深圳市罗湖区人民医院
营养科
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营养不良包括宏量营养素的缺乏或过盛，以及微量营养素的缺乏。营养不良的治疗分为三种情况，具体如下：
1、患者可以正常进食，而因为偏食或者挑食出现营养不良的情况，这种情况下往往需要立即调整食谱，增加鱼虾、瘦肉以及蔬菜、水果的摄入，另外要保证主食的摄入；
2、患者可以经口进食，但是进食量不足，建议先寻找原因，然后根据原因进行相应的对症治疗。如果精神方面引起进食不足，例如厌食症，尽量克服和调整心理状态，改善食物品质，增加进食次数，从而增加进食量。如果和疾病相关的因素，例如消化系统方面的疾病引起的进食不足，首先要寻找专科医生的帮助，并且尽可能地控制与消化系统相关的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。如果经过上述治疗，进食量仍不足，考虑给予口服的营养制剂来补充营养。但是要注意给予口服营养制剂时，尽量安排在两餐之间，例如上午10点、下午3-4点以及睡觉前1小时，以免影响正餐的摄入；
3、不能进食的患者要采取管饲或者采用静脉营养的方式补充营养。
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营养不良的治疗应该采取祛除病因、调整饮食、营养支持和积极治疗并发症的综合措施。祛除病因关键是查明病因，并积极治疗原发病。营养治疗包括调整饮食及补充营养物质。在营养重建的过程中，应该根据营养不良的程度、消化能力和对食物的耐受情况，逐渐增加热量和营养物质的供应量。由于营养治疗后组织修复增加，因此，维生素和矿物质的供应量，应该大于每日的推荐量。应该应用药物治疗，其中胃蛋白酶、胰酶及b族维生素等，都可以促进消化。苯丙酸诺龙是蛋白同化激素，能促进蛋白质的合成，并能增加食欲，在供给充足营养和蛋白质的基础上可应用，也可以应用正规的胰岛素。锌剂可以提高味觉的敏感度，提高食欲，也可以应用。可以应用各种中药，如参苓白术散或针灸、推拿等，都能调理脾胃功能，改善食欲。应该治疗并发症，及时地处理各种危重情况，如严重腹泻、各种感染、电解质紊乱、严重贫血，也可以少量多次的输血。要加强护理，减少继发感染的机会。
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/23收听(89104)
治疗营养不良的药物主要包括针对缺乏的营养给予补充的药物，以及针对引起营养不良的病因进行治疗的药物。例如如果考虑有贫血，可能需要给予输血，还有造血原料包括琥珀酸亚铁片，或者叶酸、维生素B12的补充，还可以给予促红素来促进造血。如果是白蛋白减低所导致的营养不良，可以进行人血白蛋白的输注，或者给予输注氨基酸等营养物质来帮助白蛋白的产生。如果是由于肝功能的异常导致白蛋白减低，要进行保肝治疗，尽量帮助恢复肝功能。另外，如果是胃肠道疾病导致进食差、营养吸收不好，要针对原有疾病进行治疗，例如给予奥美拉唑等药物保护胃肠道黏膜，给予莫沙必利来促进胃肠道的蠕动。
聂志扬│北京医院
2020/02/06收听(25436)
"严重肌营养不良的治疗方法，到目前为止暂无特异性的治疗方法，只能对症治疗及支持治疗，比如增加营养及适当的锻炼，如果严重的肌营养不良，已经引起患者的脊柱畸形和关节挛缩，对维持活动功能已经很困难，建议患者予以适当的物理治疗和矫形治疗，保证基本的生活功能，同时鼓励患者尽可能的从事日常活动，要避免长期卧床。在药物方面，可以选择营养神经的药物，临床上最常用的可以选择ATP、肌苷、维生素E，但是这些都没有得到临床的相关证据证明，对其肌营养不良有明显的效果。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(46195)
"外阴营养不良目前在临床上找不到明确的病因，但是它可以发生外阴的奇痒，而且病程比较长。因为局部的瘙痒，病人常常出现外阴的抓痕，比较严重的外阴营养不良，可以伴有外阴的萎缩、粘连，甚至出现皲裂等不适症状。它的治疗就是要缓解外阴营养不良，造成的瘙痒症状，为了改善局部外阴的瘙痒，临床上常用的药物，有局部可以涂抹维生素软膏、消炎软膏，还可以涂一些止痒的软膏。另外可以配合改善外阴的营养不良状况，局部可以用微波、红外线光照射，增加外阴局部的血运，必要时候可以用超声聚焦刀局部照射。经过治疗，只要能够缓解症状，病情不再继续发展，就算有效。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/06收听(10708)
"外阴营养不良的治疗：第一、要保持外阴，皮肤清洁干燥，并且不可以用沐浴露，或者是肥皂等刺激性的药物来清洗外阴。在饮食上也不可以吃酸辣和刺激性的食物，而且内裤要宽大，不能穿不透气的化纤内裤。第二、在局部可以用地塞米松来涂抹患处，这样可以达到止痒的效果。另外，也可以用2%的丙酸睾丸酮鱼肝油软膏进行涂抹。第三、如果是对于精神比较紧张，或者是瘙痒特别严重的，影响了睡眠，可以口服镇静药或者是安眠药。第四、如果经药物治疗效果不好，可以手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/09收听(49055)
营养不良一般是轻度贫血，可能贫血的症状并不明显或没有症状。但无论是否有症状，所有营养不良引起贫... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/01/08播放(57508)
营养不良一般是轻度贫血，可能贫血的症状并不明显或没有症状。但无论是否有症状，所有营养不良引起贫...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/01/08播放(57508)
孕期营养不良如果是由于孕妇长期挑食、偏食而导致的某一种或某几种元素的缺乏，要纠正偏食、挑食的习... 张蕾│山东大学第二医院 2019/11/20播放(95716)
孕期营养不良如果是由于孕妇长期挑食、偏食而导致的某一种或某几种元素的缺乏，要纠正偏食、挑食的习...
张蕾│山东大学第二医院
2019/11/20播放(95716)
外阴营养不良是因为外阴营养不良而引起的一些症状，比如瘙痒、皮肤萎缩、脱色、变硬、苔藓化改变。怎... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/04播放(76500)
外阴营养不良是因为外阴营养不良而引起的一些症状，比如瘙痒、皮肤萎缩、脱色、变硬、苔藓化改变。怎...
2019/12/04播放(76500)
"肌营养不良是一种遗传性疾病，女性携带，男性发病。这种疾病一般容易发生在儿童身上，也是比较常见的一种肌肉性疾病。目前，虽然很多学者对营养不良的病因和发病机理进行了探索，但是至今仍然不太清楚。所以，治疗也就没有特效的治疗方法。常用的药物有三磷酸腺苷、三磷酸苷、维生素E、地塞米松、葡萄糖、胰岛素、心可定等。另外，可以采用中医治疗，针灸有一定作用。治疗方法虽然有很多，患者要选择适合的方法去医院检查治疗，不要私自用药，若不对症只会对自己的病情不利。所以去正规的医院检查治疗才是最正确的选择。"
宋清兰│卫辉市人民医院
2018/03/30收听(86280)
"肌营养不良是肌无力进行性加重的疾病，与遗传有关，临床症状有四肢无力、行走缓慢、进行性加重眼睑下垂、肌肉萎缩等。病情严重患者出现不能行走等，患者智商有不同程度减退，并发肺部感染、疮等。该病不能根治，服用药物只能延缓病情的进展，常用的药物有糖皮质激素、三磷酸腺苷、维生素E等，主要是营养神经延缓病情。可以手术治疗如成骨细胞移植等，也可以考虑服药中药治疗。并发肺部感染患者可应用抗生素治疗，根据药敏实验选择合适的抗生素。平时要加强锻炼，多锻炼关节的活动功能，多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(60636)
"外阴营养不良，包括萎缩性营养障碍及增生性营养障碍。临床表现有两种，外阴萎缩性营养障碍和外阴白斑病。临床检查一般可通过妇科常规检查以及病理检查。妇科常规检查主要是外阴痒、外阴颜色淡、外阴萎缩。病理检查基本可以明确诊断。针对治疗，外阴萎缩性营养障碍可考虑药物治疗，局部使用氢化可的松软膏缓解症状，口服落葵可缓解瘙痒症状，用睾丸酮治疗，局部应用反式维甲酸，每日1次，每周5次，治疗1年。可以采取手术治疗，外阴手术切除、冷冻或者是激光治疗。外阴白斑病保守治疗，经常要清洗外阴保持干燥清洁，当瘙痒明显时，可局部用氢化可的松软胶，角质化增生病可局部应用0.025%的维生素、甲酸或者5-氟尿嘧啶软膏治疗，可使用调节免疫药物，如5%的咪喹莫特乳胶来进行对症治疗。手术治疗外阴白斑存在恶变概率性，如发展严重的情况下，需要考虑进行手术处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/23收听(71991)
"甲营养不良可分为先天性甲营养不良和获得性甲营养不良，先天性甲营养不良是由于常染色体显性遗传导致的，没有有效的治疗方法。获得性甲营养不良多与其他皮肤疾病有关，比如扁平苔癣、银屑病、斑秃、真菌感染、慢性湿疹等，都会导致甲营养不良。建议积极治疗上述原发疾病，同时避免过度接触水，接触碱性洗涤剂以及化学制剂，以免造成甲损伤，不做美甲。同时可以在甲周每天两次外涂10%的尿素霜，口服维生素AD胶丸以及维生素E，营养指甲，一般需要连续口服3个月以上。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/07收听(46742)
一旦诊断重度营养不良，一定要到医院的营养科就诊，由专业的营养医师做针对的个体化诊疗方案。 刘荣红│华北石油管理局总医院 2020/05/20播放(60392)
一旦诊断重度营养不良，一定要到医院的营养科就诊，由专业的营养医师做针对的个体化诊疗方案。
刘荣红│华北石油管理局总医院
2020/05/20播放(60392)
"肌营养不良分为进行性肌营养不良和强直性肌营养不良，进行性肌营养不良症是一种遗传性肌肉变性疾病，主要表现为缓慢进展的对称性肌肉萎缩和无力。目前没有特异性治疗方法，主要根据患者症状做针对性的治疗。患者要加强营养，饮食营养要均衡，不能挑食、水果、蔬菜、蛋类、肉类、海鲜都可以适当进食。同时要适当的运动，尽可能参加日常活动，避免长时间卧床。有关节畸形或者脊柱变形可以佩戴矫形器，药物可以适当补充维生素E、三磷酸腺苷、肌苷等。强直性肌营养不良症是一种和遗传相关以肌无力、肌萎缩、肌强直为主要表现的肌肉疾病，其治疗可以口服卡马西平、苯妥英钠等改善肌肉强直。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(60514)
营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，... 程姐│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(62973)
营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。
1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，...
程姐│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(62973)
"营养不良主要指的是小孩子由于各种原因所导致了能量和蛋白质的缺乏的一种营养缺乏性疾病，常常伴有孩子各个脏器功能的紊乱，还有一些其他的营养素的缺乏。营养不良主要见于三岁以下的婴幼儿，在临床上主要看到孩子是能量供应不足为主，营养不良一般分为三种类型，具体如下:第一、体重低下，指的是孩子的体重低于同年龄、同性别参照人群的均值，两个SD以下；第二、生长迟缓，指的是孩子的身长低于同年龄同性别参照人群的均值的两个SD以下；第三、消瘦，指的是孩子体重低于同性别，同身高参照人群的均值的两个SD以下。对于营养不良来说，孩子往往会有很多的并发症，除了普通的消瘦之外，经常会有营养性贫血，还有各种微量元素的缺乏，并且这类孩子更容易感染，而且可能出现自发性的低血糖，甚至导致孩子死亡。所以营养不良是婴幼儿时期比较常见的一种营养性疾病，需要注意根据孩子的类型，采取积极的一个营养补充，保证孩子一个正常的发育。 "
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(66611)
"营养不良在医学上又叫做蛋白质-能量营养不良，是由于各种原因引起的蛋白质或者热能的摄入不足，或者消耗增多引起的慢性营养缺乏病，多见于婴幼儿。主要分为热能营养不良，又称为营养不良性消瘦或者消瘦型营养不良，以热能缺失为主要原因。蛋白质营养不良，又称为营养不良性水肿或者水肿型营养不良，以蛋白质缺乏为主要原因。混合性营养不良，又称为消瘦水肿型营养不良，以热能与蛋白质均缺乏为主要原因。我们国家以热能营养不良最多见，主要表现为消瘦、皮下脂肪减少，腹壁的皱褶厚度小于0.8cm。水肿型的患儿外观表现为虚胖，水肿呈稍凹陷性，体重下降不是很明显，发病时间比较长，身高也低于正常。"
2018/09/20收听(18440)
"营养不良有几种，一种是热卡不够的营养不良，一般这样的人比较瘦，容易怕冷、疲倦、没有劲；还有一种营养不良是蛋白质缺乏性的营养不良；还有由于维生素不够性营养不良，还有矿物质缺乏的营养不良。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/11/15收听(97876)
"先天性肌营养不良，是一种基因缺陷导致的常染色体隐性遗传的疾病。先天性肌营养不良的患者可以出现，从出生就开始的轻度的智力障碍、吞咽困难、呼吸困难或者运动的障碍等多种表现。先天性肌营养不良是没有办法治愈的，但是可以通过运动康复治疗以及语言呼吸的学习作业治疗来缓解这种症状。此外可以使用药物来缓解疾病的进展，常用的药物包括有类固醇激素类的药物和免疫抑制剂的药物。另外还有抗癫痫的药物能够减轻肌肉痉挛，还有给予肌酸类的药物是可以营养肌肉，给肌肉供能。如果有明显的脊柱侧弯等疾病，可以考虑进行外科手术矫正，肌营养不良的患者一定要注意预防呼吸道的感染。"
2019/08/28收听(45379)
"肌营养不良是一种遗传代谢性的肌肉疾病，在神经系统疾病当中属于比较少见的种类，目前还没有能够确定有效的治愈方法，仅可以使用药物来延缓疾病进展，推迟患者残疾的时间。目前常用的药物有三磷酸腺苷、维生素E、复合维生素B、地塞米松、维生素C、葡萄糖、艾地苯醌，这一类药物的主要作用是改善代谢，增加线粒体的能量供应，有抗氧化，改善细胞膜功能的作用，可能能够改善肌营养不良的症状，提高骨骼肌的肌力。中医中药治疗可能有效，针灸和体疗是可以考虑联合使用的方法。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/26收听(36443)
河南省人民医院 李书剑
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北京同仁医院 梁昱
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河北省人民医院 张晓伟
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