深圳市罗湖区人民医院
普外科
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瘘管是一种疾病，体腔内的脏器，空腔脏器和体外，或其他的空腔脏器相通形成一个管道，因为炎症穿透或穿孔形成一类疾病。具有以下两类；
1、内瘘，两个空腔脏器之间穿透形成瘘道，比如说胃和结肠穿通形成瘘管，一个开口在胃里，一个开口在结肠里，胆囊和十二指肠穿通形成的内瘘，一个开口在胆囊里，一个开口在十二指肠里；
2、外瘘，比如说肛瘘，肛管一个开口在肛管，一个开口在臀部皮肤下，瘘口和外界相通，有消化液、脓液、或者其他液通过管道排出，长期不愈引起疼痛、感染这些症状，很多是需要手术进行治疗。
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瘘管是指由于感染或者脓肿造成的，连接于体外与有腔脏器之间，或者有腔脏器与有腔脏器之间的，两个病理性排脓的管道。有的瘘管有内口和外口，比如肠瘘；有的疾病仅有内口，比如直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘、胃结肠瘘等等。对于浅表的瘘管相对好处理，可以通过刮除术或者根治性的切除，来达到治疗的效果。对于肠瘘或者胆瘘这种比较复杂的瘘，处理起来就较为麻烦，首先应当给予通畅引流，然后经过抗炎和局部营养的支持，可以达到比较好的痊愈，还有一部分患者则需要及时的手术处理。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16收听(73747)
口腔常见的有两种疾病可以形成瘘管：一、慢性根尖周围炎，急性根尖周围炎不断破坏周围的牙槽骨，慢慢形成骨膜下脓肿、黏膜下脓肿，一旦脓肿破溃、脓汁流出就进入了慢性期，如果没有进行根管治疗、控制炎症，瘘管就会长期存在，形成慢性根尖周炎瘘管。二、慢性骨髓炎，根尖炎症如果通过上述的过程可以得到控制，如果没有得到控制形成牙槽下面的骨髓腔炎症，慢慢也会形成骨膜下脓肿、黏膜下囊肿，破溃进入慢性期形成慢性骨髓炎。如果出现口腔瘘管建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科，或者口腔颌面外科就诊，根据诊断进行相应的治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/16收听(47359)
"耳前瘘管是先天性的耳部畸形，是由于患者在胚胎时期第一鳃弓以及第二鳃弓发育不全或者融合不良而导致的，患者常常在出生后可发现耳屏处有一小孔，挤压时可有黄色分泌物溢出。患者如果没有不良诱因，一般情况下不需要任何治疗。如果反复挤压局部进水，就会导致局部的感染，患者会出现耳屏处的皮肤红肿，挤压时可有脓性分泌物渗出。这种情况下首先需要到医院进行切开引流，把脓汁排干净，用甲硝唑注射液局部冲洗一日2次。同时患者需要口服消炎药控制感染，当感染控制住则需要进行手术治疗，手术时需要把瘘口、瘘管及盲端全部切除，就可以避免术后复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(37479)
"肛门瘘管其实是肛瘘，一般由内口、外口和瘘管组成，以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，在肛周可以触到瘘管，而且可以通到直肠。如果是由于肛周脓肿切开排脓，或者自行破溃、流脓留下的后遗症，一般采用手术治疗，可以分为挂线疗法和手术切开疗法。如果患有肛瘘，一定要及时到医院检查，及时行手术治疗。在生活中如果发现肛痈，一定要早期治疗，防止形成肛瘘。肛瘘的患者要尽早治疗，避免外口流脓液损伤肛门皮肤，引发新的支管。平常要保持肛门清洁，养成良好的卫生习惯。"
骆淑│岳阳市中医医院
2019/07/26收听(91142)
一般没有腮腺瘘管这个说法，因为腮腺很少有瘘管。临床上有鳃裂瘘管，是一种先天性的问题，是先天发育... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/07播放(79630)
一般没有腮腺瘘管这个说法，因为腮腺很少有瘘管。临床上有鳃裂瘘管，是一种先天性的问题，是先天发育...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/07播放(79630)
"瘘管是连接空腔脏器与体表或空腔脏器之间的病理性管道，通常有两个以上的开口。瘘管可分为肾造瘘管、肛门瘘管、先天性耳前瘘管等等。中空器官与中空器官，或中空器官与皮肤或黏膜之间长期不愈合的异常管道。瘘管不是一种独立的疾病，而是一种“症候”。大部分瘘管由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，脓肿逐渐缩小，但肠内容物不断流入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成预期的腔道引流不畅，不易愈合。日久后腔道周围有许多瘢痕组织，形成慢性感染性瘘管。行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈合的可能，容易引起反复发作。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(36078)
"瘘管是由于慢性的炎症、化脓或者肠瘘等原因导致身体出现慢性的腔道内管腔，可以将脓液或者肠道内的液体排到体外，或者两个器官中间出现瘘管样的管道，相互之间排放分泌物或者脓液。通常见于肠瘘与体外的相通部位，比如肠道出现损伤，出现局部的炎症包裹之后，通过体表破溃排到体外，长期、反复的刺激没有经过及时、适当的治疗，导致这个部位出现慢性的炎症性窦道形成，这个窦道就称为瘘管。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(27567)
瘘管形成管也就是瘘管，瘘管是连接内口和外口之间的管道，有主管与支管之分。瘘管可由多种原因引起，一般在感染、手术、压迫等条件下导致皮下和空腔脏器，或者两个相邻空腔脏器相通而形成。主管是连接原发内口和外口的管道，支管是主管与继发外口相连的管道，多因主管引流不畅或外口闭合再次形成脓肿，并向周围扩散所导致。屡次复发可形成多个支管，若新的脓肿形成后炎症得到控制，脓液吸收或经原发内口溃出，未在其他部位穿透皮肤或黏膜则形成盲管。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(41737)
瘘管指的是体内的空腔脏器与体表，或与空腔脏器之间存在两个以上的开口通道，该开口通道即为瘘管。人... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/15播放(77501)
瘘管指的是体内的空腔脏器与体表，或与空腔脏器之间存在两个以上的开口通道，该开口通道即为瘘管。人...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/15播放(77501)
牙龈瘘管为牙龈炎未及时治疗后出现的情况。牙龈炎发展为根尖炎后可出现根尖的脓肿，其脓液可穿破骨板... 李坤阳│河南省中医院 2018/06/28播放(73006)
牙龈瘘管为牙龈炎未及时治疗后出现的情况。牙龈炎发展为根尖炎后可出现根尖的脓肿，其脓液可穿破骨板...
李坤阳│河南省中医院
2018/06/28播放(73006)
瘘管多见于慢性感染，主要是发生于肛周，另外肠道的炎症性疾病，尤其是克罗恩病容易形成肠内瘘，是由于反复的炎性刺激，局部缺血坏死，形成窦道，形成炎性瘢痕。发生于肛周会表现为反复的渗出物，有脓血性的渗出物，并且还会伴有低热，逐渐的发展，单个的瘘管会变成多发的瘘管，造成局部脓肿形成，而对于有明显的瘘管形成，应该积极的选择手术，尤其是发生于肛周的病变。腹腔内的瘘管窦道形成，还会伴有腹腔感染的症状以及肠梗阻的表现，也应该进一步选择剖腹探查，选择窦道的切除以及肠管的部分切除，术后要注意预防感染，静脉营养支持，补充胶体等治疗，同时要积极的治疗基础疾病。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/31收听(80145)
瘘管是比较常见的先天性疾病，常在孩子出生时发现耳前、耳后，或者耳道内存在瘘孔。瘘管是在胚胎发育... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/12播放(61232)
瘘管是比较常见的先天性疾病，常在孩子出生时发现耳前、耳后，或者耳道内存在瘘孔。瘘管是在胚胎发育...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/12播放(61232)
"根尖周炎瘘管在临床上较为常见，患者牙龈部位出现复发性脓包，这种脓包可以用牙签挑出来，然后脓包会逐渐消失，但过一段时间后，脓包会再次复发长出来，反复发作。这种所谓的牙龈脓包实际上是瘘管，瘘管很容易理解，换句话说牙根炎症通过疏松组织渗出，通过此组织渗出到外界进行引流，从而引起瘘管。根尖周炎的窦或瘘是一种常见的排脓方法，当牙齿脓在根尖周围积聚时，牙槽骨内板会由于压力增加而受损。炎症逐渐向外发展时，可到达牙槽骨外板，脓液继续向外发展，到达骨膜下。因为骨膜相对致密，此时会出现剧烈疼痛，口腔排脓后压力降低，疼痛减轻，形成窦或瘘。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(79839)
部分伴有慢性根尖周炎的患者就诊时会比较紧张，而且其牙齿上可能出现瘘疱。慢性根尖周炎的窦道或瘘管... 李杰│济南市口腔医院 2019/03/05播放(82921)
部分伴有慢性根尖周炎的患者就诊时会比较紧张，而且其牙齿上可能出现瘘疱。慢性根尖周炎的窦道或瘘管...
李杰│济南市口腔医院
2019/03/05播放(82921)
"牙瘘管的意思是牙根周围或牙周袋内持续存在炎性分泌物，穿出牙龈形成的通道。牙瘘管的发病原因有以下几点：一、牙冠部存在隐裂或深龋，造成慢性根尖周炎时，根部的炎性物质会突破骨壁，在牙龈表面形成瘘管，有时上皮组织覆盖瘘管表面，形成窦道。二、牙根发生隐裂或折裂时，细菌于深部持续增殖，引起牙龈肿胀或瘘管。三、牙根面附着大量结石及肉芽组织时，可引发牙槽脓肿，并在牙龈表面形成多个瘘管，持续溢出脓性分泌物。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/25收听(61539)
"瘘管的形成方式有许多种，常见于以下方面，包括感染因素、后天因素等，具体如下：第一、感染因素，当局部组织有感染时就会形成许多的脓性液或者是炎性液，这些液体就会顺着身体的组织间隙或者是后天形成的管道四处流动，这时就会形成瘘管，如果瘘管的开口在皮肤上，局部就会有明显的液体流出，如果为肠管内，这时就会向肠管内流入一些液体。第二、后天因素，例如在做手术时局部会放置引流管，当拔出引流管后，如果局部有感染或者是组织血供不丰富，就会形成瘘管，这时需要积极的进行换药，同时给予相应的抗生素进行治疗，必要时需要再次清创进行缝合。在发现瘘管后，需要尽早去医院处置，以防止病情加重。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(32163)
瘘管一般是由于深部的组织感染、脓肿形成后，经相关的组织向体表外排出，从而形成瘘道，也就是所谓的瘘管。其临床上表现为反复发生肿痛的区域，肿痛在一定时候会自行性破溃，引流出渗液、脓液，但病程会反复发作，迁延不愈。对于瘘管的处理，一般近期发生的瘘管需待3-6个月后，瘘管生长稳定后方可行手术治疗。非手术治疗期间采取碘伏、双氧水，冲洗、浸泡瘘管，以及口服相关抗生素加以治疗。手术治疗主要是采取瘘管切开、瘘管挂线术等方法，予以根治。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/08/19收听(47213)
"耳前瘘管是一种比较常见的耳部先天性畸形疾病，患者常常会在耳屏软骨的前上方区域出现一个小孔，这个小孔就是耳前瘘管的瘘管口，这个瘘管口还可能会出现在耳廓的其他位置。部分患者耳前瘘管可能长时间都不会有任何特殊的不适症状感受，一般就不需要做特殊的治疗处理。也有部分患者会在耳前瘘管的瘘管口内反复溢出黏液，甚至黏液性分泌物，局部还可能会产生反复的瘙痒感以及异位的症状，少部分患者还可能会出现急性炎症发作，导致肿痛症状出现的情况，就需要采取积极的抗感染治疗措施，并往往需要进一步手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/01收听(74182)
"耳前瘘管是先天性的疾病，它主要是在胚胎发育时期，耳丘融合不全所形成的。对于耳前瘘管，如果它不发炎，没有急性的炎症，比如耳前的红肿、疼痛，甚至脓肿的形成等，一般不需要进行特殊治疗，平时只需要注意局部清洁。对于有红肿、疼痛、局部脓肿切排的病史，一般在急性炎症感染控制之后（这些控制主要是用抗生素，比如头孢类抗生素，通过局部换药进行控制）两周或者是一个月后，可以进行手术治疗，摘除耳前瘘管，避免再次复发。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/30收听(79142)
耳前瘘管亦可称之为先天性耳前瘘管，其患者较多。患者出生即可出现此症状，主要因患者胚胎时期发育不... 肖大江│无锡市第二人民医院 2018/07/17播放(96586)
耳前瘘管亦可称之为先天性耳前瘘管，其患者较多。患者出生即可出现此症状，主要因患者胚胎时期发育不...
肖大江│无锡市第二人民医院
2018/07/17播放(96586)
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