河南省人民医院
乳腺外科
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对于乳头的乳头状瘤的治疗，在现阶段，药物治疗基本无效，以手术治疗为主。对于单发的乳管内的乳头状瘤，切除范围应包括病变的乳管以及相应的乳腺组织。现阶段针对乳头状瘤的不同类型有以下几种手术方式：
1、常规的有乳头溢液的乳头状瘤：此部分患者采用开口的形式来切除病变的乳管以及相应的乳腺组织；
2、导管的乳头状瘤，但没有溢液：此部分患者可以在超声定位下发现病变的乳管，再通过微创旋切的方式来进行切除。切除后还要进行常规的病理检测，如果速冻、快速冰冻切片提示为恶性，这时就要进行乳癌的改良根治术。如果提示为良性，就可以暂时不手术，进行定期随访，达到满意的治疗效果。
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"乳头状瘤的最有效治疗方法是手术切除，临床上如果能触及肿块的患者，手术切除病变导管送检即可。对于体检时摸不到肿块的患者，术前或者术中必须对病灶进行定位，术前可以依靠乳管镜在皮肤上进行标记，必要的时候乳管镜检查时可以置入金属定位线，为术中引导手术切除病灶打下良好的基础。如果是在手术中，应该找到溢液乳管开口，放入探针或者注入蓝色染料，靠术中定位的患者应该嘱托患者不要挤压乳房，以免造成溢液排净，导致术中难以定位。中央型导管内乳头状瘤，如果手术切除范围合理，一般很少复发。周围型导管内乳头状瘤如果手术切除不彻底，常常可以导致肿瘤复发，手术应切除病变所在的腺叶，术后要注意定期的复查。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(24609)
"如果扁桃体乳头状瘤的瘤体NT非常细，和扁桃体粘连非常少，可以只单独切除乳头状瘤。如果乳头状瘤和扁桃体粘连很多，或者生长在扁桃体内，需要将扁桃体同时切除。如果有扁桃体反复发炎、感染的情况，也可以行扁桃体乳头状瘤的同时切除。所以出现扁桃体乳头状瘤时，如果单单是乳头状瘤，NT和扁桃体粘连非常少，只需要删除切除乳头状瘤。如果连得比较多，而且粘连的面积比较广，需要将扁桃体同时切除。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(93226)
扁桃体的乳头状瘤是良性肿瘤，多由人乳头瘤病毒所致，目前可以进行微创手术，可以考虑应用激光、氦气... 姜锋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/29播放(97236)
扁桃体的乳头状瘤是良性肿瘤，多由人乳头瘤病毒所致，目前可以进行微创手术，可以考虑应用激光、氦气...
姜锋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/29播放(97236)
喉乳头状瘤为乳头状病毒感染引起的病变，因其易复发且多次手术后易产生恶变，更倾向于是交界性肿瘤。... 文浩杰│郴州市第一人民医院 2018/08/29播放(94354)
喉乳头状瘤为乳头状病毒感染引起的病变，因其易复发且多次手术后易产生恶变，更倾向于是交界性肿瘤。...
文浩杰│郴州市第一人民医院
2018/08/29播放(94354)
乳头瘤在诊断上有一些问题，在皮肤科其实指的是乳头瘤病毒HPV感染会引起一些皮肤的疣状突起，临床上的寻常疣、扁平疣、跖疣或者尖锐湿疣，是由于乳头瘤病毒感染的疣状突起或鳞状细胞的增生，这种的把病变局部处理掉，如冷冻、激光，如果范围比较广可能会用一些干扰素去进行身体对病毒的控制。实际上在其他科也有一些乳头瘤的诊断，像耳鼻喉科的鼻部、咽部的乳头瘤，临床也是一个症状性的诊断，如瘤状突起、肛门的乳头瘤的表现或者宫颈，跟病毒没有直接关系，也许有相关，但跟乳头瘤感染的疣状损害不是完全一回事。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/24收听(96489)
"乳头状瘤通常是由于细菌、病毒感染、精神压力或是长期的炎症刺激而造成的一种上皮黏膜的增生。通常增生有乳头状增生、普通型增生等改变。乳头状瘤是一种良性的病变，主要发生在上皮组织来源的一种肿瘤，形成高度增生，鳞状上皮向外过度生长而形成乳头状的结构。在显微镜下，则显示乳头呈圆形或椭圆形的上皮细胞团，中心富含有纤维血管的结缔组织成分。在临床当中比较多见，例如：食道上皮乳头状瘤、鳞状上皮乳头状瘤，咽部、乳腺、鼻腔等组织器官，都好发鳞状上皮乳头状瘤，通常为良性病变，临床将肿物切除即可，患者不用过分担心。建议患者要定期复查，以免复发。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/28收听(90355)
"乳头状瘤主要与雌激素水平增高或者相对增高有关，由于雌激素的过度刺激引起乳管扩张，上皮细胞增生形成乳管内乳头肿瘤。2\/3的乳头状瘤是乳腺增生的一种伴随病变，与乳房其他病变类似，好发于长期身体虚弱、过度劳累、精神压抑、脾气暴躁的女性患者。不良情绪会导致身体的内分泌和新陈代谢紊乱，如果不良习惯长期存在，身体就会出现细胞代谢异常，易患乳腺乳头状瘤。乳头状瘤大部分为良性肿瘤，不必过分担心，恶变概率很低。保持心情愉悦，养成良好的生活习惯，女性要每年进行乳腺检查，早期诊断、早期治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(99519)
胰腺导管内乳头状黏液肿瘤，一旦确诊应积极进行手术切除治疗，疗效比胰头癌和壶腹癌要好。胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的特征为导管内乳头状肿瘤，乳头衬覆黏液细胞，乳头可以很小，也可以形成较大的结节肿物。此瘤常伴有导管内大量黏液积聚而导致导管明显扩张，这组肿瘤占胰腺肿瘤的5%左右，通常发生于60-80岁的人群。某些患者临床上曾有胰腺炎的病史，内镜下从瓦特壶腹处有黏液溢出，影像学上可见明显的胰导管扩张是其特征。肿瘤主要位于主胰管或其主要分支内，肿瘤可以为单个，也可以为多中心性，严重者可累及整个胰管系统，伴有明显的胰管扩张。约有35%的病例可以见到局灶的浸润性癌，此类肿瘤预后相对较好，手术切除后五年存活率可以达75%。因此建议患者一定要早诊断、早治疗，其生存率较高。
2020/07/29收听(33366)
人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒，感染之后可以引起人类多种的皮肤疾病，包括寻常疣、跖疣、扁平疣、尖... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/07/24播放(67647)
人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒，感染之后可以引起人类多种的皮肤疾病，包括寻常疣、跖疣、扁平疣、尖...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/24播放(67647)
"治疗人乳头瘤病毒：1、可以采取物理治疗方法，物理治疗的方法能够快速的去除肉眼能够看到的瘤体和临床感染。其中物理的方法包括冷冻、激光、手术切除、电灼、微波以及光动力疗法等。2、药物治疗主要是缓解疾病的症状，在进行药物治疗时需要到医院进行具体的检查，然后遵医嘱使用药物，不能够自己随便乱用药会影响到疾病的恢复。可以使用0.5%足叶草酯毒素酊或氟尿嘧啶软膏等，进行局部药物治疗。3、可以使用免疫疗法，这种治疗的方式主要是辅助治疗，能够减少复发的可能，可以使用自体疫苗和卡介苗等。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/22收听(38891)
"人乳头瘤病毒没有专门的药物治疗，事实上并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的，HPV容易扩散，但HPV不等于癌症，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染过HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到的HPV的情况下，大多数人在一年或者两年内都是能自愈的。性病一般认为是性接触传染或接触性病患者的分泌物传染，并不通过空气传染，这是因为人的抵抗力是有限的，太强的入侵可能扛不住，不代表所有的病毒都能致病。俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的，女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌，感染HPV-自愈或发展成疣或隐伏-长期感染增加子宫颈癌发病的可能性，所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞，以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外，女性也希望保有正常的功能，早治损伤小，完全可以不影响生活，同时还应该指出并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因，未婚女子同样可能患上子宫颈癌，当然几率会小的很多。人乳头病毒60%-70%的女性感染过HPV病毒感染，一直以来人们尤其是女性，对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧，其实子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中唯一可以能有效预防、早期及时发现并且能早期治疗的癌症。"
熊丽│唐山市中医医院
2017/12/20收听(16435)
"肛乳头瘤又称肛乳头肥大，是肛门周围常见的一种良性的增生。而常伴发于肛门周围的炎性增生或者肛裂的并发症。肛裂的反复刺激会导致肛门周围良性的增生，肛乳头瘤一般都是良性的，没有恶变的倾向。如果这种肛乳头瘤，体积比较小，可以不用管。由于肛乳头瘤，随着长期的刺激的反应可能会长大，如果长大到一定的程度，会反复的脱出肛门。如果存在这种情况，建议患者直接进行手术治疗。手术也是比较简单的，可以在肛乳头瘤基底部进行一个丝线的结扎。让逐渐的缺血坏死逐渐脱落了，就可以治愈疾病。手术方式比较简单。另外肛乳头瘤的发病率还是很高的，大部分人都或多或少地存在这种肛乳头瘤，不用担心，不管是手术或者保守治疗，都可以起到一个很好的效果。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/20收听(77574)
肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的刺激而增大变硬，肛门常见的良性肿瘤。临床表现主要为肿瘤的脱出、便后出血、排便不尽感，以及肛门瘙痒等。对于肛乳头瘤的治疗，早期患者仍然以保守疗法为主，注意锻炼身体、增加体质，加强局部的抗病能力、保持肛门清洁、勤换内裤，能够起到很好的预防作用。并且要积极治疗肛周疾病，如肛乳头炎、肛周脓肿等。并且积极预防引起肛周脓肿的全身疾病，比如溃疡性结肠炎、糖尿病等，而且不要久坐湿地，以免肛门受凉引起感染。在饮食上应注意摄入高纤维素、维生素食物，多食水果、蔬菜，减少对肛门的刺激性食物摄入，比如辣椒等。如果肿瘤较大，应进行手术切除，在切除过程中尤其要注意根部的结扎确切，以免术后的出血和疼痛感。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(51040)
乳头状瘤的全称叫乳腺导管内乳头状瘤，这种病变发生在乳腺的导管内，因此只要是有导管的部位，包括乳头内部的导管以及往下面的分支，包括一级、二级、三级分支一直分级到末端的分支，直到达到腺泡，在这些导管的结构中都可以发生导管内乳头状瘤。但是导管内乳头状瘤是发生在导管内的，而乳头表面是皮肤，不可能有导管，导管都是在乳头的内部，因此乳头上，也就是就皮肤表面是不会长导管内乳头状瘤的。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/08/28收听(25526)
"乳头状瘤是上皮肿瘤，医学上解释为上皮组织的高度增生，及鳞状上皮发生严重增生，形成的乳头形状瘤，属于DNA病毒感染。虽然目前还没有确切的病因，但已经发现的乳头状瘤病毒已有100多种类型。很多乳头状瘤患者的发病部位都不一样，比较容易发病的部位有鼻内翻性乳头状瘤，及外耳道乳头状瘤，也是外耳道多发的肿瘤之一，不过大多数患者都属于良性肿瘤。乳头状瘤的病因被很多学者归结到环境因素与人体炎症因素，也可能会通过使用被污染过的生活用具，接触到破损皮肤引发感染，感染的同时可能会伴随疣状增生物，比较常见的有寻常疣、扁平疣，以及尖锐湿疣等。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(81846)
喉乳头状瘤一般发生于儿童的声门，是一种可播散到气管内的良性肿瘤，其与产道病毒（人乳头状瘤病毒）... 陈洁│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/06/26播放(84694)
喉乳头状瘤一般发生于儿童的声门，是一种可播散到气管内的良性肿瘤，其与产道病毒（人乳头状瘤病毒）...
陈洁│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/06/26播放(84694)
乳头状瘤的发生通常与雌激素水平的变化有很大关系，雌激素的过度刺激会引起乳管扩张，造成上皮细胞增生，从而形成乳头状瘤。大部分乳头状瘤患者都是乳腺增生的伴随病变，多发于长期情志郁闷、好大悲大怒、精神压力比较大的人群。乳头状瘤会出现上皮组织增生，伴有鳞状上皮向外生长形成乳头，可发生乳头状瘤的部位也很多，比如外耳道、咽喉、乳腺等等，但是多为良性肿瘤，不必太过担心。建议患者保持良好的心情，积极配合治疗，长期压抑的情绪会使身体细胞代谢异常导致病情严重。患者一定要定期进行乳腺检查，早诊断、早治疗。
2020/02/27收听(55858)
"人乳头状病毒是女性最常见的感染性病毒，迄今为止已经从人类中分离出了接近200个人乳头状病毒的DNA，也就是说人乳头状病毒已经接近了200多个亚型。其中30余种的与女性的生殖道感染性疾病密切相关，分为高危型和低危型，十五种高危型的人乳头状病毒持续性感染与宫颈癌的发生、发展密切相关。研究发现超过90%的宫颈癌发生、发展，与高危型人乳头状病毒的持续性感染密切相关。如果是感染了人乳头状病毒那怎么治？到目前为止还没有针对人乳头状病毒的特效药，幸运的是超过90%的人乳头状病毒感染，会在两年之内自然转阴清除，发现人乳头状病毒感染后，先要做人乳头状病毒的分型检测，同时要做宫颈的细胞学和组织病理学检查，明确宫颈是否有病变。如果病理检查结果提示宫颈有病变，要依据宫颈病变的病理分型，做个性化的治疗方案。如果是单纯的人乳头状病毒感染，可以选择临床密切观察，每间隔半年，最多不超过一年，要做宫颈的TCT和HPV的联合检查，早期发现、早期治疗宫颈的病变，也可以在阴道局部应用干扰素栓来促进人乳头状病毒的转阴和清除。"
王少为│北京医院
2020/06/15收听(44518)
"扁桃体乳头状瘤在临床上比较常见，该病与咽喉部感染人乳头状瘤病毒有关。病人常无明显的自觉症状，一般在偶然查体时可见扁桃体或腭弓黏膜表面有表面光滑，边界清晰，基底较窄，局部无破溃及出血，表面带有毛刺状的，粉红色的新生物，患者无明显的疼痛及瘙痒等不适。该病一般不引起严重并发症，其治疗可以在局麻下行乳头状瘤的激光或微波切除术，或行扁桃体及乳头状瘤切除术，术后扁桃体乳头状瘤不易复发。通常在术后需要行一周左右的口腔护理，同时口服头孢或罗红霉素预防感染。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/09收听(51327)
乳头状瘤，是人乳头状瘤病毒感染引起起，常见乳头状瘤病毒-6，以及乳头状瘤病毒-11。<...
乳头状瘤，是人乳头状瘤病毒感染引起起，常见乳头状瘤病毒-6，以及乳头状瘤病毒-11。
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/09/18播放(75517)
郑大一附院 陈建设
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