房颤吃什么药效果最好

2019-02-13 15:32播放 :

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一般的房颤可以服用倍他乐克控制心室率,静息的时候心室率控制在80次/分以下,活动的时候控制在110次/分以下。如果是合并心功能不全,控制心室率就需要更严格,甚至控制在55-60次/分。如果是伴随有高血压、糖尿病、心肌梗死、心功能不全等比较严重的器质性疾病,心室率的控制可能会更加的严格。这个时候会加入保护心脏的药物,包括普利类药物或沙坦类药物,严重时可能会加利尿剂改善症状,包括螺内酯,改正心室的重构,保护心脏,降低病死率。另外,房颤最重要的就是预防缺血性脑中风及血栓栓塞,临床上会有一个评分,患者可以与医生沟通。因为房颤的病人出现血栓风险的概率比一般人要高的多,所以要引起特别的重视,而且房颤需要长期吃药,不能断断续续吃药。房颤的药物治疗特别有原则,需要在心内科的专业医生的指导下服用。在服用药物的同时一定要定期复测肾功能、电解质,包括心电图、心脏彩超等重要的房颤相关指标。

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房颤吃什么药

"房颤是目前最常见的心律失常之一,治疗分为以下几个方面:第一、要考虑是节律的控制,也就是要维持窦律的治疗,还是控制心室率的治疗。第二、是否需要抗凝,通常发生房颤是阵发的,应该考虑转律的治疗,而转律治疗大部分会用静脉药物转律,如心律平或者胺碘酮,之后可以长期口服心律平或者胺碘酮,目前还有索他洛尔来维持窦性心律的治疗。房颤有个特点,上述药物的疗效有限,即使服用维持窦律药物的时候,也有可能再次发作房颤,并不能阻滞房颤的下一次发作。第三、不考虑转律维持窦性心律的治疗,就要控制节律,把心室率控制在静息状态下80次\/分左右,只需要服用减慢心室率的药物就可以,临床上最常用的是β受体阻滞剂,比如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等。同时合并瓣膜性的,如二尖瓣的狭窄可以加用地高辛联合控制,也有Ⅳ类的抗心律失常药,比如地尔硫卓、维拉帕米等。Ⅳ类的抗心律失常药,在临床上对于控制心室率应用的相对来说要少。第四、对于房颤的患者都需要评估是否需要抗凝治疗,如果需要抗凝治疗,常用的药物包括华法林和现在比较推荐的新型口服抗凝药,常用的包括利伐沙班、达比加群酯,还有两个没有进入到医保报销范围之内的,比如阿哌沙班、艾多沙班等等。"

语音时长02:21''

张妮北京医院

2020/06/24收听(33933)

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