半夜胸闷气短是什么原因_有来医生

王洪
主任医师

江西省人民医院

心血管内科

半夜胸闷气短是什么原因

2019-02-20 14:30播放 :

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视频内容

部分病人半夜经常会胸闷、会憋醒，胸闷气短对心脏科来讲最重要的原因是病人心功能不好有心衰，晚上时随着回心血量增加，心脏负担增加，会出现心功能不好的情况，如胸闷、气短，甚至要坐起，这时一定要高度重视，要立刻到医院来看是否心功能不好。有些病人要考虑冠心病，冠心病表现为如卧位型心绞痛，也是因为心脏缺血以后引起半夜回心血量增加从而增加心脏负担，会造成卧位型心绞痛。还有变异型心绞痛，这时病人往往是以晚上胸闷、胸痛、透气不过来为症状。所以一旦出现晚上胸闷、气喘，特别是不能平卧要坐起来，这时一定要高度重视，要立刻到医院来看病，往往提示心脏功能很差或有冠心病，要高度重视起来。

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"首先要排除器质性病变，常见的有心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。冠心病心肌缺血时心绞痛也可以表现为上述症状，肺源性疾病比如哮喘发作、肺炎等也可以出现胸闷不适。还可能是肺部肿瘤、肺纤维化、胸腔积液等，但是这些往往伴有其他的不适症状。还可以见于一些功能性病变，常见的就是心脏神经官能症，特点主要是自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适，有时还常伴有焦虑、多汗、失眠等神经症状，治疗上主要是改变生活方式、调整情绪，尽量的释放压力，适当增加运动。"

语音时长01:17''

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半夜胸闷气短

"患者出现半夜胸闷、气短这种情况，如果在坐起来之后，这种症状能够得到一定程度上的缓解，那么高度考虑是由于心力衰竭所导致的。建议患者可以结合应用呋塞米以及硝普钠的方式，来改善这种胸闷、气短的症状，除此之外也不排除患者有可能是心绞痛发作，或者是伴有肺部感染，必要的时候可以测量心率、血压，做心电图、肺CT、心脏彩超的检查，有助于进一步明确诊断。除此之外还有一些患者时常的休息不好，不能规律作息，存在失眠多梦这种情况，相对而言也会出现半夜胸闷、气短的异常表现，那么这种情况高度考虑跟植物神经功能调节紊乱，或者是心脏神经症有着一定的相关性，必要的时候建议患者也可以检查一下BNP，以及动态心电图的检查。"

语音时长01:11''

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半夜突然胸闷气短怎么办

"半夜突然胸闷、气短可能是心肌缺血的症状，也可能是心脏神经官能症。如果是中老年群体出现突然胸闷，首先要考虑心肌缺血，说明存在动脉粥样硬化或血脂升高的现象。这时候可以含服硝酸甘油或速效救心丸，如果五分钟之内缓解，就是心肌缺血，如果不缓解，应该考虑心脏神经官能症。心脏心脏神经官能症和冠心病症状非常相似，都会出现胸闷、气短或心前区疼痛，但是心脏神经官能症不会出现血脂升高、心肌缺血的现象，其症状多数跟情绪激动有关，尤其大发脾气后症状会加重，多发生在青年群体。治疗方式不能采用扩张血管、降血脂，多数要进行心理治疗，药物可以选择逍遥丸。"

语音时长01:14''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(17994)

胸闷气短是什么原因造成的

"可以造成胸闷气短的原因有很多，比如心脏神经症、植物神经功能调节紊乱、心力衰竭、呼吸衰竭、肺炎、肺部占位。如果想要进一步明确是什么原因，建议患者可以行肺部CT、心电图、心脏彩超、BNP的初步筛查，有助于进一步的明确诊断。如果患者目前除了胸闷、气短之外，还伴有下肢水肿或者平躺后胸闷、气短症状加重，高度考虑是由于心力衰竭所引发的，建议患者可以结合利尿、扩血管的方式改善。如果患者在胸闷、气短的时候深呼一口气，反而觉得有所缓解，并且目前正处于更年期阶段，高度考虑是由于内分泌紊乱、失调导致的。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(26297)

胸闷气短是什么原因

"胸闷气短不是某种病的特异症状，要注意有无其他明显特征，比如是夜间胸闷还是早间胸闷，活动后气短多是慢性阻塞性肺病，伴胸前区疼痛，多见于冠心病、心绞痛。有些中年女性容易生气，会感觉呼吸不畅、全身乏力等。胸闷气短的原因可以分为功能性胸闷气短和器质性胸闷气短，很多状态都会引起胸闷气短，比如体育锻炼、走的很快，上楼的时候就会出现胸闷气短的情况，休息一下就会好。这种情况引起的胸闷气短还可能与心肌缺血有关，与心功能不好有关系，安静下来胸闷气短，活动起来胸闷气短，后来又消失了。大部分是由于精神、心理问题造成，并不是器质性疾病，所以胸闷气短只是临床表现，需要进行相应的检查确定是什么引起，治疗效果才会比较好。"

语音时长01:32''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

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心血管而言，胸闷气短的患者主要反映心脏功能的不好，常见的主要是高血压、冠心病。尤其是冠心病，心...

常智堂│江西省人民医院

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胸闷气短的原因是什么

"胸闷气短是人一种主观的感受，多表现在在呼吸过程中出现的吸气不够顺畅，或者气短不够用引起发闷的感觉，最直接的表现就是气道的高反应状态、气道痉挛或者气道水肿。可能是气道的感染，比如气管炎、肺炎等直接的气道以及呼吸系统的疾病。还有外周的因素，比如有胸腔的积液造成实际肺的有效肺活量减少，同时要考虑体型的因素，是否为肥胖的体重超重的人，也会造成膈肌上升而肺的有效活动空间减少，也会出现气体交换不足。还需要警惕不是呼吸系统的问题，而是心脏方面的问题、心血管问题，尤其在青中年甚至壮年人突然出现的剧烈的胸闷、胸痛、压榨感，经休息不能缓解，要考虑心脏方面的疾病。还可能突然出现的自发性气胸，需要尽快就诊。"

语音时长01:50''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

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经常觉得胸闷气短是什么原因

患者经常胸闷、气短，可能由以下原因引起：

1、心脏疾病：如心力衰竭、冠心病。冠心病...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/22播放(51655)

胸闷气短是什么原因

"胸闷、气短的原因有很多种，主要与呼吸系统疾病有一定相关性，如气道阻塞，以及肺部炎症，如肺炎、肺结核、肺不张等情形，并且严重的胸廓畸形或者胸腔积液时，也可以出现胸闷、气短症状。再有，与循环系统疾病也有直接关系，例如出现心衰、心包填塞、心包积液、肺栓塞时，也可以出现胸闷、气短症状。有时候有冠心病、心绞痛的症状时，也可以发生胸闷、气短。一些其他疾病，例如药物中毒、一氧化碳中毒，还有糖尿病酮症酸中毒等，都可以出现胸闷、气短。有一部分，如脑出血、脑肿瘤等，也可以引起呼吸中枢障碍。还有些精神性因素，如焦虑症、癔症等，也可以出现胸闷、气短。"

语音时长01:27''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(69553)

气短胸闷是什么原因

"一旦出现胸闷、气短的表现，应该积极去医院做全面的体检。检查的项目，一般包括心电图、心脏彩超、24小时动态心电图、冠脉CTA或者冠脉造影、核素心肌显像等，确定引起气短、胸闷的原因。如果是存在器质性病变，比如高血压、心脏病、心脏瓣膜病、冠心病以及心肌炎等，要积极的治疗引起胸闷、气短的原发病。制定个体化的治疗方案，才能保证身心的健康，来消除气短、胸闷的表现。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/03收听(43588)

突然胸闷气短是什么原因

"突发的胸闷、气短，主要有两类疾病引起：一类疾病是心脏疾病；一类疾病是呼吸系统疾病。如心脏疾病引起的胸闷、气短。患者多为活动后的胸闷气短和夜间突发的喘憋，伴胸闷气短，难以平卧。患者多有长期的冠心病、高血压病史，有心衰的临床表现，诊断比较明确。另一种引起胸闷、气短，多为呼吸系统疾病。呼吸系统疾病引起突然胸闷、气短，有以下几种疾病：1、气胸，见于体型消瘦或者有慢阻肺、肺大泡疾病的患者，患者多于活动后或无明显诱因，出现突然的胸闷、气短。2、疾病是支气管哮喘。支气管哮喘以突发的胸闷、气短，或喉中哮鸣为主要临床表现，多于夜间和凌晨发作。3、容易忽视的就是肺栓塞，患者多有下肢静脉栓塞，或者有久坐、长期旅途劳累的情况，突然发生胸闷、气短，应注意发生肺栓塞的可能。"

语音时长01:40''

王强│天津中医药大学第二附属医院

2018/11/13收听(66265)

胸闷气短是什么原因

"胸闷、气短分两种情况：第一、器质性疾病所引起的胸闷和气短，包括心脏原因，比如心肌缺血、心肌梗死、早搏、心律失常、高血压或者一些风心病等其他器质性病。由于心肌的供血相对不足，或者心肌的收缩功能障碍、心律不齐引起的胸闷和气短。第二、肺部疾病，比如有慢性阻塞性肺病或者哮喘，也会出现胸闷、气短。在心脏原因中，有可能各种器质疾病引起的心衰也会表现为胸闷和气短。胸闷、气短是由功能性原因引起，如心脏神经官能症，因为紧张、焦虑引起精神刺激的因素，表现为胸闷、气短，这时候一般有全身乏力、酸痛，有时候还伴有失眠、多梦、手抖、出汗的症状，可能还有消化道不适的症状。胸闷、气短首先需要到医院排除器质疾病，然后完善胸片心电图检查之后，除外这些心肺器质疾病以外，再考虑功能性疾病引起的因素。"

语音时长01:52''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/31收听(14432)

气短胸闷是什么原因引起的

"气短胸闷引起原因范围广泛。临床上有很多疾病可以引起气短、胸闷。首先，一些心脏病患者可引起胸闷、气短，如冠心病患者，还有病毒性心肌炎、心肌病等多种心脏疾病都可出现。第二、呼吸系统疾病，如支气管炎、慢性支气管炎、哮喘等都可引起胸闷、气短。第三、贫血、甲亢等代谢性疾病，也可引起胸闷、气短。当然有部分患虽然具有胸闷、气短症状，但完善各种辅助检查均没有器质性疾病。这类患者胸闷气短可能与精神、情绪环境等原因起。所以根据不同病因，治疗存在很大差异。"

语音时长01:33''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(57154)

胸闷气短是什么原因

胸闷气短是心内科常见的临床表现，主要考虑以下几点：

1、考虑有没有心功能的问题，因...

李彦红│山西医科大学第二医院

2019/07/08播放(81948)

总是觉得胸闷气短是什么原因

"胸闷、气短常见的有三方面的原因：1、还是心血管系统的一些疾病，常见的有两个：第一个是心脏功能的不全，也就是我们俗称的心力衰竭，心力衰竭的患者由于心脏功能不足往往会出现肺部的淤血，患者就会有胸闷、气短、活动耐量下降的表现；还有就是冠脉的供血不足也就是心脏供血不足，严重的我们叫冠心病，因为心脏供血不足之后患者活动后心肌缺血之后，也会感觉到胸闷、气短不适。2、还有就是呼吸系统的疾病，比方说慢性阻塞性的肺疾病、肺的哮喘等也会导致患者感受到胸闷、气短。3、还有其他的像消化系统的，胃动力的障碍，还有一些神经因素比方心脏神经官能症患者，有可能也会感觉到胸闷、气短。因此明显的觉得胸闷、气短，跟平常不一样还是建议及时的就医做排查。"

语音时长01:20''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/06/30收听(94201)

半夜胸闷是什么原因引起的

如果出现半夜胸闷的情况，临床中有以下几类疾病可以导致：

1、冠心病：冠心病的患者如...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/22播放(89884)

胸闷气短的原因有哪些

"患者出现胸闷、气短，临床最常见的原因首先考虑是冠心病心肌缺血，还有呼吸系统疾病、胃肠疾病、胃食管反流、植物神经功能紊乱等，也可以表现为胸闷、气短。建议患者及时到医院就诊，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声、冠脉CTA或行冠状动脉造影等，必要时可以拍胸片、胃肠造影、胃镜检查等，以明确和鉴别诊断。应积极治疗原发疾病，给予调节神经治疗等，都能够使胸闷、气短的症状减轻或消失。"

语音时长01:08''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/15收听(62065)

胸闷气短的原因

"引起胸闷、气短的原因有很多，包括心脏方面的问题、肺部的疾病等，具体如下：一、心脏方面的问题：心脏方面有问题，如先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎，以及各类的心肌病等等。二、肺部的疾病：存在肺部的疾病，如肺气肿、肺炎、支气管炎、肺大疱破裂，甚至肺部肿瘤、胸腔积液，也会引起胸闷、气短。不管是哪种原因，一旦出现这种不舒服的症状，都应该及时前往医院，通过各种辅助检查，像心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、胸部CT、通气功能检测、X线光片等等，明确引起胸闷、气短的原因，并给予及时治疗，才能更快恢复健康。"

语音时长01:09''

柳瑞│聊城市人民医院

2021/06/01收听(44695)

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