降甘油三酯用药原则

2019-02-23 15:04播放 :

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甘油三酯是血脂的一部分,分为甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸。甘油三酯升高会导致动脉硬化,即老百姓说的血管里长斑块,甘油三酯增高动脉硬化的风险就会明显增加。甘油三酯和饮食有非常大的关系,常常认为甘油三酯70%-80%来源于饮食,所以在用药物之前首先要保证饮食清淡、少吃油、少吃脂肪、少吃动物内脏,在这个基础上才说用药问题。降甘油三酯的药物主要是贝特类,调血脂药物现在最常用的是他汀类、贝特类,还有胆固醇吸收抑制剂。贝特类主要针对于甘油三酯升高,甘油三酯升高以后,主要使用贝特药物治疗。不是甘油三酯只增高一点就用贝特类,它有个数值。如果甘油三酯轻度升高,胆固醇不升高,也用他汀类药物,如果甘油三酯和胆固醇都轻度增高还用他汀类药物,如果甘油三酯数值超过5.7mmol/L,首选贝特类药物,这就是高甘油三酯一般处理原则。

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什么降甘油三酯

"健康的生活方式以及降低甘油三酯的药物,有助于我们治疗高甘油三酯血症。甘油三酯是脂肪的主要成分,是甘油和三个长链脂肪酸所形成的脂质,甘油三酯帮助我们储存和利用能量,也是帮助我们保温和保护我们的内脏,甘油三酯如果过高,会增加心脑血管疾病的风险,也容易出现急性胰腺炎。甘油三酯增高首先不是吃药,最重要的是培养健康的生活方式,饮食规律尽量不吃零食,少油、少盐、少糖,高糖的食物比如甜饮料、甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包尽量不吃,因为含糖的食物在体内可以转变为甘油三酯,造成甘油三酯增高。高油的时候和高脂的肉类也尽量避免,比如所有的坚果、超市包装的小食品、油炸、油煎的食物和动物内脏、荤油、肥肉、排骨、浓肉汤、烧烤、麻辣烫,也应该远离,要戒烟限酒,因为过量饮酒同样会升高甘油三酯。还要加强锻炼,通过运动控制体重,经过严格的饮食控制和锻炼,绝大部分高甘油三酯血症的患者都能够恢复正常。但如果甘油三酯水平大于5.6mmol\/L,引起胰腺炎的风险增加,我们应该在医生指导下选择降低甘油三酯的药物,主要包括β类的调脂药,烟酸和高浓度的鱼油。在使用药物期间定期和医生沟通,让医生帮助我们评估治疗的疗效和安全性。"

语音时长02:16''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(60062)

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