合征多见于女性患者，常有长时间用腕部力量劳作的情况，因局部受凉诱发。此病患者应注意休息，避免长时间用腕部力量工作，局部保暖避免受凉。口服药方面可选择解热镇痛药，如双氯芬酸钠、布洛芬。药物治疗不佳者可选择行神经减压术。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(14811)
右手总是发麻的原因有很多，具体情况如下：1、臂丛神经损伤：常见于臂丛神经损伤，如... 彭华│上海长征医院 2023/04/07播放(77445)
右手总是发麻的原因有很多，具体情况如下：
1、臂丛神经损伤：常见于臂丛神经损伤，如...
彭华│上海长征医院
2023/04/07播放(77445)
右手麻木，是一种神经系统疾病常见的症状，除神经系统疾病能引起外，还有其他的疾病也能够引起，病因相对比较复杂，神经系统引起的常见原因如下：首先为丘脑的病变，人体的感觉神经传导通路是由丘脑支配的，丘脑出现病变，对侧的肢体会出现感觉障碍，以麻木为主。其次除中枢神经可引起一侧肢体麻木外，颈椎退行性病变也可以通过压迫周围神经根，出现一侧肢体麻木，通常是以单肢体出现麻木症状为主，很少出现一侧肢体麻木的症状。然后还有外周神经受压也可以出现右手麻木，如腕管综合征，尺桡神经受压后可以引起手部麻木。除神经系统疾病外，还有其他原因也可以引起麻木症状，如糖尿病周围神经病变、中毒引起的周围神经病变。麻木症状看似简单，实则原因复杂，需要仔细斟酌，明确病因。
2019/07/30收听(71673)
"如果是出现了右手发麻的情况，有可能是颈椎病引起的，这种情况一般是由于平时长时间低头等不良姿势习惯引起的，颈椎病可以压迫神经放射到手部引起麻木症状，一般还会伴有颈部的僵硬疼痛等不适症状，需要做颈部的CT或磁共振检查明确。对于颈椎病引起的手部麻木，需要针对颈椎进行理疗、牵引、针灸等治疗方法，严重的还需要考虑进行微创手术治疗。手麻还有可能是由于糖尿病引起的末梢神经炎，这种情况需要严格控制好血糖，同时可以使用营养神经的药物治疗。手麻也可以是由于脑梗塞或者是脑出血等疾病引起，需要做头部的CT检查明确，也可以是周围神经卡压引起，明确病因后进行相应的治疗方案。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/29收听(91085)
"导致右手麻木最常见的原因就是神经根型颈椎病，由于颈椎间盘突出或者骨质增生，从而引发对神经根的刺激，最终导致右手麻木，此时只要做颈椎的电动牵引，可以使症状消退，使疾病得到治疗。另外一个引起右手麻木的原因，最常见的是迟发性尺神经炎，迟发性尺神经炎属于神经在尺神经沟处受压而导致的神经损伤，引发手麻木。比较少见的是末梢神经炎，可以引发手麻木，需要口服外周神经营养药物即可治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/29收听(79293)
如果是突然在一个时间内出现右手麻木，要考虑是否为脑血管意外。明确患者是否有基础疾病，比如高血压... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/04/08播放(92283)
如果是突然在一个时间内出现右手麻木，要考虑是否为脑血管意外。明确患者是否有基础疾病，比如高血压...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/04/08播放(92283)
"右手老是麻木形成的原因，考虑是由于颈椎压迫神经或者存在脑血管问题有关，不排除由于存在正中神经损伤可以导致，建议结合其他临床症状综合判断。如果有存在颈椎僵硬疼痛、麻木是间断性和颈部活动有关，主要考虑是由于颈椎压迫神经导致麻木，建议可以进行物理治疗改善颈椎情况。如果有存在头晕、头痛或者存在肢体无力、言语功能不利，考虑是中枢神经系统损伤的可能性，需要二甲以上医院神经内科脑血管检查，建议对症处理，改善病因。如果有存在正中神经损伤，可以在医师指导下肌肉注射腺苷钴胺营养神经，相对治疗效果比较慢，不要过于着急。"
2019/11/11收听(87809)
右手发麻与神经系统的问题有关，上肢神经卡压容易引起手指发麻，经常在夜里被麻醒，时常活动手指会减轻状况，较严重的状况会引起手部肌肉萎缩影响到手指活动。颈椎病也会引起手麻，增生突出的颈椎间盘会压迫附近颈神经出现颈椎病，然后引起手指发麻，对于中年人如果经常出现头疼、手指发麻，有可能是中风引起，更年期之后的妇女也会有手麻，但不严重，随着更年期的结束，手麻的状况就会消失。如果右手手麻较为严重，建议及时到医院进行就诊，在医生的相关指导治疗下进行确诊而进行相关治疗。
2019/10/10收听(36804)
"右手突然发麻，原因如下：第一、是不是存在压迫的症状，这种情况去除压迫就可以改善症状。第二、有一部分可能是因为脑中风所引起，特别是缺血性因素所造成。第三、有血管硬化基础的人，有高血压、糖尿病、高血脂，存在血管硬化、狭窄、斑块，以及抽烟、喝酒容易出现突然发生的发麻症状，需要做相关的检查，来明确是不是脑梗或者脑缺血发作。第四、有一部分原因是存在有血管压迫的慢性卡压疾病，有颈椎病、腕管综合征、肘管综合征，还有因为有突然的神经发炎情况或者是缺乏维生素B1、维生素B12都会造成突然右手发麻。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(12212)
经常右手麻木，需 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(77730)
2021/08/10播放(77730)
患者的右手突然间出现发麻，如果在身体受压或者一个长久的姿势不当以后引发的，要考虑是颈椎间盘压迫了神经根的时候出现的，这种情况患者不用太担心，通过活动右手麻木的症状可以很快的缓解，建议患者就诊骨科进行检查和治疗，可能需要牵引、按摩或者针灸、小针刀等方式进行治疗。而如果患者右手突然发麻，伴有语笨或者是口角歪斜，右手的活动不灵活等症状要考虑是急性的脑血管病导致的，这种情况下，患者一定要立即的就诊医院神经内科，做头部CT的检查，确定病因以后在积极的进行对症的治疗，尽量的挽救脑神经的功能，减少患者的神经功能缺损，及时治疗是最好的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/29收听(48149)
"右手大拇指发麻，大部分情况下需要排除有没有糖尿病。长期糖尿病血糖增高，得不到良好的控制以及规范的药物治疗，就会引起周围神经缺血缺氧性的损害，从而导致手指脚趾麻木。还要排除有没有颈椎病，椎间盘突出或者颈椎管狭窄都会导致脊髓神经受到压迫，这种情况下会产生神经支配范围放射性的疼痛以及麻木的感觉。长时间的一个姿势，长时间地重复某一种动作，也会导致局部肌肉痉挛充血肿胀，局部软组织缺血神经麻痹，从而出现手指麻木。有一些周围神经受到卡压，如桡神经受到压迫，也会出现大拇指麻木，这种情况下要积极的查明原因，同时营养神经药物治疗，避免局部受到压迫，保守治疗没有效果的，需要积极的进行手术松解神经。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(49396)
右手小手指麻木常见于以下因素：1、炎症刺激：如神经发炎或者组织炎症刺激神经，通过... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/19播放(54839)
右手小手指麻木常见于以下因素：
1、炎症刺激：如神经发炎或者组织炎症刺激神经，通过...
2021/04/19播放(54839)
右手发麻无力多见于臂丛神经损伤、颈椎病、脑出血、脑梗死等疾病，具体如下：1、臂丛神经损伤有明确的外伤史，多见于用力牵拉上肢或者在进行医学穿刺的时候损伤所致。患者可出现右手麻木无力，严重的患者可出现大小鱼际肌、指间肌肉的萎缩。2、颈椎病多见于长时间重体力劳动或者长时间伏案工作、开车的患者，患者常伴有头晕、后颈部不适、肩部酸沉等症状，可以行颈椎磁共振检查进一步明确诊断。3、脑出血、脑梗死多见于老年患者，即往常有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等基础疾病，常伴有口眼歪斜、头晕、头疼、吞咽困难、言语不清等症状，头颅CT或者头颅磁共振检查可进一步明确诊断。
2019/10/29收听(20032)
"引起睡觉右手发麻的原因，常见的有以下几个方面：第一、右手或者是右胳膊受到压迫，如果睡觉的时候某种姿势不太合适，压到了右边的手或者是胳膊就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。因为神经是靠血液来供养的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍而出现麻木。一般这种情况引起的右手麻持续时间不会太长，活动一下右侧的胳膊或者是右手腕，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，如果睡觉的时候姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到了神经，也可以引起右手的麻木。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病。晚上睡觉血管扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小了，神经卡压就会更加地明显，所以也会出现睡觉以后右手麻的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(28758)
右手小指发麻的原因如下：1、颈椎病患者颈8神经根、肌纤维受到压迫的时候，可能会出... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(73230)
右手小指发麻的原因如下：
1、颈椎病患者颈8神经根、肌纤维受到压迫的时候，可能会出...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(73230)
"患者出现右手中指发麻的现象，这种情况导致的原因，颈椎病的可能性还是非常大的，建议及时就医，查颈部的MRI或者上肢的X光片，因为正中神经损伤也可以出现中指麻木，比如腕管综合征，可以在医生的指导下服用甲钴胺片、天麻胶囊等药物，如果伴有疼痛，可以适当的使用抗炎止痛的药物，如双氯芬酸钠等。当然主要的还是病因治疗，及时病因治疗缓解病情。右手中指麻木有的也要注意患者长期饮酒，或者存在糖尿病所致的周围神经损伤，建议及时就诊，查肌电图、监测血糖、肝功等，在医生的指导下合理正确的治疗，保持稳定的情绪，戒烟、戒酒。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(88413)
武汉协和医院 吴斌
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