河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
骨肿瘤科
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骨结核的治疗是一个漫长的疗程，骨结核一般分脊柱结核、大关节结核和小关节结核。一般关节结核术前要抗结核治疗一个半月到两个月，大关节结核要抗结核治疗一个月，小关节结核一般术前抗结核治疗两个月。抗结核治疗以后做手术，术后一般脊柱结核和大关节结核需要服用抗结核药一年到一年半。在这期间，前半年每个月复查一次，半年以后可以三个月复查一次。如果没有发生彻底的骨改变，就可以治愈。
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骨结核在骨科中，属于比较难治的、比较复杂的病症，可以影响脊柱，如胸椎、腰椎，可以影响到膝关节，... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/03播放(68521)
骨结核在骨科中，属于比较难治的、比较复杂的病症，可以影响脊柱，如胸椎、腰椎，可以影响到膝关节，...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/03播放(68521)
"骨结核顾名思义是发生在骨质的一种结核，多见于血源性播散。肺结核通过血运转移到骨质，在骨质沉积，产生结核性病变，少数可见于邻近组织感染结核，直接蔓延到骨质。骨结核的治疗，早期治疗也是抗结核治疗，联合抗炎药物，局部化瘀消肿，必要时引流。如中、晚期骨结核多伴有骨质的破坏和关节的病变等情况，治疗起来就比较复杂了，需要系统地抗结核治疗的同时，到机体耐受情况达到一定条件后，行关节置换或局部病灶的清理，植骨内固定手术治疗。骨结核一般通过系统的抗结核治疗，可以稳定病情，要是完全治疗康复基本是不可能的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(89374)
骨结核、骨关节结核的治疗以药物为主，临床治愈标准为结核病病情稳定，同时停止抗结核治疗。多数结核... 戴希勇│武汉市肺科医院 2018/03/02播放(50477)
骨结核、骨关节结核的治疗以药物为主，临床治愈标准为结核病病情稳定，同时停止抗结核治疗。多数结核...
戴希勇│武汉市肺科医院
2018/03/02播放(50477)
骨结核是结核杆菌通过血液传播到骨组织或骨关节形成的化脓性病灶。早期主要是单纯性骨结核，症状较轻... 邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/11/10播放(77370)
骨结核是结核杆菌通过血液传播到骨组织或骨关节形成的化脓性病灶。早期主要是单纯性骨结核，症状较轻...
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/10播放(77370)
"一般来说骨结核是可以治愈的，除了一些特殊的原因，一般是不会死亡，而且也能治好。当然，是有条件的，比如脊柱结核要经过很长时间的一段治疗，甚至有的病人需要手术，一旦治疗以后，是能够康复的，但是它是有前提的，比如脊柱变形，它不太可能恢复到正常的形态。另外，是骨关节，有的患者好了，医生告诉他好了，其实它还是有一定的影响，比如它的关节功能，受到一定的损害。当然，在临床上判断它是不是好了，标准是结核病稳定了，主要就是临床上以这种判断的标准来告诉患者不需要吃药，可以康复。"
2018/02/26收听(35615)
"骨结核是由于结核杆菌通过血液传播到骨组织或者是骨关节形成的一个化脓性、坏死性的、感染病灶。早期它主要是在骨组织上形成骨结核，或者是一个单纯性的滑膜结核，还有早期的全身多关节的结核。早期它的症状是非常轻的，主要是一个局部的结核表现，包括午后低热、乏力、食欲减退、消瘦等等，局部的破坏还非常轻。早期通过有序的或者是非常规律的抗结核治疗，包括局部关节的制动等治疗方式，它是可以完全治愈的。对于后期关节破坏比较严重的时候，要进行局部清创治疗，包括一些坏死组织、坏死骨的清除，然后通过人工骨的植入或者是髂骨植入的方式，能够达到一个功能和解剖复位，后期治愈效果也非常好。总得来讲，骨结核是可以治愈的。"
2018/01/17收听(11763)
"骨结核可以治愈。骨结核分为不同的类型、不同的部位，像急性的结核、慢性的结核以及脊柱结核、四肢的结核，这些结核病都是由于结核菌引起的局部红肿热痛，甚至没有红肿，仅仅出现冷脓肿，局部出现流脓窦道，反复发作，这时一般通过抗结核药就可以治愈。有时需要进行手术，把病灶清除，同时加上长期的抗结核药物，也可以治愈。同时也要吃牛肉、鸡肉、鱼肉，这些精肉可以提高身体体质，增强自身抵抗力，也可以起到治愈结核的作用。当然，还要锻炼身体，增强自身素质，提高自身免疫系统，也有很好的治疗作用。同时，要排查一下是不是有肺结核，因为大部分结核是从肺部转移，也要进行肺结核的治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/13收听(82117)
"骨结核完全能够治愈。在对骨结核的治疗中，一定要全身用药和局部治疗相结合，首先在确定是骨结核之后，需要做全身的抗结核药物治疗，一定要系统、早期、足量和联合用药。当骨结核被控制之后，可以对结核病灶做进一步的治疗，比如手术治疗，清除因为骨结核形成的坏死骨质和脓肿。手术治疗的前提是必须在结核病情得到严格控制之后才能够进行，否则盲目手术适得其反，容易使结核病灶进一步扩大。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/10收听(54671)
骨结核为良性病变，目前多通过药物进行治疗。当骨结核发展到后期，形成运动功能障碍时，必须进行手术... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(65863)
骨结核为良性病变，目前多通过药物进行治疗。当骨结核发展到后期，形成运动功能障碍时，必须进行手术...
王旭│河南省胸科医院
2018/05/11播放(65863)
"骨结核大多是能治愈的，骨结核主要是肺结核通过血行传播造成骨质感染，需要针对性抗结核治疗，早期患者经过系统性、规范性抗结核治疗，是能够完全治愈的。主要采用异烟肼、利福平以及链霉素，早期、足量、联合、全程的治疗原则进行治疗。晚期患者如果造成骨质损害或者形成寒性脓肿，需要通过手术清除死骨以及引流脓肿，配合抗结核药物进疗，大多是能够治愈的。如果反复发作导致窦道形成，相对治愈率会有所下降，需要更长的治疗过程，治疗期间要注意复查肝功能，以防出现肝功能损害，影响患者的痊愈。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(44154)
骨结核通过手术治疗、药物治疗后，症状缓解、消除后，一般不易复发。但是很多病人做完手术后，认为病... 陆彤言│沈阳市中医院 2018/04/20播放(51261)
骨结核通过手术治疗、药物治疗后，症状缓解、消除后，一般不易复发。但是很多病人做完手术后，认为病...
陆彤言│沈阳市中医院
2018/04/20播放(51261)
骨结核是结核菌于骨关节及周围组织、软组织造成感染，引起的一种慢性疾病，通常伴随结核感染，结核感... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(61530)
骨结核是结核菌于骨关节及周围组织、软组织造成感染，引起的一种慢性疾病，通常伴随结核感染，结核感...
2018/05/11播放(61530)
结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/11播放(72304)
结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生...
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/08/11播放(72304)
骨结核主要是由于结核杆菌通过定植在骨或者关节导致的一个化脓性的、坏死性的病变，常见的是肺结核通过血液循环以后定植在骨骼上，大部分病人都是有肺结核以后导致的骨结核，还有一些患者他可以出现一个原发性的骨结核。骨结核常见于青少年和儿童，往往是30岁以下，第一个原因是他们的血液循环比较活跃，第二个是骨骺的生长比较活跃，感染的结核容易在这些地方定植起来。
2017/12/05收听(69488)
"骨结核是由结核杆菌进入骨或者是关节而引起的化脓性、破坏性的病变，大多数是由肺结核继发而来，但也可以发生于人体的任何器官，是一个全身疾病的局部表现，大概有50%的骨结核的患者合并肺结核，结核菌首先发生在肺部以后，在肺部感染通过血液循环传播，到了全身各个系统，最后定植在骨骼上，形成骨结核。骨结核不是单纯的病变，它是全身局部病变的表现，骨结核可以没有肺结核的病史，它属于结核的隐匿性的感染。当人体的抵抗力非常强的时候，骨结核的症状表现不太明显，当抵抗力很低的时候，骨结核的症状就会表现出来。所以骨结核有可能是处于一种隐匿性的状态，就是长期携带的表现，处于非活动期，是一种静止期。如果身体的抵抗力非常低，就可能出现骨结核症状的再发或者是诱发，这时候骨结核的序列的表现，包括关节的疼痛、肿胀、关节的变形甚至破溃都可能出现。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/09/20收听(27800)
"骨结核是由于结核杆菌在骨关节的静脉内，或者椎体的静脉内长期寄居，当人体抵抗力低下时就会发病，破坏骨关节或者椎体，主要表现为关节或者脊柱的疼痛以及寒性脓肿的形成，患者伴有低热、消瘦或者食欲减退，严重的会出现椎体的压缩性骨折从而压迫神经，出现下肢的功能障碍以及二便的障碍，出现截瘫的症状，常继发于肺结核，骨结核的病人往往有肺结核的病史。肺结核是由于结核杆菌在肺部侵袭了肺组织，导致肺部的结核病变，病人常出现低热、咳嗽、咳痰等症状，拍X线片和CT常可有结核的空洞样改变。骨结核和肺结核有一定的因果关系，肺结核的病人容易形成骨结核，但是骨结核并不可以导致肺结核。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/29收听(18175)
"结核病大多发生于肺部，大约一半的骨结核患者合并有肺结核。骨结核是由于结核杆菌侵入骨与关节组织引起的破坏性病变，发病部位大多数在负重、活动多、容易发生劳损的骨和关节，最好发的骨结核部位应该是脊柱，其次是髋关节、膝关节。临床上可表现为关节功能障碍、局部肿胀、疼痛、畸形，尤其是发生在脊柱的结核，如果治疗不及时可导致瘫痪。骨结核治疗也是在治疗结核病的原则下，使用抗结核药物控制症状，及时彻底清除脊柱骨关节病灶。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(73848)
"骨结核主要是骨骼或者关节被结核分枝杆菌感染所导致的，结核分枝杆菌通过血液循环达到关节的滑膜血管，或者直接由骨端或者干骺端结核病灶直接侵入到关节腔，会导致骨、关节的结核。脊柱结核同样也是结核分枝杆菌，通过血液循环达到脊柱椎体而导致脊柱结核，常见的原因主要是患者的营养条件差，健康条件、卫生条件比较差。对于脊柱结核，目前治疗需要积极的抗痨治疗，其次根据病情的不同，可以选择手术治疗。"
王波│六安市人民医院
2019/03/01收听(90416)
"骨结核是结核杆菌在骨组织定植，出现骨组织的破坏以及脓肿的形成。骨结核分为原发性骨结核和继发性骨结核，原发性骨结核是结核菌直接定植于骨组织，继发性骨结核可能是得肺结核之后出现的骨组织血行转移的结合杆菌定植。骨结核需要治疗，因为在骨结核的部分骨组织破坏，而且局部会形成寒性的脓肿，脓肿影响人体正常活动，骨组织破坏之后就没有那么大的强度，可能会导致病理性骨折。骨结核好发于长骨的干骺端以及腰椎等部位，因为这些部位是骨组织血运循环比较丰富的地方。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(85011)
"绝大多数骨结核患者原发病往往是肺结核，肺结核由于结核杆菌通过血液传播，导致骨骼系统造成结核感染。好发部位多数在负重比较大、活动比较多、容易发生劳损的骨头或者关节，最好发的部位是脊柱，然后是髋关节、膝关节、足，还有肘部、手等。临床表现是早期患者可以有低热、盗汗、食预减退、消瘦的症状，一旦出现骨结核，局部也很可能会造成功能受限，比如脊柱结核，可能会出现脊柱活动受限、肌肉痉挛。还有比如腰椎结核，可能会出现弯腰困难、下蹲困难，这些姿势局部也会出现肿胀、疼痛，甚至随着病变发展，可能会出现脊柱或者关节变形。治疗原则有以下几个：第一、通过支持治疗，需要加强营养，充分的休息。第二、有效足疗程的抗结核药物治疗，治疗的疗程是比较长的，治疗过程中要定期复查肝功，预防肝功受损，在抗结核药物的控制下如果有感染病灶，应该及时彻底的清除结核病灶。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/07收听(95376)
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