肾活检穿刺术的禁忌症

钟爱民
主任医师

江西省人民医院

肾内科

肾活检穿刺术的禁忌症

2019-02-21 14:18播放 :

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视频内容

肾活检是肾脏科诊断疾病的重要手段，重要性体现在以下几方面：

1、在某种意义上，肾内科能够在病理上给出诊断比其他学科更精确，而肾活检对肾脏病的诊断有确诊意义；

2、肾活检除了诊断以外，还能够指导治疗，因为肾脏病治疗是根据肾活检的结果、根据肾脏病的不同病理类型来分别作出不同的治疗方案；

3、肾活检还能够评估患者预后，可以根据肾活检结果，根据病理分型来明确或预估患者肾功能是否能够保住，患者最终结果会出现什么情况可以做预判，所以肾活检对肾内科非常重要。并不是所有病人都能做肾活检，肾活检禁忌症主要有：

1、如患者只有一个肾，即孤立肾，便不能做肾活检；

2、肾活检是有创检查，如果患者血压很高也不能做肾活检；

3、做肾活检时需要患者配合，如果患者出现精神问题不能配合肾活检，也不能做肾活检；

4、患者肾脏有局部感染，也不能做肾活检。

467

肾活检穿刺的禁忌症

肾活检穿刺的禁忌症：

1、要注意这个患者一定就是两个肾脏都有，不要说是孤立肾，有的...

梅俪凡│中山市博爱医院

2018/10/26播放(77958)

肾活检的适应症及禁忌症

"肾活检主要是针对尿蛋白量比较多、持续性血尿、肾功能急剧恶化的这些病人，而禁忌症主要是有出血的倾向。一个肾脏的患者，心力衰竭等不能耐受、精神异常不配合、活动性肾感染等进行肾活检，肾活检是肾内科非常常见的一个操作，这种操作的目的是为了明确病因以及明确肾脏的病理类型来指导临床治疗，使治疗更具有针对性，提高治疗的效率。如果患者有不明原因的尿蛋白、血尿或者肾功能急剧减退，这时候建议行肾穿刺检查。而绝对的禁忌症是有出血倾向，肾穿刺可能导致持续性的出血。其余上面提到的这些禁忌症都是相对的，在病情或者是干扰因素受到控制了以后，都可以行肾穿刺。"

语音时长01:13''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(25860)

01:37

心包穿刺术的绝对禁忌症

心包穿刺术的绝对禁忌症有以下几点：

1、心包积液由主动脉夹层破裂出血造成；

...

王智泉│武汉大学中南医院

2021/09/14播放(58080)

腹腔穿刺术禁忌症有哪些

腹腔穿刺是临床上用于检查腹腔是否伴有脏器损伤的一种常用方法，腹腔穿刺禁忌症主要有以下几点。一、患者腹腔积液量比较少，此时行腹腔穿刺检查，抽吸腹腔内积液非常困难。为了避免损伤腹腔内重要的脏器，不建议患者进行腹腔穿刺术。二、患者既往多次进行腹部手术史，腹腔内肠管、网膜致密粘连，行腹腔穿刺时有可能造成严重的副损伤，也不建议患者行腹腔穿刺检查。三、患者伴有完全性肠梗阻，腹腔内小肠、结肠明显扩张，腹腔积液位于肠间比较分散。如果行腹腔穿刺检查时抽吸积液比较困难，且容易损伤到扩张的肠管，其建议避免进行腹腔穿刺术。

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/25收听(73376)

01:18

前列腺活检穿刺术危害

前列腺活检一般的情况下，没有很大危害，一般必须的时候才会去做活检。如果完全怀疑前列腺炎症，一般...

罗庆丰│江西省肿瘤医院

2021/05/28播放(83822)

01:34

肌肉组织活检的禁忌症

肌肉组织活检检查手段比较简单，也比较常规，禁忌证相对较少。首先高度怀疑患者为肌病，且病因不明者...

赵晓东│临汾市中心医院

2018/06/27播放(69858)

什么是肾活检？

肾活检又称之为肾穿刺活检术，是肾内科的一项常规检查，对于明确疾病的病理类型、治疗治疗方案的指导、以及判断预后都起着至关重要的作用。临床上对于急性肾功能不全、急...

李方晓│开封市中心医院

2018/10/10阅读(79450)

01:51

肾活检是什么意思

肾活检是取肾组织样本进行病理检测非常重要的一个手段，活检就是活体的检查。在肾上面做的这种活体检...

蔡林│北京大学第一医院

2023/06/08播放(99812)

01:35

肾活检痛不痛

肾活检多数不痛。因肾活检需进行局麻后再做，做局麻时皆做的较精细，选最细的针进行逐层麻醉，这样患...

徐志泉│海南省妇女儿童医学中心

2020/04/13播放(94567)

02:14

肾活检有什么危害

对于肾脏病的诊断，现在唯一的金指标是肾活检，所以肾活检对于很多肾脏病人来说，是必须选择的项目。...

周珂│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/26播放(59478)

01:38

肾活检怎么做

肾活检是诊断肾脏疾病的金标准，进行恰当的肾活检获得病理学标本，对于疾病治疗、预后判断、药物选择...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/01/20播放(65226)

01:43

肾活检的费用

肾活检费用主要包括几个方面：
1、主要费用即肾穿刺病理费用，肾穿刺病理包括荧光显微镜病...

徐志泉│海南省妇女儿童医学中心

2020/04/13播放(75131)

肾活检的费用

肾活检是肾脏医生诊断肾脏疾病的最常见的检查。费用包括几个方面：第一、就是肾脏活检术的费用，肾脏活检术在武汉市医保的费用大概为350块钱。第二、因为它一般采用超声引导下的穿刺术，还有超声引导的费用，大概是200块钱左右。第三、肾活检枪的费用，因为肾活检枪大多是进口的，一般在590-650块钱左右，国产的相对便宜一点。第四、送活检的检查的费用，肾活检检查包括光镜、电镜和免疫荧光的检查。光镜、电镜、免疫荧光检查的总体费用，加起来大概在1500-1700块钱左右。这就是整个肾活检的费用。

语音时长01:08''

尹青桥│武汉市第三医院

2019/04/21收听(70267)

01:51

肾活检是什么

肾活检全称是肾穿刺活检术，即通过肾活检来取得一定的病理学标本做相应的病理学检查，是诊断肾脏疾病...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/24播放(62631)

肾活检多少钱

肾活检的价钱在每个医院、每个地区差异比较大。肾活检主要是指在B超引导下，从肾脏中取出少量的肾组织，然后行病理学检查。首先我们要收取B超的费用，大约在1000多块钱左右。还要行病理检查，此项费用大约也在1000元左右。除此之外，做肾穿刺还要先住院，完善一系列检查，排除肾穿刺的禁忌症，还要包括这部分费用。因此总体上来说，肾穿刺的费用大约在3000-10000元不等，根据每个医院、每个地区的经济情况不同而定。肾穿刺活检术以后患者6小时之内要绝对制动，24小时之后才可以下床活动，鼓励患者多饮水，勤排尿，而且要密切监测患者的生命体征。

语音时长01:11''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/11/05收听(47738)

肾活检的费用

"在肾炎的诊断、治疗当中，有一项十分重要的检查，叫肾活检。肾活检是通过穿刺的方法，取一定量的肾组织，在电镜、光镜下看肾炎是什么病理类型，根据病理类型选择药物、判断预后等。肾活检的费用包括几个方面：住院的费用，住院常规的检查；病理的费用；肾活检穿刺操作的费用。相对来说，不同的医院，这个费用有一定的差异。单单入院检查、操作、病理来讲，一般5000块钱就足够了，但是一些医院可能检查的项目比较多，收费可能相应的高一些。如果不算治疗，单纯肾活检的手术费用，便宜的地方3000-4000块钱之间，多的地方有5000-7000块钱也足够了。"

语音时长01:37''

刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/04收听(50005)

02:02

肾活检有什么危害

不用太担心肾活检会影响肾功能，肾活检的风险在于感染和出血，但是出现的概率非常小。肾活检是用一根...

王小海│上海市第一人民医院

2021/08/27播放(82476)

肾活检是什么

"肾活检是取一块肾组织进行病理染色，观察肾脏病理结果的诊断方法。对于肾脏病来说，因为肾脏病大多数的症状并没有具体很严重、很明确的特点，所以通常对肾病的诊断是用综合征来代替，比如肾炎综合征、肾病综合征等。具体到是哪一种肾脏的疾病，目前从症状上很难进行判断，所以这时候通常会选择肾活检。肾活检就是在腰部穿一根针传导肾脏上，然后取一小块组织送去做病理，然后根据病理结果来判断肾脏病到底是哪种具体的病理类型，用以指导治疗和判断预后。"

语音时长01:13''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/16收听(78194)

肾活检的危害

"肾活检的危害主要包括以下几点：一、血尿，可以是肉眼血尿或者镜下血尿，而镜下血尿的发生率可以达到80%以上。血尿的发生，往往与患者存在高血压、肾功能不全等密切相关。二、腰疼，由于肾被膜下的血肿形成，会导致瓣膜受牵拉，而引起局部的肿胀和疼痛，必须通过休息后才可以使血肿逐渐吸收。三、动静脉瘘形成，尤其发生于血压增高明显的患者，有时需要封堵治疗。四、感染，有时肾穿刺后，尤其是排尿不通畅时，可以合并感染，消炎治疗得以缓解。五、可以误伤其他的脏器，而引起不适反应。"

语音时长01:33''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/25收听(52890)

肾活检有什么危害

肾活检的危害可以分为以下几个方面：一、感染，穿刺部位可诱发感染，如表皮感染或者肾脏感染。二、出血，少量出血可以出现腰部酸胀感，大量出血可以出现血色素进行性下降、血尿等，可以通过彩超明确诊断，必要时需要行介入栓塞治疗，如介入栓塞效果较差，需要行切除肾脏治疗。肾活检的患者建议2-3个月内避免重体力劳动，因为肾脏质地较脆，可再次出现出血的可能。肾穿刺活检是明确肾脏病理检查的一项金标准，得肾病综合征或者诊断不明确的肾脏患者，建议积极行此项检查。

语音时长01:13''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/24收听(86346)

肾病综合征是一种什么病

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