儿童难治性哮喘的临床表现

2019-02-14 17:06播放 :

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儿童难治性哮喘一般指孩子经过非常合理、规范的抗哮喘治疗以后,症状还会反复出现或者发作,这时认为是难治性哮喘。通常孩子可能即使给予正规治疗以后,咳嗽、喘息、气促、胸闷的症状还会反复发作,然后通过评估肺功能不能够达标。再就是控制药物不能够往下降,可能给一定的剂量治疗的时候能够控制症状,一旦达到能够往下减药时,只要减后症状又会出现,认为是难治性哮喘。难治性哮喘一定要寻找原因,真正难治性哮喘的孩子并不多,除根据临床表现判断以外,还有一些其他因素,比如触发因素和过敏原因素是否去除,用药的依从性和正确性是不是很好,通常建议家长带孩子到医院,把治疗所用的药物拿上,医生要评估用药是否正确。因为有的家长认为自己用的药对,但是拿到医院来看或者是上药的方式不对、方向不对,或者吸入方法不对、憋气不对,都可以导致有效的吸入量不够,导致症状反复发作,而这种情况不是真正的难治性哮喘。

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哮喘临床表现有哪些

哮喘典型的临床表现就是喘气症状,患者往往感觉到出不来气的情况。轻度的哮喘表现,主要表现为上楼梯、上陡坡,或者是走路走急了等劳累状态下出现了气短,休息时往往可以得到缓解,或者是自己使用支气管的舒张剂,症状可以得到缓解。严重的情况下,哮喘的患者在休息状态下也可以出现明显的气短症状。他不能像正常人一样,一句话能够完整地说完,他往往需要分成2次甚至3次才能把一句话讲完。哮喘除了典型的气喘症状之外,它还有不典型的症状,比如咳嗽和胸闷。呼吸科经常会碰到咳嗽的患者,这类患者有一部分咳嗽时间比较长,而且行胸部的X光片或者是胸部的CT检查,没有明显的肺部病变。经过常规的止咳药物治疗效果往往不佳的情况下,就要考虑患者是否有咳嗽变异性支气管哮喘的可能。这时就要行肺功能等相关的检查。还有一部分患者主要表现为胸闷,这一类患者到医院就诊时,往往首先是去心内科就诊,经过相关的检查,排除了心脏疾病导致了胸闷症状之后们就要考虑有没有可能是胸闷变异型哮喘,这时就要行相关的肺功能等相关检查。哮喘是过敏性的疾病,像春天的时候因为百花盛开,空气中花粉的含量比较高,所以部分对花粉过敏的患者在春季的时候就容易诱发哮喘发作。而且哮喘一般容易在夜间或者是凌晨的时候发作,因为夜间或凌晨气温比较低。临床上研究表明,哮喘还有胆碱能神经张力增高有关。因为夜间人在睡眠状态下,胆碱能神经张力增高,这时候也容易发作哮喘。

语音时长02:24''

何芳武汉市第三医院

2018/05/24收听(65763)

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