长沙市中心医院
儿童结核科
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结核杆菌阳性在临床上包括两个方面：一个是痰抗酸杆菌染色阳性，一个是痰结核分枝杆菌培养阳性。两者一旦多次发现呈阳性改变，临床是可以诊断为肺结核的。其治疗方法如下：
1、到专业的结核病防治机构或者专业的结核病医院给予抗结核治疗，同时注意合理营养、适当锻炼、增强体质、定期复查；
2、因为结核杆菌阳性具有强传染性，很容易通过呼吸道传播给其他人，这个时候要注意隔离。吐的痰用纸包着放到瓷杯子里烧掉，或者用84消毒液浸泡24小时再给予排放，以免造成对其他人的危害。
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结核杆菌阳性意味着痰检阳性，也就是在痰培养当中，检出了结核分枝杆菌，或者痰涂片时抗酸杆菌阳性，这种情况说明有传染性。如果出现胸片的典型病灶，可以确定是活动性肺结核。活动性肺结核需要规范的抗结核治疗，治疗疗程是6-9个月，应用药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，用药时应该遵循早期、规律、适量、全程、联合的治疗原则。在治疗期间应该在医生的指导和监督下，保证规律的用药，避免产生耐药，最终追求防止和杜绝复发。用药期间应定期检查，及时发现药物的副反应，及时处置。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(66157)
"如果痰结核杆菌是阳性的，说明现在是肺结核的活动期，需要立刻抗结核治疗，到结核病医院去治疗。如果是肺结核不要太担心，因为肺结核现在是可以治愈的。治疗药物一般以口服药物为主，只是治疗的时间相对长一些，有的需要半年到一年，甚至更长，约一年半左右。因人而异、因病情的严重程度而异，需要定期复查，监测药物的副作用和肺部影像学检查，看肺部病变的吸收情况，不要担心，得了肺结核只要按时治疗，一般都是可以治愈的。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/13收听(81090)
结核杆菌一般是指结核分枝杆菌，结核分枝杆菌阳性往往是在检查痰涂片的时候，发现痰中有结核分枝杆菌... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/19播放(77997)
结核杆菌一般是指结核分枝杆菌，结核分枝杆菌阳性往往是在检查痰涂片的时候，发现痰中有结核分枝杆菌...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/19播放(77997)
患者出现结核杆菌阳性，表明标本里测出细菌，即出现结核杆菌感染，是确诊结核杆菌感染常用的方法。但... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/28播放(70634)
患者出现结核杆菌阳性，表明标本里测出细菌，即出现结核杆菌感染，是确诊结核杆菌感染常用的方法。但...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/28播放(70634)
仅仅结核杆菌抗体阳性，而没有发热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰等症状是不要紧的，因为我们小时候都可能注射过卡介苗，注射过卡介苗的人结核抗体是阳性的。如果被结核感染过而没有发病，这时候结核杆菌抗体也可能是阳性，有一部分人即使被结核感染过并且发病了，也可以自愈。比如有些人查体时发现肺内有钙化点，怀疑以前可能得过结核，目前已经自愈，这种情况也不要紧。所以仅仅有结核杆菌抗体阳性不用大惊小怪，如果出现了发热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰等上述症状，要及时到医院就诊，进一步明确是不是目前有结核感染。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/21收听(58057)
结核杆菌抗体阳性，有以下两种可能性，具体如下：1、活动性的结核：要注意患者是否有... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(77620)
结核杆菌抗体阳性，有以下两种可能性，具体如下：
1、活动性的结核：要注意患者是否有...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05播放(77620)
"结核杆菌抗体阳性说明患者体内可能有结核菌的感染，但是否发病要根据患者的临床症状、影像学检查、实验室检查等进行综合判断。如果患者的胸片、肺部CT见上叶尖后段或下叶背段有病灶，PPD试验阳性，血沉增快，痰找抗酸杆菌如果阳性，就可以确诊患者感染了肺结核，而且这个患者是处于结核病的活动期，有一定的传染性，这时就要采取隔离治疗的措施，对患者进行治疗。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/18收听(88699)
结核杆菌皮试无论是阳性还是强阳性，都要做进一步的检查，因为PPD试验不能作为确诊的依据，需要结合其他辅助检查进行确诊，比如痰涂片查抗酸杆菌，或者结核感染T细胞检测等方式。结核杆菌皮试也就是PPD试验，叫做结核菌素试验，是临床上用于普查人群是否感染了结核杆菌的一种方法。它是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应，如果局部反应的范围在10-20mm之间是阳性，提示感染结核杆菌。如果局部的皮疹范围大于20mm，或出现破溃、水疱等情况，这是强阳性，说明处于活动性结核的阶段。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(12922)
"结核杆菌抗体阳性见于曾经感染过肺结核的患者，抗体阳性的数值不表示患者目前具有传染性，需要根据患者的临床症状及影像学检查来综合判断。如果患者没有任何临床症状，胸部影像学提示有可疑结核病灶，该抗体阳性可以辅佐患者临床诊断。如果伴有临床症状，如咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血，结核抗体阳性可以有效的提示患者感染结核病，可以给予规范化抗结核治疗。目前结核杆菌抗体阳性，作为临床结合的筛查指标有一定的诊断意义。但是不可完全按照阳性的结果，诊断患者结核病是否需要治疗，需要综合判断，包括痰查抗酸杆菌、胸部高分辨CT，甚至纤维支气管镜肺泡灌洗液，查抗酸杆菌等多项检查，规范化的抗结核治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(72366)
结核杆菌DNA呈现阳性的结果说明感染了结核杆菌，也就是病人得了结核病，分子生物学的检测基本上能够确定结核病，这种情况下需要病人立即就医治疗。结核病主要是结核杆菌感染，侵袭到人体的各个的不同部位所发病的，包括肺结核、皮肤结核、骨骼结核、淋巴结结核、肠结核等。肺结核是最常见的，也是传染性最强的，它可以通过病人飞沫传播、感染到其他人，肺外结核如果没有合并其余肺结核，一般情况下是不传染的，但是对于病人生理结构、生理功能的影响非常巨大，需要积极治疗。结核病的治疗应该了解是否是属于活动性结核，完善相关的检查，然后进行结核病的化疗，坚持足量、全程、足疗程、早期联合的治疗，尽快将结核病控制住，以期达到最大疗效。
高君│贵州医科大学附属医院
2020/08/26收听(69759)
结核杆菌抗体阳性说明痰培养中，培养出结核杆菌，这些情况说明被检查者具有传染性，患有肺结核。肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话、唱歌等，可将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以停留数小时，被他人吸入之后可以造成感染。结核杆菌可以存活于物体表面和尘埃当中，可以保持8-10天的传染性。在肺结核病人的痰液中可以查到大量结核分枝杆菌，干燥的痰液当中结核杆菌可以存活6-8个月，所以在与肺结核病人接触时，应该保持一定的距离，而且双方都应该戴口罩，以免相互传播。
2021/05/02收听(89846)
结核杆菌抗体阳性，提示可能感染过结核或者是曾经打过卡介苗。一般通过PPD实验或TSPOT试验进行检测，初筛结核的患者，拿PPD试验举例，如果皮下注射的结核菌素观察72小时，皮肤上的红斑如果<5mm属于阴性的结果，说明没有结核杆菌的抗体。而如果红斑在5-20mm，提示阳性的结果，就可能感染过结核，目前已经治愈或者打过疫苗。而如果红斑>2cm，或者出现水疱、破溃、硬结情况，属于强阳性，考虑结核的现症感染。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(84854)
结核杆菌抗体阳性一般表示曾有过结核菌感染或既往接种过卡介苗。平时很多受检者在综合医院检查发现抗... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2020/03/04播放(83326)
结核杆菌抗体阳性一般表示曾有过结核菌感染或既往接种过卡介苗。平时很多受检者在综合医院检查发现抗...
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/03/04播放(83326)
如果检查结核杆菌抗体阳性，提示可能有结核分枝杆菌感染，但是结核杆菌抗体阳性并不一定就是有活动性... 张球│浏阳市人民医院 2020/07/14播放(50275)
如果检查结核杆菌抗体阳性，提示可能有结核分枝杆菌感染，但是结核杆菌抗体阳性并不一定就是有活动性...
张球│浏阳市人民医院
2020/07/14播放(50275)
结核杆菌抗体试验阳性不能认为存在结核。结核抗体检测是血清学范畴内检查，结核杆菌进入人体会激活人... 陈世锋│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(54809)
结核杆菌抗体试验阳性不能认为存在结核。结核抗体检测是血清学范畴内检查，结核杆菌进入人体会激活人...
陈世锋│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(54809)
感染了结核分枝杆菌，主要看是否发病，有的人群感染少量的结核分枝杆菌后，就会被自身的免疫系统所杀灭，这类人群不会发病。如果感染了结核分枝杆菌后发病，就是常见的肺结核，需要进行抗结核治疗。对于结核是完全可以治愈的疾病，大部分患者经过正规的治疗后都是可以治好。结核的治疗疗程比较长，至少都是半年以上，有的人群可能更长。在治疗的过程中，需要注意监测药物的不良反应，定期到当地的医院或疾控中心复查评估疗效。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/25收听(29601)
"结核杆菌抗体阳性说明是有结核杆菌感染亦或是曾经有过结核杆菌感染者，在急性期时，当体内存在结核杆菌，这时是有传染性的，需要积极的配合治疗，使用杀结核杆菌的抗生素，有针对性的治疗，同时注意隔离不能与家人有过于亲密的进餐生活等，避免传染给家人。曾经感染过结核杆菌的患者，在平稳期也可以在体内检测出次杆菌，这时候若不是发病期则不需要隔离，没有传染性，在平时的饮食过程中要注意饮食卫生，不建议去不卫生的地方用餐，避免感染结核杆菌再次诱发感染。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(76576)
"结核杆菌抗体阳性提示曾经被结核杆菌感染，是诊断结核病的一种辅助手段，单纯的结核杆菌抗体阳性并不能诊断当前就患有结核病，还需要结合其他检查以及症状综合起来进行判断。婴幼儿时期接种的卡介苗是无毒的、牛型结核杆菌，接种后刺激机体会对结核杆菌产生免疫力，所以检测结核杆菌抗体阳性，接种过卡介苗以后也会出现这种情况。如果没有结核病的症状，单纯的结核抗体阳性，提示身体对结核杆菌具有免疫力，如果伴有午后低烧，夜间盗汗的情况，建议去医院综合检查，确定诊断，早日治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(56574)
结核杆菌DNA检测阳性说明病人被感染结核杆菌，标准是大于500copies/ml，这是对DNA... 赵敬杰│山东大学第二医院 2020/03/07播放(89721)
结核杆菌DNA检测阳性说明病人被感染结核杆菌，标准是大于500copies/ml，这是对DNA...
赵敬杰│山东大学第二医院
2020/03/07播放(89721)
"如果确定感染了结核分枝杆菌，应该进一步做痰菌检查及胸部影像学检查。如果痰菌检查阳性，胸部影像学检查可见斑片状阴影，或者是空洞结核、播散病灶时，并且出现典型结核临床表现，如咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗、乏力等症状，这时就可以确诊为活动性肺结核，活动性肺结核需要合理、规律进行抗结核治疗。如果只是感染了结核，但痰菌呈阴性，也没有典型影像学变化，以及典型肺结核临床表现时，只是通过结核菌试验发现阳性，此时通常可以不进行特殊治疗。因为感染结核杆菌以后是否发病，与人体免疫力以及结核菌数量、毒力有关。大部分人感染结核分枝杆菌不会发病，由于免疫功能比较好，会杀灭病菌。但建议增强锻炼，加强营养，提高免疫力，避免复发，因为没有杀灭的结核分枝杆菌，在免疫力低下时可以增殖发病。"
2021/05/13收听(22034)
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