河南省人民医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽时不伴随发热症状，可能是新型冠状病毒感染。但症状的多少及有无咳嗽、发热等症状，并非是新型冠状病毒感染的标志。确诊的标志只有一条，就是核酸检测呈阳性。当可能有密切接触，或者次密接触，或者来自于高风险地区，就需要做核酸检测，明确是否有新型冠状病毒感染。无论有无出现咳嗽、发热症状，都要做核酸检测。
如果伴有咳嗽和发热，也不一定说明存在新型冠状病毒感染。应先自身需要回忆有无流行病学接触史，如有无接触确诊患者、是否存在次密接、是否自于高风险地区。如果已经明确没有流行病学接触史，则咳嗽和发热症状可能和新型冠状病毒无关。所以如果出现咳嗽和发热症状，一定要到医疗机构做核酸检测。尤其是目前的防控措施，如果出现发热症状，要到发热门诊做核酸检测。若核酸检测结果呈阴性，则基本可以放心，注意休息，待感冒、发热、咳嗽情况痊愈后，再返回工作岗位工作。
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"发热是新型冠状病毒肺炎起病的首要症状，引起发热的原因很多，病因有两大类：一类是感染因素；另一类是非感染因素。感染因素包括病毒、细菌、支原体、衣原体等感染，非感染因素包括风湿免疫性疾病、血液系统疾病和肿瘤等，当然感染因素占绝大多数。如果出现发热症状，在现在的新型冠状病毒疫情发生期间确实应该提高警惕，要明确是不是新型冠状病毒感染，要梳理一下自己的活动史，看有没有与新型冠状病毒肺炎接触的流行病学史。还要看自己的临床症状除了发热之外有没有其它的乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛和腹泻的症状，如果病程在1周之后出现胸闷、呼吸困难和低氧血症，还是应该考虑新型冠状病毒肺炎的诊断。严重的病人会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等，所以应该到医院去做相应的检查，比如血常规、肺CT。如果查血常规显示病毒感染，肺CT有明显的病毒感染特征性改变，需要进行核酸检测或基因测序来确诊。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/23收听(61186)
"发热不一定就是新型冠状病毒的感染，新型冠状病毒感染的患者多可以出现发热，而且多以高热为主，体温多大于38.5℃以上，部分患者可以出现低热。但是有时也可出现无发热的新型冠状病毒感染患者，通常见于那些轻症的患者或某些危重症的患者。当然发热的病因众多，除了新冠病毒感染以外，还可以由其它病毒感染和细菌感染，以及某些非感染因素引起的发热，例如白血病、淋巴瘤、风湿结缔组织病，此些病因亦可引起不同程度的发热。故对于发热的患者一定要追问其有无流行病学史，早期完善血常规和胸部CT等检查。当见到肺部有病毒肺形态时，要及早完善呼吸道标本或血液的新型冠状病毒核酸检测，以排外有无新型肺炎的存在。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/26收听(58051)
发热是新型冠状病毒感染者典型的临床表现，如果怀疑是新型冠状病毒感染，要看患者是否有流行病学史，是否接触过新型冠状病毒感染的人，周围有聚集性发病的特点或者刚从发病的疫区回来。如果有流行病学史，一定要隔离并去医院查血常规和肺CT，看是否有淋巴细胞计数降低以及肺CT是否有肺外带的炎症性阴影。如果符合，那么新型冠状病毒感染的可能性非常高。如果不符合流行病学史和实验室检查特点，发热是新型冠状病毒的可能性很小，可能是由其他疾病引起。有可能是感染性疾病，如上呼吸道感染。可根据不同的伴随症状明确其感染部位，也有其他因素引起发热，比如非感染性因素，如慢性疾病包括甲亢或者恶性肿瘤等。一般会出现长期发热要到医院进行相关检查，查明原因后才能对症治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/09收听(82110)
"虽然新冠病毒典型症状是发热，但是不能说有了发热就是新冠病毒的感染。通常来说新冠病毒的诊断需要流行病相关的病史，即和新冠病毒患者有接触史。新冠病毒的感染需要进行核酸检测才能明确，除了发热，新冠心脏病毒感染的症状还包括咳嗽，以干咳为主，胸闷、气促，甚至呼吸困难。如果发热合并以上症状又和新冠病毒的患者有14天之内的接触史，建议及时至指定医院的发热门诊进行进一步检查。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(18408)
"发热的原因有很多种，新型冠状病毒性肺炎会引起发热，但是并不是所有的发热都是新型冠状病毒肺炎所引起的。比如单纯的病毒性感染或者细菌性感染都会引起发热，结核、肿瘤和免疫组织性疾病也会引起发热。在发热时需要测量体温，如果体温在38.5℃以上需要应用退烧药物进行治疗。发热时一定需要完善血常规等等相关检查，同时也要注意观察有没有咳嗽、咳痰等表现。如果临床表现比较严重，需要完善胸部CT的检查明确是否有肺炎的表现。如果诊断明确为新型冠状病毒肺炎需要进行隔离和进一步的治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/02/22收听(51928)
"咳嗽不一定就是新型冠状病毒感染，引起咳嗽的原因有很多，急性咽喉炎、过敏性咽喉炎、急性上呼吸道感染、急性支气管炎哮喘发作、慢性支气管炎急性发作等都可能会引起咳嗽，而且现在是冬春交替的季节，咳嗽症状也是很常见的。如果不在疫区单纯出现咳嗽没有发烧，暂时不必过于惊慌，可以先口服抗生素、化痰药或者中成药类止咳糖浆等对症治疗。如果是在疫区出现咳嗽，咳嗽症状在一周之内加重，并且伴有胸闷、呼吸困难，就要及时到定点医院进行进一步的血常规、胸部CT等检查排除新冠肺炎。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/11收听(43463)
突发咳嗽可为新型冠状病毒感染的表现，但并不都为新型冠状病毒感染引起，需要到医院做相关检查明确。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/17播放(82913)
突发咳嗽可为新型冠状病毒感染的表现，但并不都为新型冠状病毒感染引起，需要到医院做相关检查明确。...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/17播放(82913)
"临床上有点咳嗽不一定是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部疾病，常见的症状有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促、鼻塞、流涕等等症状，但是咳嗽除了新型冠状病毒肺炎的这种疾病，还可见于其他的病毒或者细菌感染引起，如支气管炎、咽喉炎、肺炎、肺结核、肺部肿瘤等等，许多疾病都可以出现咳嗽，而不止限于新型冠状病毒肺炎这种疾病。如果是怀疑新型冠状病毒肺炎引起来的咳嗽，这需要加强抗病毒、抗炎，及止咳、化痰等等治疗。当然还要注意隔离，因为这种病传染性比较强。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(95145)
新型冠状病毒咳嗽早期可以表现为干咳、无痰，多数伴有发热，咳嗽比较频繁，可能合并鼻塞、流涕、咽痛，使用抗生素对这种咳嗽是没有效果的。随着疾病的进一步发展或者合并细菌感染，会出现咳嗽加重、咳嗽有痰、痰液黏稠难咳。合并胸闷、呼吸困难和发热持续不退。重症患者可以不发热或者仅仅是低热，随着缺氧的进一步加重，部分患者会导致急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等。这时候需要及时检测血氧饱和度，及时的给予适当的氧疗方式，选择鼻导管吸氧或面罩吸氧、无创辅助通气、气管插管接呼吸机辅助通气。
2020/03/04收听(68099)
新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现，但咳嗽不具有特异性。呼吸道的其他疾病，比如气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等都会伴有咳嗽，咳嗽是呼吸系统的自我保护机制，通过咳嗽可以排出呼吸道中的分泌物，起到清洁气道的作用。新冠感染除了咳嗽，部分患者以嗅觉味觉的减退或丧失为首发症状，少数患者还伴有鼻塞、流鼻涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。严重的可伴有呼吸困难及低氧血症，危重的患者进展迅速，可出现休克、出凝血功能障碍及多器官衰竭，但所有这些表现都不具有特异性，也比较少见。诊断还是需要查核酸以及血常规、特异性抗体、肺部CT等综合分析。
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/09/21收听(28695)
新型冠状病毒感染后大多数患者会出现发热、干咳、乏力等典型症状，可出现38度以上的持续发热，甚至出现39度以上的高热，可持续72小时以上。持续发热的同时常伴有呼吸...
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/08阅读(4518)
"新型冠状病毒的发热特征跟其他的病毒感染性的发热是大致相同的，新型冠状病毒是一种人类第一次接触的冠状病毒，尽管是第一次接触，但是它也符合感染性疾病的特点。感染性疾病的特点包括病毒感染特点，就是反复的高热，这种热型往往是以稽留热，或者弛张热为主。很多患者一般来说一下就可以到39℃，甚至40℃，也有的患者体温出现弛张热这种表现，可以在37℃-39℃之间反复的波动。当然也有一些很少的患者会出现低热的表现，会表现在37℃-38℃的低热，伴有乏力、恶心、纳差等情况。但总的来讲这种病毒感染的特点就是体温比较高，而且体温会反复的波动，随着病情的进一步的发展，疾病会进一步的痊愈或者恶化，痊愈的体温就会逐渐下降，而恶化的还会出现持续高热，这也是一个预后不良的征象。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(83608)
"新型冠状病毒感染性肺炎，主要的发热症状为低热，体温在37-38℃之间。也有病人出现体温急剧的升高，在短时间内除了发热之外，也会出现病情急剧的变化，比如在短时间内出现呼吸困难、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭等等，这样的病人称之为危重型的新型冠状病毒性感染患者。除了发热之外，也要观察患者有没有其他的表现，消化系统的表现，如腹痛、腹泻和心血管系统方面的表现，比如胸闷、心慌等等。必要的时候也需要进行心电图、消化系统彩超和大便常规、大便培养等等相关的检查，共同的明确和分析。"
2020/03/11收听(15665)
被新型冠状病毒感染的患者中，有一部分人会发低烧，有一部分人会发高烧，还有一小部分人甚至不发烧，因此，不能拿发烧的高低或者发不发烧来衡量是否感染了新型冠状病毒。感...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/08阅读(3633)
新型冠状病毒病人在发病期间的体温>37.3℃，可以达40℃。新型冠状病毒病人的发热没有特别的特征，可以是低热，也可以是高热，可以是持续的，也可以是间断的，有些重症患者反而不会出现发热的症状。新型冠状病毒病人在发病期间会出现发热以及胸闷、胸疼、呼吸困难等症状，严重的情况下会导致急性呼吸窘迫综合征，需要到正规的医院通过使用呼吸机代替正常呼吸才能够控制症状。出现发热不一定就是新型冠状病毒引起的，要注意和其它引起发热的疾病，比如流行性感冒相鉴别。
魏敏│泰安市中心医院
2020/03/04收听(52535)
如果只是咳嗽并不能说明是新型冠状病毒感染的，因为咳嗽的原因有很多种，最常见的原因为急性上呼吸道感染所引起的，也就是普通型的感冒，常常是因为鼻病毒、腺病毒等原因所引起。流感病毒的感染也同样会出现单纯的咳嗽症状，需要观察除咳嗽之外有没有其他的表现，比如低热、乏力和心慌、胸闷等。除此之外也需要完善胸部CT的检查来进行共同的明确，如果CT结果提示有双肺毛玻璃状的改变，结合血常规和核酸的相关检测结果，就可以明确诊断为新型冠状病毒感染性肺炎。
2020/03/04收听(84830)
咳嗽的患者不一定就是感染了新型冠状病毒，如果患者有流行病学史，即出现咳嗽症状一定要就诊医院查肺CT及血常规，看肺CT影像学是否符合新冠肺炎的影像学特点。血常规是否有淋巴细胞计数偏低，血白细胞总数和中性粒细胞计数可正常。如果符合新冠肺炎，需要积极上报并进行隔离治疗。如果患者没有流行病学史，咳嗽的原因可能会见于急性上呼吸道感染、急性支气管炎或肺炎或肺结核、肺部肿瘤等疾病。要根据其病因，进行对症治疗。如果患者是普通感冒或急性支气管炎，建议在家中口服抗感冒药及止咳、化痰药物对症治疗。如果病情不见好转，建议就诊医院行相关检查。
2020/02/29收听(39140)
"咳嗽与新型冠状病毒感染有关，新型冠状病毒肺炎典型的症状就包括咳嗽，咳嗽是以干咳为主，另外还有发热和乏力的症状，少数会出现上呼吸道感染的症状，如咽痛、鼻塞、流涕，还会出现消化道症状，典型的症状中最常见的就是腹泻。还会出现味觉、嗅觉功能减退或丧失的症状，有部分患者会以嗅觉、味觉功能减退或丧失症状为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉、味觉功能丧失症状列为新型冠状病毒肺炎的新症状。嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导检疫防护，因此建议将新发和突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒的潜在感染者。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(11189)
"患者有咳嗽症状但是不发热，也可能是新型冠状病毒感染。临床上在潜伏期，该病毒导致的症状，患者发热症状不明显，或者轻度发热，以及周身怕冷、身体不适、咳嗽、鼻塞、流涕、腹泻、恶心等等。这些症状都可能提示患者有新型冠状病毒的感染，需要居家早期隔离，同时及时上报病情，可以通过核酸检测、胸部CT检测对于该病毒感染进行确诊。患者的病情会进展的非常迅速，如果为该病毒感染，患者的呼吸困难会快速出现，并且有多脏器损害、酸中毒、呼吸衰竭，以及凝血功能障碍等等，需要呼吸机维持呼吸。因为其肺部被大量的病毒感染所占据，无法进行有效呼吸，甚至需要通过生命支持系统进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(65418)
"咳嗽是新型冠状病毒感染的症状，在早期咳嗽较轻，多伴有发热、周身怕冷、身体不适、鼻塞流涕、腹泻等等一系列的相关症状。随着疾病的进展，咳嗽症状会逐渐加重，并且伴有呼吸困难、周身乏力，以及呼吸衰竭、多脏器损害等情况的出现。甚至大量的新型冠状病毒导致肺内大面积感染，而使患者进行血氧交换的空间明显减少，需要通过呼吸机支持呼吸，甚至生命支持系统对症治疗，患者在疾病的后期可能导致临床死亡。对于新型冠状病毒导致的咳嗽，全程应该配合着抗病毒治疗，像连花清瘟胶囊、防风通圣散、痰热清注射液等等都需要合理的应用。"
2020/02/27收听(62817)
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