江西省人民医院
心血管内科
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心肌缺血的治疗如下:
1、药物治疗:由冠心病引起的缺血,以药物治疗为主,按照冠心病的二级预防进行治疗;
2、介入治疗:药物治疗没有效果,还要做冠脉造影检查,确定冠脉病变的程度,如果非常严重或狭窄达到99%,甚至存在CTO,即闭塞性病变,要通过介入干扰进行治疗,即支架植入术(PCI术);通过支架植入术对冠脉狭窄疏通,使冠脉的血流得到改善,心肌缺血症状减轻,对避免心衰可起到非常好的作用,治疗效果较好。
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"心肌缺血是由于冠脉狭窄而导致的心肌缺血。平时比如有高血压、高脂饮食以及生活不规律,可能会导致冠心病的发生。冠心病中冠脉的狭窄程度,如果比较严重会导致心肌的供血不足而产生心肌区域性坏死。所以一旦确诊为心肌缺血,应该给予几种治疗的方式,药物治疗给予扩冠、抗凝、营养心肌等药物治疗。如果通过药物的治疗效果不明显,症状没有改善,可以给予支架植入的治疗,通过支架植入的治疗,使冠脉的狭窄解除,心肌供血恢复,来达到心肌正常的需求。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/04收听(80519)
心肌缺血是一种状态,由多种疾病所构成,最常见的疾病是冠心病。对于冠心病造成心肌缺血的患者,在日常生活中要注意减少饮食的热能,要注意控制体重,减少脂肪总量以及饱和脂肪酸,胆固醇的摄入量。可以适当的增加多不饱和脂肪酸的摄入量,要限制单糖和双糖的摄入,注意摄入适量的矿物质和维生素。在饮食中可以多用黄豆及其相关制品,可以多食用新鲜的绿叶蔬菜,深色的蔬菜富含胡萝卜素和维生素C。另外,蔬菜因为含纤维素比较多,可以减少胆固醇的吸收,同时可以避免便秘情况的发生,对于冠心病患者的辅助治疗有效。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/21收听(61983)
心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉狭窄甚至闭塞导致,能引起冠状动脉狭窄的原因主要见于三高的患者,比如高血压、高血糖、高血脂等,都可以促进冠状动脉粥样斑块的形成,这样就可以导致血管的狭窄甚至闭塞,另外抽烟喝酒也是引起动脉硬化的根本原因之一。所以要预防冠状动脉内粥样斑块的形成,就一定要积极控制好三高,而且应该杜绝烟、酒,避免吃油腻食物,在药物治疗上,强化降脂有助于预防动脉粥样斑块的形成,甚至有可能逆转已经形成的粥样斑块。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/17收听(12082)
"心缺血也就是心肌缺血的症状,心肌缺血属于冠心病的一种,主要症状如下:1、疼痛:患者会出现心绞痛症状,也就是突然出现心前区疼痛,疼痛位于心前区稍微偏左的位置,大概在胸骨后一个巴掌大小,疼痛一般会伴有其他部位的放射,比如向肩膀、后背、左侧手臂、脖子、牙齿放射,或者向胃肠道放射等等。同时,疼痛的时候患者会伴有大汗,伴有濒死感。2、心脏传导系统的异常:当患者出现心肌缺血的时候,患者也有可能引起心脏传导系统的异常,比如诱发患者出现心律失常、室性早搏、房性早搏,还有出现房颤甚至室颤等情况。3、心脏结构和功能异常:如果心肌缺血比较严重,会进一步导致心脏结构和功能异常,引起缺血性心肌病,导致心功能不全、心力衰竭,从而导致患者出现呼吸困难、乏力、双下肢浮肿,甚至患者可能会出现脑供血不足、血压下降、休克等症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(85943)
"心缺血其实全称是心肌缺血,心脏能够正常收缩和舒张,主要得益于心肌在工作。心肌缺血就是指心脏的冠状动脉,也就是给心脏供血的这条管道里出现动脉粥样硬化斑块,这些斑块长大之后会造成血管狭窄甚至堵塞,血流不能正常通过,就会引起心肌缺血和心肌缺血相关的症状。所以,出现心肌缺血时,在药物治疗方面的选择如下:一、针对斑块的他汀类药物,可以稳定斑块,降低血脂,防止斑块进一步进展。二、阿司匹林这类抗血小板药物,能够防止血栓形成。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/14收听(98578)
"心肌缺血是否严重,要考虑导致心肌缺血的病因,同时还要结合目前患者的实际临床症状,患者出现心肌缺血,是由于冠状动脉存在严重的狭窄,比较严重。或者有一些患者已经存在心力衰竭,病情也非常严重。还有一些患者可能是由于重度贫血所导致的贫血性心脏病造成比较严重的心肌缺血,也比较严重。但是有一些患者存在心肌缺血,可能仅仅是由于最近没有休息好,过于劳累所导致,如果能够得到充分的休息,放松的心情,那么有可能心肌缺血就会逐渐得到改善,相对来讲不严重。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(78768)
心缺血症状包括胸闷、气短、心绞痛和心悸等,严重者可能出现呼吸困难伴有大汗。冠心病患者比较容易出... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/17播放(71246)
心缺血症状包括胸闷、气短、心绞痛和心悸等,严重者可能出现呼吸困难伴有大汗。冠心病患者比较容易出...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/17播放(71246)
心肌缺血的原因是缺血性心肌病导致心脏冠状动脉的病变,导致冠脉血流储备的障碍,即冠状动脉得不到充... 常智堂│江西省人民医院 2019/02/14播放(65934)
心肌缺血的原因是缺血性心肌病导致心脏冠状动脉的病变,导致冠脉血流储备的障碍,即冠状动脉得不到充...
常智堂│江西省人民医院
2019/02/14播放(65934)
"心肌缺血的症状主要表现为:1、胸痛,一般位于胸骨后,表现为闷痛、钝痛,可放射至左肩部、左上臂产生左肩部、左上臂的疼痛,尤其是在劳累、剧烈运动、受凉、饱食等之后;2、胸憋气短,主要表现为觉得气不够用、憋气、呼吸不畅等,尤其是在剧烈运动、用力排便、情绪激动时;3、与体力活动相关的其他部位的疼痛,比如咽喉疼痛、紧缩感、牙齿疼痛等;4、休息时,尤其是夜间睡眠时突然出现一过性的胸闷、胸痛、心慌、气短等,坐起来休息或者口服硝酸甘油、速效救心丸后可以缓解;5、有些心肌缺血仅表现为恶心、呕吐等;6、严重者可以出现心动过缓、血压下降甚者晕厥、猝死。"
2019/04/17收听(28463)
"心脏缺血的主要原因是冠状动脉粥样硬化,比如血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞都可以直接导致心脏的供血减少,有时候因为心脏瓣膜疾病也会造成心供血减少,还有风心病或者血管闭塞性脉管炎,还有梅毒性的心脏病、痉挛、栓塞、结缔组织疾病,还有先天性的畸形都可能会造成心脏缺血。心脏的血液灌注量减少,心脏的能量代谢下降,不能支持心脏正常工作了,所以在这个时候一定要及时检查,针对病因来及时治疗,让心肌的血氧能够在稳定状态。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(84055)
供应心脏的血管称为冠状动脉,心肌缺血并不是患者循环的血液量减少,而是由于各种原因出现冠状动脉管... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(92699)
供应心脏的血管称为冠状动脉,心肌缺血并不是患者循环的血液量减少,而是由于各种原因出现冠状动脉管...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(92699)
"心脏缺血就要明确心脏缺血的严重程度,一般都是通过做冠状动脉造影检查,才能够明确冠状动脉血管狭窄的严重程度。如果是轻、中度的狭窄,这种情况通过药物保守就能够控制。如果血管狭窄比较重,这种情况可以考虑冠状动脉内支架植入,可以重新考虑冠状动脉搭桥,但如果是由冠状动脉痉挛、冠状动脉的心肌桥导致的心肌缺血,一般都是通过口服药物来治疗。所以对于心脏缺血的治疗,主要就是看血管严重程度,药物的选择一般都是选择抗血小板聚集的药物,阿司匹林、氯吡格雷,他汀调脂的药物像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。另外对症的药物像消心痛、硝酸甘油、贝他洛克。还有中成药,像冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、银杏叶片等药物。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(34666)
小脑缺血在急性期,即3-4.5个小时之内,可以考虑采用静脉溶栓治疗。如果排除禁忌症,有明确适应... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(69312)
小脑缺血在急性期,即3-4.5个小时之内,可以考虑采用静脉溶栓治疗。如果排除禁忌症,有明确适应...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(69312)
脑部缺血的治疗分为急性和慢性的治疗,具体如下:1、急性:对于急性的脑部缺血,譬如... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(96961)
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1、急性:对于急性的脑部缺血,譬如...
母艳蕾│北京医院
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轻微心肌缺血的治疗方法如下:1、建议患者戒烟限酒,配合运动锻炼治疗,合理的运动锻... 师常喜│银川市中医医院 2019/08/09播放(87008)
轻微心肌缺血的治疗方法如下:
1、建议患者戒烟限酒,配合运动锻炼治疗,合理的运动锻...
师常喜│银川市中医医院
2019/08/09播放(87008)
"心脏缺血主要是指支配心脏的血管冠状动脉发生动脉硬化以后在管腔内形成斑块,导致管腔狭窄,引起心肌供血不足。斑块的形成与血中的低密度脂蛋白胆固醇是密切相关的,有研究显示低密度脂蛋白胆固醇的水平下降1mmol\/L,第一年冠心病等事件就会下降11.1%,因此降低胆固醇的水平,尤其是低密脂蛋白胆固醇水平是治疗冠心病的一个基石。他汀类药物正是通过抑制胆固醇合成的限速酶,叫做羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶,从而抑制胆固醇的合成,降低低密脂白胆固醇的水平。研究显示他汀类药物除了能降低低密脂白胆固醇的水平以外,还具有稳定和逆转斑块的作用。除此之外,这类患者会有心绞痛的表现,因此,口服硝酸酯类的药物或者β受阻滞剂,可以减轻心绞痛的发作。另外,冠状动脉狭窄以后很容易使血小板激活,诱发血栓形成,所以,这类疾病的患者还要口服抗血小板凝集的药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷。心肌缺血在药物进行干预之前,首先要对心肌缺血的程度进行客观判断,通过做心电图、冠脉CT和冠脉造影判断缺血的程度,根据根据缺血的程度选择合理的药物治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(37631)
股骨头缺血实际上是股骨头坏死的一种说法,股骨头坏死是股骨头缺血性的坏死,无菌性的坏死。股骨头缺... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(62178)
股骨头缺血实际上是股骨头坏死的一种说法,股骨头坏死是股骨头缺血性的坏死,无菌性的坏死。股骨头缺...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(62178)
"如果患者是大脑缺血急性发作,比如导致患者脑血管堵塞要针对病因进行治疗。患者在发病的6个小时以内可以使用溶栓药物来恢复脑血流,使用rt-PA或者尿激酶进行静脉溶栓。如果患者错过溶栓时间窗,可以选择使用巴曲酶降纤或者使用阿加曲班抗凝,还可以静点奥扎格雷钠抗血小板聚集。同时要给予患者促进脑保护的治疗,临床上常用静点依达拉奉。如果患者是在大脑缺血的恢复期,要针对引起脑缺血的病因进行对症治疗,给患者口服拜阿司匹灵抗血小板聚集、预防脑血栓形成。同时严格控制患者的血压、血脂、血同型半胱氨酸。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/12收听(47987)
朱航│中国人民解放军总医院 2021/09/13播放(77748)
2021/09/13播放(77748)
"首先要明确一下,缺血灶的原因是和自配组织供血的血管狭窄导致供血不足所引起的,以冠状动脉粥样硬化性心脏病为例说明一下缺血的治疗。首先看一下什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是指支配心脏的血管,就是冠状动脉,随着年龄的增长和血中低密度脂蛋白胆固醇水平的升高而导致了动脉硬化,在血管内膜形成斑块导致管腔的狭窄引起心肌的供血不足。因此对于确切的治疗方面,还要进行抗血小板聚集的药物,抗血小板聚集药现在目前主要是两大类,一类是环氧化酶抑制剂,阿司匹林是比较常见的,一类就是ADP受体拮抗剂,包括氯吡格雷、替格瑞洛等。当已经出现了明显的心肌供血不足而出现临床症状的时候,还要进行扩张冠状动脉和抑制心肌收缩,减少心绞痛发作的药物,比如硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂、倍他乐克,这样能够缓解疼痛的症状。"
2020/05/06收听(33347)
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