海南省第三人民医院
检验科
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尿白细胞是尿液常规检测的重要指标之一，正常人尿液中的白细胞很少。尿常规检测时，一般每个高倍镜视野可以见到0-2个白细胞，当检查发现高倍镜视野的白细胞数大于5个的时候，就可以视为白细胞增高。白细胞是机体免疫系统防御病原体入侵的防线，如果尿中的白细胞偏高，一般就可以提示有尿路感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。而且尿液中的白细胞数量与感染程度呈正相关，也就是说细菌感染越严重，尿中的白细胞数目就会越高。如果患者同时还伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，就可以明确诊断为泌尿系统感染。
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尿中白细胞偏高是典型的泌尿系感染表现，正常人尿液中没有太多白细胞，尿里白细胞偏高，即说明泌尿道... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/01播放(68808)
尿中白细胞偏高是典型的泌尿系感染表现，正常人尿液中没有太多白细胞，尿里白细胞偏高，即说明泌尿道...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/01播放(68808)
"尿白细胞偏高的原因，最常见于泌尿系感染。当病人有急性或慢性尿道炎时，镜检尿沉渣会发现高倍视野下白细胞增高。此外，在急慢性膀胱炎病人也会出现尿细菌增多、镜检白细胞增多。如病人反复发生泌尿系感染，常规抗生素治疗无效时，要考虑病人是否有泌尿系结核，因为在泌尿系结核病人中，也会发现尿白细胞增高，所不同的是尿pH值小于5.5，这时候查尿沉渣做抗酸杆菌染色会发现有抗酸杆菌，即结核菌感染。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/06收听(10880)
"尿中白细胞偏高，多见于泌尿系统的感染，例如急性膀胱炎、尿道炎，另外，肾结石、肾盂肾炎等都可以引起尿中白细胞偏高。但是需要注意的是，成年妇女生殖系统有炎症的时候，常常有阴道分泌物混入尿内，也可以出现白细胞，并且有大量的扁平上皮细胞。另外，要注意尿白细胞的检查有两种方法，一个可以用尿试纸法检测白细胞，主要是根据酯酶法的原理，将尿中的白细胞转化为酯酶来测定。另外一种方法是显微镜检查，尿沉渣显微镜检查可以提供许多有用的信息，主要检查的是白细胞，如果每高倍镜视野超过5个白细胞，称为尿白细胞阳性。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/08收听(21690)
"尿白细胞偏高的常见的原因是发生了尿路的感染，比如肾盂肾炎、膀胱炎的时候，都会出现尿白细胞偏高的现象。这时候一定要注意适当的多饮水，促进尿液的形成增加尿量。另一方面可以适当的服用药物，当然要结合着临床症状，比如出现了尿频、尿急、尿刺痛的现象，膀胱刺激征比较明显的时候，尿白细胞又偏高，可以服用盐酸左氧氟沙星胶囊，2粒\/次，2次\/天，服用3-5天，配合着多饮水，可以改善膀胱刺激的症状，减轻尿路感染。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/07收听(74457)
尿白细胞偏高，往往提示存在有尿路感染，尿路感染属于泌尿外科常见病、多发病。根据感染部位的不同可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染通常是指肾盂肾炎，下尿路感染以急性膀胱炎为代表。造成尿路感染最常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。感染的途径是经尿道逆行感染，在人体免疫力低下时，或者对于性生活频繁的女性都容易造成细菌经尿道逆行感染膀胱黏膜，造成急性的膀胱炎，临床症状表现为尿频、尿急、尿痛。如果病情进一步发展会引起肾盂肾炎，造成患者腰痛、寒战、高热、恶心、呕吐等全身的临床症状，通常需要积极的抗炎治疗来缓解症状。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(76166)
患者出现尿红细胞偏高和尿白细胞偏高，一般是尿路感染引起的。而尿路感染又分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛，也被称为膀胱刺激征，上尿路感染在膀胱刺激征基础之上会出现发热、腰痛等症状。下尿路感染患者口服抗生素即可，上尿路感染患者需要静脉用药。此外，患者还要区别其他疾病，如结石、肿瘤等情况，这时需要做彩超明确，除外其他疾病的可能。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/03/23收听(78589)
"尿白细胞数偏高，要根据患者的临床表现进一步治疗。如患者合并尿频、尿急、尿痛、血尿、血象增高及畏寒、发热、腰酸、腰疼等症状，考虑尿路感染可能性大，如上尿路感染及下尿路感染，需要积极的应用抗生素治疗。可以行中段尿微生物培养检查，根据药敏结果提示选择敏感的抗生素治疗，大多数感染控制稳定，尿白细胞数可恢复正常。另外，不太常见的疾病为免疫系统疾病及高血压肾损害、间质性肾小管疾病等，如高血压肾损害，一般合并夜尿增多、尿比重减低等。如为狼疮、血管炎等疾病引起的，需要加用免疫抑制剂，抗免疫治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(78658)
"孕妇尿白细胞偏高，是发生泌尿系的感染引起的，具体是什么原因引起来的泌尿系感染，根据每个病人的情况来分析，有些病人可能是在怀孕期间，内分泌环境发生紊乱，从而导致细菌等病原微生物，容易侵入到泌尿道之内，从而引起炎症反应。还有些病人可能是因为存在泌尿系结石，或者子宫增大比较明显，对输尿管产生了明显的压迫，使双侧肾脏产生了一定量的积水，导致细菌容易滋生，就形成泌尿道的感染。针对泌尿道感染的孕妇，应该积极的进行治疗，应该给予抗生素来治疗，在使用抗生素方面应该特别慎重，选择副作用比较小的药物治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(85318)
"尿中白细胞定量偏高，多数情况下见于尿路感染，有些也见于间质性肾炎。尿中白细胞定量偏高，如果同时伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，行尿培养检查培养出细菌，提示存在尿路感染。这里的尿路感染有急性肾盂肾炎和急性膀胱炎，在给予抗生素抗感染治疗以后，尿中白细胞基本上可以消失，有些患者除了尿中有白细胞以外，还伴有腰痛、皮疹等症状。或者是患者长期服用止痛药物以及某些中药，比如马兜铃酸等都会引起间质性肾炎，间质性肾炎包括急性和慢性，但是在尿常规中都能够显示尿白细胞是阳性的。急性间质性肾炎预后相对来说比较好，多数都能够治愈；但是慢性间质性肾炎是逐渐发展而来的，一旦确诊是无法治愈的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/15收听(50016)
"尿常规中白细胞偏高最常见的原因是泌尿系感染。当然单凭白细胞升高是不可靠的，还要结合症状以及细菌，如果细菌增高，症状上又有尿频、尿急、尿痛等感染症状，才可以诊断是泌尿系感染，仅仅白细胞偏高，临床上只能诊断为脓尿。脓尿的原因比较多，除了刚才所说的泌尿系感染，留置尿路导管也是最常见的原因。有些患者因为各种原因需要留置导尿管、输尿管支架管或者是肾造瘘管、膀胱造瘘管。这类患者一年四季化验尿白细胞都是偏高的，有时还会有红细胞。但是如果没有明显的感染症状，这种白细胞升高可以不予处理，注意多饮水，注意尿色。患有结石的患者如果结石没有处理掉，也时常会出现尿白细胞升高或者尿中有潜血的情况，这种情况只有等结石处理干净了可能才会彻底消失。白细胞偏高并且有症状，这种尿路感染还是应该积极治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(50107)
"尿液中白细胞偏高是什么原因？尿中白细胞偏高，首先怀疑是泌尿系统出现炎症，包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎，男性也可以是前列腺炎，都会引发尿白细胞偏高。但是泌尿系统炎症发生的原因有很多种，其中有些泌尿系感染和尿白细胞偏高是有诱发因素的，比如泌尿系统结石、肾结石、输尿管或膀胱结石等继发感染都会引起尿白细胞增高。同时，由于泌尿系统肿瘤的刺激，引发红白细胞增多。还有尿白细胞偏高可能是由于膀胱肿瘤之后的化疗引起的化学性膀胱炎，或肿瘤后放疗引起的放射性膀胱炎，都会使尿白细胞偏高。所以，仅仅是尿白细胞偏高并不说明什么问题，只能说明泌尿系统有炎症，具体的原因或需要怎么治疗需要在医生指导下进行。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(58609)
正常情况下白细胞存在于血液中，但由于某些原因，部分白细胞混入尿液就形成尿白细胞。尿常规白细胞是做尿常规检查三种细胞中的白细胞，正常情况下，尿液中可有少量的白细胞，一般离心尿每高倍镜视野下白细胞为1-2个/HP，属于正常。如果每高倍镜视野超过5个/HP白细胞，则称为镜下脓尿。镜下脓尿提示尿道有化脓性的炎症，如肾盂肾炎、膀胱或尿道炎、肾结核等。肾小球肾炎时，尿内的白细胞也可以轻度的增多。所以如果出现了尿内的白细胞偏高，要结合B超检查、细菌培养等确认感染的部位，以便于用药治疗。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/05收听(66110)
正常尿常规当中一般不会出现白细胞，白细胞的正常范围一般会出现1-2个，这是正常的。如果尿中的白... 何峰│北京积水潭医院 2017/04/13播放(65090)
正常尿常规当中一般不会出现白细胞，白细胞的正常范围一般会出现1-2个，这是正常的。如果尿中的白...
何峰│北京积水潭医院
2017/04/13播放(65090)
"尿液中白细胞偏高则可能的原因：第一、可能存在有尿路感染，当发生有尿路感染时，尿液中的白细胞数目就会增高来吞噬病原菌，达到清除病原菌恢复健康的目的。这时一般都会伴有排尿的不适症状，比如出现有尿频、尿急或者排尿疼痛等症状。部分患者还可能出现有体温升高或者腰痛的症状，进行尿培养检查，可培养出致病菌，需要进行抗感染治疗才可以康复。第二、留取尿液标本的过程中，标本放置时间过长，发生了腐败变质。或者留取标本的过程之中，外生殖器周围的定植菌污染的尿液，这时也可以造成尿液白细胞数偏高。但这种情况下一般不会伴有任何排尿不适的症状，没有尿频尿急或者体温升高等，需要重新留取尿液标本，重新进行检查，或者进行尿培养检查来排除一些污染的存在。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/21收听(21055)
"正常的尿液中，可有少量的白细胞。如果在做尿常规检查白细胞增多，比如离心尿液中每高倍镜视野的白细胞超过5个，称为镜下脓尿。一般正常的离心尿每高倍镜视野的白细胞为1-2个，这是正常的范围。镜下脓尿，提示尿道有化脓性的炎症，比如肾盂肾炎、膀胱和尿道的炎症，肾结核等泌尿系统的炎症。另外肾小球肾炎时，尿内的白细胞也可轻度的增加。选取尿标本，多数是随机尿或者晨尿，在正常的范围下，离心沉淀后白细胞男性是0-2个每高倍镜视野，女性的范围是0-5个每高倍镜视野，如果计数增多，根据临床的表现，大多数考虑泌尿系统的感染导致。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/17收听(18899)
"尿白细胞偏高常常提示有泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时，由于感染性炎性物质刺激膀胱黏膜，会出现膀胱黏膜炎症性水肿，甚至会发生破损、出血的现象，尿中会出现白细胞增高。当病人发生急慢性膀胱炎时，白细胞会在炎症性水肿区域聚集，形成尿液中白细胞偏高的现象。病人出现尿白细胞偏高时需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星等序贯治疗2-4周左右，多数病人尿白细胞偏高的症状会彻底好转。"
2020/07/09收听(99577)
"尿液白细胞偏高可能是存在尿路感染引起的，也有可能是膀胱黏膜的病变导致的，最好能够进一步的检查尿培养、膀胱镜检查明确诊断以后再针对性治疗。如果只是普通尿路感染可以选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片联合清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊对症治疗两周左右，尿液白细胞就会慢慢恢复正常。如果通过检查明确是由于膀胱黏膜的炎症导致的，需要通过经尿道膀胱黏膜电切手术，去除病变的黏膜以后尿液的白细胞才会慢慢消失。平时为了预防炎症的发生，要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西。"
张骁│杭州市中医院
2020/08/27收听(89230)
正常尿常规当中一般不会出现白细胞，白细胞的正常范围一般会出现1-2个，这是正常的。如果尿中的白细胞过多的时候，比如高倍视野＞5个的时候，这种情况下叫做尿白细胞偏高，需要进一步明确病情，白细胞是人体免疫系统防御外界侵入的防线，如果尿白细胞偏高，意味着有尿路炎症，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。白细胞数目跟感染的程度是有关系的，细菌感染的程度越重，白细胞数目增加的越高。如果患者有相应的症状，比如尿频、尿急、尿痛等，就可以明确有泌尿系感染。
2017/07/10收听(29308)
"女性在怀孕后如果有生育要求就需要去医院产科建卡，并定期做全面检查。如果在检查尿常规的过程中发现尿液中的白细胞偏高，可能是由于轻微的尿路感染造成，也有可能是阴道内的白带分泌物流入尿液中导致。因为怀孕以后女性的分泌物就会明显增多，而阴道内又有各种病原菌寄居，所以这些分泌物流入尿液中时就可能引起白细胞轻度增高，都可以不做任何处理治疗。对于轻微尿路感染的孕妇尿液中还会伴有细菌增多，在没有明显尿急、尿痛的情况下，可以通过大量饮水促进尿中细菌排出，如果尿痛症状比较明显则可能需要服用金钱草颗粒治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/10收听(79153)
"尿红细胞和白细胞都高，说明两点：首先可以说明有血尿；另外说明有细菌的感染。正常的尿液中，白细胞属于正常范围，并不高；红细胞是没有的。当尿液中白细胞增高、红细胞增多，说明存在有血尿和尿路感染。这种情况常见于急性的尿路感染，是细菌感染造成的，由于细菌感染尿路黏膜，引起炎症反应，造成白细胞增多。白细胞可以驱化到尿路黏膜附近，起到抗炎症的作用，可以杀灭细菌，所以会使尿中的白细胞增高。而由于尿路黏膜炎症，造成黏膜毛细血管破裂、引起出血，会使尿液中的红细胞增高。对于这种情况，需要应用敏感的抗生素进行治疗。对于尿路感染，首选的抗生素是喹诺酮类的抗生素，因为它在尿液中的浓度较高，具有较好的杀菌作用，比如常用的左氧氟沙星、环丙沙星等。"
2018/11/22收听(90229)
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