包头市第四医院
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儿童难治性哮喘一般指孩子经过非常合理、规范的抗哮喘治疗以后,症状还会反复出现或者发作,这时认为是难治性哮喘。通常孩子可能即使给予正规治疗以后,咳嗽、喘息、气促、胸闷的症状还会反复发作,然后通过评估肺功能不能够达标。再就是控制药物不能够往下降,可能给一定的剂量治疗的时候能够控制症状,一旦达到能够往下减药时,只要减后症状又会出现,认为是难治性哮喘。难治性哮喘一定要寻找原因,真正难治性哮喘的孩子并不多,除根据临床表现判断以外,还有一些其他因素,比如触发因素和过敏原因素是否去除,用药的依从性和正确性是不是很好,通常建议家长带孩子到医院,把治疗所用的药物拿上,医生要评估用药是否正确。因为有的家长认为自己用的药对,但是拿到医院来看或者是上药的方式不对、方向不对,或者吸入方法不对、憋气不对,都可以导致有效的吸入量不够,导致症状反复发作,而这种情况不是真正的难治性哮喘。
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儿童难治性哮喘经过规范合理的治疗以后仍然不能够控制,要重新评估孩子是否为儿童哮喘的情况,一般来... 宁立华│包头市第四医院 2019/02/14播放(68746)
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宁立华│包头市第四医院
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对于难治性哮喘而言,首先病人符合哮喘诊断标准,如存在反复咳嗽、喘息、胸闷、气急的症状,多与接触... 陆晓玲│浙江医院 2020/11/06播放(67364)
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陆晓玲│浙江医院
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难治性哮喘是相对于容易治疗的哮喘而言,80%-90%以上的哮喘可以通过正规治疗,得到良好的控制... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(88035)
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李志军│浙江医院
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难治性哮喘的长期治疗方法,其实跟儿童哮喘的长期治疗方案一样,原则就是长期、规范、持续、个体化,... 宁立华│包头市第四医院 2019/02/14播放(69722)
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2019/02/14播放(69722)
中国哮喘患者的群体相当庞大,将近存在4570万哮喘患者,90%以上哮喘患者可以通过正规治疗得到... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(94557)
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2020/10/21播放(94557)
难治性哮喘原因较复杂,诊断难治性哮喘后需进行临床评估,根据临床评估制定个体化治疗,主要包括以下... 李喆│长沙市第三医院 2021/01/26播放(68316)
难治性哮喘原因较复杂,诊断难治性哮喘后需进行临床评估,根据临床评估制定个体化治疗,主要包括以下...
李喆│长沙市第三医院
2021/01/26播放(68316)
"难治性哮喘是近年来才公布的呼吸病学名词,通常是指通过正规治疗仍然得不到很好控制,严重影响工作与生活的近10%患者。阶梯式的哮喘治疗方案分为四级,通常采用第四级的治疗方案,也就是两种、两种以上控制的药物,规范治疗至少六个月,仍然达不到理想控制的哮喘,称为难治性哮喘,治疗方法从以下五点着手:第一、需要进行过敏原检测,以尽量避开过敏原,必要时可以采取脱敏治疗。第二、可以采取增强免疫力、减少感染的措施,可以口服转移因子,配合应用卡介苗多糖核酸等,增加机体的细胞免疫,避免抵抗力下降导致的各种感染。第三、饮食上要避免辛辣食物的刺激,避免过敏物质,要高蛋白饮食,以增加营养、增加免疫力,多吃瘦肉、多喝牛奶等。第四、酌情选择长效β2受体激动剂和糖皮质激素的吸入剂长期使用,以控制缓解期和急性加重期的反复发作。第五、寻找是否有合并症,如各种特殊感染、真菌感染、免疫系统疾病等导致的哮喘难以控制。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/11/08收听(91252)
"难治性哮喘及支气管哮喘的诊断标准如下:一、难治性哮喘的诊断标准:1、符合我国哮喘防治指南中哮喘的诊断标准;2、排除患者治疗依从性不良,并排除诱发加重或是哮喘难以控制的因素;3、按照我国哮喘防治指南,采用第四级治疗方案,即两种或两种以上控制性药物规范治疗,和管理六个月以上尚不能达到理想控制。符合以上三条标准的患者,可诊断为难治性哮喘。二、支气管哮喘的诊断标准:1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理及化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关;2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,且以呼气相为主的哮鸣音,有呼气相延长;3、上述症状可以经治疗缓解或自行缓解;4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽;5、临床表现不典型者,应有下列三项中至少一项阳性,包括支气管激发试验或运动试验阳性、支气管舒张试验阳性、昼夜PEF变异率≥20%。符合1-4条或4-5条者,可以诊断为支气管哮喘。"
高巧变│河北省沧州中西医结合医院
2021/07/07收听(25532)
难治性肺结核难治的原因如下:1、耐药:原发性耐药、继发性耐药是指细菌发生变异产生... 黄云辉│长沙市中心医院 2021/06/07播放(52791)
难治性肺结核难治的原因如下:
1、耐药:原发性耐药、继发性耐药是指细菌发生变异产生...
黄云辉│长沙市中心医院
2021/06/07播放(52791)
哮喘有典型哮喘,就是平时所提及的哮喘,特点是反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,一般是与接触病原... 柳宏波│烟台毓璜顶医院 2019/08/27播放(67230)
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胸闷性哮喘是儿童哮喘的一种,发病机制与过敏性哮喘相同,通常是由内因加外因造成,常见分析如下:<... 杨会荣│河北省儿童医院 2021/11/17播放(76582)
胸闷性哮喘是儿童哮喘的一种,发病机制与过敏性哮喘相同,通常是由内因加外因造成,常见分析如下:<...
杨会荣│河北省儿童医院
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哮喘又称之为支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,常引起气道反应性的... 陶灵霞│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/24播放(80051)
哮喘又称之为支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,常引起气道反应性的...
陶灵霞│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/24播放(80051)
哮喘最典型的临床表现是,突然发作的呼气性呼吸困难,有时会有明显的诱因,例如吸入异味,或者是接触冷空气等。发作时双肺可闻及广泛的干啰音,经过治疗后上述的临床症状和体征均可以完全的消失。如果哮喘的患者出现感染,还会出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血等症状,有时也会出现胃肠道的症状,例如恶心、呕吐、腹泻等。如果患者病情较重,出现肺源性心脏病,患者还会出现颈静脉怒张、下肢浮肿,可能出现呼吸衰竭,重症患者可能出现躁动、神志不清等,所以当患者出现以上的临床表现时,要考虑有哮喘的可能性。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(10135)
哮喘典型的临床表现就是喘气症状,患者往往感觉到出不来气的情况。轻度的哮喘表现,主要表现为上楼梯、上陡坡,或者是走路走急了等劳累状态下出现了气短,休息时往往可以得到缓解,或者是自己使用支气管的舒张剂,症状可以得到缓解。严重的情况下,哮喘的患者在休息状态下也可以出现明显的气短症状。他不能像正常人一样,一句话能够完整地说完,他往往需要分成2次甚至3次才能把一句话讲完。哮喘除了典型的气喘症状之外,它还有不典型的症状,比如咳嗽和胸闷。呼吸科经常会碰到咳嗽的患者,这类患者有一部分咳嗽时间比较长,而且行胸部的X光片或者是胸部的CT检查,没有明显的肺部病变。经过常规的止咳药物治疗效果往往不佳的情况下,就要考虑患者是否有咳嗽变异性支气管哮喘的可能。这时就要行肺功能等相关的检查。还有一部分患者主要表现为胸闷,这一类患者到医院就诊时,往往首先是去心内科就诊,经过相关的检查,排除了心脏疾病导致了胸闷症状之后们就要考虑有没有可能是胸闷变异型哮喘,这时就要行相关的肺功能等相关检查。哮喘是过敏性的疾病,像春天的时候因为百花盛开,空气中花粉的含量比较高,所以部分对花粉过敏的患者在春季的时候就容易诱发哮喘发作。而且哮喘一般容易在夜间或者是凌晨的时候发作,因为夜间或凌晨气温比较低。临床上研究表明,哮喘还有胆碱能神经张力增高有关。因为夜间人在睡眠状态下,胆碱能神经张力增高,这时候也容易发作哮喘。
何芳│武汉市第三医院
2018/05/24收听(65763)
"脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤,但是脑膜瘤当中有很多种类型,其中有一些类型是比较容易复发的,这个手术也比较难以根治和切除,术后短期内比较容易复发,叫做难治性脑膜瘤。同时还有一些学者有一种提法,所谓的难治性脑膜瘤是指生长的部位是在一些特殊的、重要的部位,手术难度比较大、手术的并发症可能会比较多的一些脑膜瘤,如斜坡或者是靠近岩尖部位的一些脑膜瘤,也叫做难治性脑膜瘤。"
郝斌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/16收听(69916)
难治性肾病综合征是一个相对概念,因为医学上没有完整的定义。一般在肾病综合征治疗过程中,激素治疗... 黄俊│广州市第一人民医院 2019/08/07播放(65924)
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黄俊│广州市第一人民医院
2019/08/07播放(65924)
难治性高血压在心脏科较为常见,有些人认为自己是难治性高血压或有些家属认为这个疾病也许很难治,而... 蒋晖│成都市第三人民医院 2018/10/08播放(85026)
难治性高血压在心脏科较为常见,有些人认为自己是难治性高血压或有些家属认为这个疾病也许很难治,而...
蒋晖│成都市第三人民医院
2018/10/08播放(85026)
"难治性的支原体肺炎,主要是由于患者长期不规范用抗生素导致支原体耐药,从而使得每次治疗支原体肺炎都会出现失败的情况。一般来说,可以采用联合用药或者是加大单次用药的剂量,来解决难治性肺炎支原体肺炎的问题。首先,肺炎支原体对大环内酯类抗生素,及喹诺酮类抗生素是敏感的。如果发现支原体对其中某一种药物耐药,可以联合应用两种药物,比方可以将大环内酯类和喹诺酮类药物,一起用来治疗肺炎。还可以通过对支原体的肺炎加大某一种药物的剂量,比方可以把单次给药变为一天两次给药,同时延长给药时间,这样也可以提高难治性肺炎支原体肺炎的治疗率,所以从药物治疗手段给予相应的处置就可以了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(39496)
难治性高血压又称顽固性高血压,指改善生活方式同时服用三种或三种以上降压药,且降压药包括利尿剂,... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/28播放(77706)
难治性高血压又称顽固性高血压,指改善生活方式同时服用三种或三种以上降压药,且降压药包括利尿剂,...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/28播放(77706)
"从这个字面上看,难治性也就是难以治疗的疾病,也就是指通过常用的方法而不能使疾病得到很好治疗。通常来讲,难治性精神病主要是指发病三年以上,通过常规的药物治疗及电休克等方法,而疾病反复,难以治愈的一种疾病。它的病种主要包括一个是难治性精神分裂症、强迫症、抑郁症、双向情感障碍,形成难治性精神病的主要原因是自身因素、疾病的因素、家庭因素和社会因素。"
沈汉超│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(58015)
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