山东省耳鼻喉医院
心血管内科
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肌酸激酶又叫磷酸肌酸激酶，它有三个同工酶：1、MM型；2、BB型；3、MB型。主要来源于骨骼肌、心肌、平滑肌，脑组织也可以来源于一部分。肌酸激酶高分为生理性和病理性，是非常敏感的指标。生理状况下如果剧烈运动、穿刺、发热都可以引起肌酸激酶高。肌酸激酶高和心血管系统有关系的应该是主要来源于心肌的同工酶，简称为CK-MB，增高可能意味着心脏心肌细胞有缺血、有坏死或者炎症导致的坏死，要处理原发病，而不针对肌酸激酶增高本身去治疗。肌酸激酶增高只是诊断手段，如果来源于心脏的同工酶增高，意味着可能有心肌细胞损伤或者坏死，要治疗原发疾病。
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肌酸激酶如果升高，应根据不同的原因，采取不同的治疗措施，常见措施如下：1、如果为... 张妮│北京医院 2023/03/31播放(55398)
肌酸激酶如果升高，应根据不同的原因，采取不同的治疗措施，常见措施如下：
1、如果为...
张妮│北京医院
2023/03/31播放(55398)
肌酸肌酶高治疗首先需要给予大量的生理盐水，同时利尿，一方面稀释，另一方面排泄，如果血液中肌酸肌... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(59595)
肌酸肌酶高治疗首先需要给予大量的生理盐水，同时利尿，一方面稀释，另一方面排泄，如果血液中肌酸肌...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(59595)
肌酸激酶存在于骨骼肌和心肌中，当骨骼肌和心肌出现损伤，化验单上就会出现肌酸激酶升高。临床上最常... 李慧│北京医院 2019/12/22播放(76857)
肌酸激酶存在于骨骼肌和心肌中，当骨骼肌和心肌出现损伤，化验单上就会出现肌酸激酶升高。临床上最常...
李慧│北京医院
2019/12/22播放(76857)
"肌酸激酶增高，可有很多种原因引起，针对不同的疾病可有不同的治疗药物。如果儿童肌酸激酶高于正常，心电图检查无异常且无明显不适症状，可适当给予保护营养心肌的药物，如果糖、左卡尼汀口服液等。如果肌酸激酶增高，同时肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白明显高于正常，且心电图ST段异常改变，患者可能伴有胸痛、胸闷等不适症状。首先，考虑是否可以出现心肌梗死，若出现心肌梗死，缓解症状的药物可给予硝酸甘油泵点，同时给予阿司匹林、氯吡格雷、双侧剂量抗血小板治疗，严格掌握溶栓条件，若达到可给予尿激酶溶栓。若有条件做急诊PCI尽快完成，必要时需放支架。其次，肌炎、皮肌炎会引起肌酸激酶增高，需给予糖皮质激素治疗，病毒感染引起的肌酸激酶增高，积极抗病毒、补液治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(74184)
"肌酸激酶是反映肌肉的重要临床指标，可以分为生理性增高和病理性增高。在生理性的增高中，最常见的就是运动后出现的肌酸激酶升高，运动越剧烈、时间越长，肌酸激酶升高的越为明显。病理性增高的因素中，要考虑有没有出现心肌等损伤，比如心肌梗死、病毒性心肌炎。有没有药物因素所导致的，最常见的药物影响就是他汀类的药物。对于肌酸激酶的升高，最为重要的环节并不是马上把它降下来，而是应该找到什么样的病因导致肌酸激酶的升高。只有找到了真正的病因，针对病因治疗，才可以使肌酸激酶能够有明显的下降。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(94004)
"肌酸激酶增高的临床症状和患者病情程度有一定相关性，因为肌酸激酶增高，一般来讲，临床很多脏器都含有肌酸激酶，比如常见的肌肉、肝脏，包括心脏，都有肌酸激酶，所以就增高来讲，大多数情况之下，要结合患者临床症状来判断，具体如下：1、患者如果肌肉损伤造成激酶增高，很可能会表现为肌肉酸胀、疼痛、不适感，特别是一些剧烈运动、高热或者是其它药物等原因造成的横纹肌溶解综合征，是最常见的一个病因。2、其它原因造成激酶增高，比如患者出现肝脏问题，有可能出现肝脏消化系统症状，出现恶心、呕吐、厌食、胃肠道功能差等等症状。3、如果是心肌损伤造成的激酶增高，临床上可能会出现心脏情况，常见的就是冠心病和心肌炎类，患者可能会有心悸、气短、心慌、胸闷等等的临床症状。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/25收听(56863)
"肌酸激酶高，要根据具体的原因来采取具体办法。引起升高的原因包括生理性升高、病理性升高等，具体治疗如下：1、生理性升高：包括剧烈运动，时间长的可以引起升高；安装起搏器、电休克、放疗、心脏按压以及心导管检查，还有泌尿系的检查等这些情况，也可以引起肌酸激酶升高；男性比女性的肌肉含量大，也会出现偏高的情况；使用麻醉药、止痛药以及抗生素激素等，都会引起肌酸激酶的升高，如氯贝丁酯等，这种药物会使肌酸激酶升高；分娩时还有新生儿也会出现高的情况，以上的原因导致的升高不需要担心，针对各种情况也不需要特殊治疗。2、病理性升高：例如心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎，还有脑血管意外等，这些导致的升高一定要针对具体的病因，给予具体的治疗。心肌梗死要及时开通血管，挽救坏死的心肌，肌酸激酶在急性期过后会逐渐下降，也恢复正常。同样的道理，其他病因导致的肌酸激酶高，也要针对其他病因具体治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/06收听(24437)
肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉等组织的细胞质和线粒体中，是与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要肌酶，运动、感染、肌肉损伤、心肌梗死均可引起肌酶的升高，尿肌酶偏高一般是出现心肌损害的时候，如心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎、心脏破裂等。通过积极的治疗应该能够控制，可能会有心脏方面的后遗症，如心动过速、心律失常、心功能减退等。平时除了积极治疗外，应好好休息，保持充足的睡眠、良好的心情，避免疲劳。
王昊│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(70064)
"肌酸激酶是肌肉中释放的一种酶，肌肉的破坏会造成这种酶的水平明显升高，比如进行高强度的健身运动、登山运动或者频繁发生的肌肉抽搐等，都会造成肌酸激酶水平的明显升高。急性心肌梗死的患者，心肌细胞因为缺血而出现坏死，同样会造成肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的水平明显升高。在极少数服用他汀类降脂药物的患者中，可能会出现肌溶解的不良反应发生，导致肌肉疼痛以及肌酸激酶水平的明显升高。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(28088)
肌酸激酶高不一定有临床表现，尤其是单纯的肌酸激酶高，在临床中真的意义不大。分析如下：<...
肌酸激酶高不一定有临床表现，尤其是单纯的肌酸激酶高，在临床中真的意义不大。分析如下：
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/18播放(99041)
"肌酸激酶存在于各种肌肉细胞，包括骨骼肌、心肌、平滑肌，各种炎症、损伤、坏死、变性都会引起升高。临床上很多情况，比如外伤手术、肌炎心肌疾病、降血脂药都会出现肌酸激酶的升高。目前的情况就是肌酸磷酸激酶升高，临床上主要见于心肌炎的时候，主要是由于心肌细胞的坏死，还可能由于肌肉里的细胞释放而引发的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(63193)
肌酸激酶检查主要反映的是人体肌肉指标，任何部位的肌肉，比如骨骼肌或者心肌出现问题时，都有可能表... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(53442)
肌酸激酶检查主要反映的是人体肌肉指标，任何部位的肌肉，比如骨骼肌或者心肌出现问题时，都有可能表...
2019/09/09播放(53442)
"肌酸激酶主要存在于人体骨骼肌、大脑和心肌组织中，是与细胞内能量转运、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。在各种病变，包括肌肉萎缩和心肌梗死发生时，人体血清中肌酸激酶水平可迅速升高。肌酸激酶由骨骼肌或者心肌组织释放出来后，如果明显高于正常范围，则患者主要不舒服表现为肌痛、肌肉痛、全身乏力，日常快步行走、爬楼梯会觉得筋疲力尽、力不从心。如果肌酸激酶升高过多大量从肾脏排泄，有可能会引起患者出现急性肾功能衰竭，在急性肾功能衰竭时，患者表现为少尿、肌酐高。如果是骨骼肌的疾病，如横纹肌溶解症，则病人可以表现为肌肉疼痛、腰痛、胸闷、酱油色尿。如果是心肌梗死患者，则可以表现为心慌、胸闷、心前区或者胸骨后压榨样疼痛，持续时间常大于半小时并且伴有大汗淋漓。如果是急性心肌炎患者，可表现为胸闷、周身乏力、发热，类似感冒的症状。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(38195)
首先，我们要知道肌酸激酶的正常参考值范围是在18-198U/L之间。出现肌酸激酶高，我们考虑两个方面：生理性的增高和病理性的增高。心理性的增高主要是的剧烈活动会引起肌酸激酶高，还有分娩期，还有用了心脏起搏器等等，比如用一些药物也会引起肌酸激酶增高。病理性增高可能怀疑是否有心梗，或者心肌炎、心包炎，或者脑血管意外，比如脑梗、脑中风、脑出血等等。但是仅凭肌酸激酶高说明不了真的是心肌梗死或者脑血管疾病，我们要参考心肌酶检查的其它的结果，比如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶是否也高。还有我们要做心电图，看有没有心电图的一些改变。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/28收听(390)
"肌酸激酶高可见于心肌炎、冠心病以及心肌梗塞的患者；也可见于营养不良，比如假肥大型肌营养不良的患者，大量运动，比如距离自行车、滑雪以及马拉松跑等运动都可导致肌酸激酶增高。乙肝患者也可出现肌酸激酶偏高，由于是病毒性肝炎导致的并发症也要重视。如果发现肌酸激酶偏高时，一定要第一时间到正规医院内科就诊，接受科学的检查，判断增高的原因积极治疗，避免病情加重或者延误治疗出现意外情况的可能。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(239)
肌酸激酶高，根据高的水平，还有是不是合并其它生化指标异常，而决定它的危害程度。如果患者出现突然的胸疼、胸闷，心电图伴有明显的ST段抬高或者压低，肌酸激酶明显升高，而且肌酸激酶同工酶也升高，这种基本上考虑急性心梗，需要尽快地将患者收入心脏监护室进行急救，必要的时候需要行急诊PCI。但是如果是中青年的患者，只是查体的时候发现肌酸激酶升高，又没有明显的心慌、胸闷、胸疼、憋喘的症状，肌酸激酶同工酶也在正常的范围，则需要追问病史，问问患者近期有没有肌肉的损伤、有没有剧烈的活动，像肌肉的损伤也可以导致肌酸激酶升高。所以，需要根据临床症状和生化指标，才能评估它的危害程度。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(46396)
"肌酸激酶也称为肌酸磷酸激酶，以骨骼肌、心肌、平滑肌含量比较多，其次是脑组织、胃肠道。肌酸激酶存在于细胞质和线粒体中，是以细胞内能量转运、肌肉收缩、ATP再生有直接关系重要的酶。肌酸激酶的活性测定，可以用于骨骼肌疾病和心肌疾病的诊断。如果增高，有几个因素引起，一、生理性增高，1、比如运动以后，可以导致肌酸激酶明显增高，而且运动越剧烈，时间越长，肌酸激酶升高程度越明显。分娩者和新生儿肌酸激酶活性高于正常。2、一些治疗和诊断措施，如安装人工起搏器、心脏检查也可以使肌酸激酶活性高。3、男性肌肉容量大，血清肌酸激酶较女性高。4、肌肉内某些药物可导致肌酸激酶的活力增高。5、口服某些药物。二、病理性增高可以见于心肌梗塞、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎和心脑血管意外。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/11收听(78598)
"肌酸激酶高可能跟心肌损伤、甲状腺疾病、脑血管疾病等有关，所以肌酸激酶高可能会引发这些疾病，从而出现头晕、胸痛、晕厥甚至休克等症状，主要是及时去医院进行全面的检查，通过检查确定病因从而及时的治疗，以免出现以上对健康不利的症状。患者除了要积极配合医生的治疗以外，更要做好平时的身体保养，不可熬夜和过度劳累，尽量多注意休息，调养好身体。饮食上多吃健康、营养的食物，避免烟酒以免伤身体，可以适当的加强锻炼，增强身体的抵抗力，避免感冒，千万不能忽视，要定期去医院复查身体。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/05收听(34437)
肌酸激酶的升高可能会有以下几种情况：1、肌肉损害：存在肌肉损害，比如肌炎，患者可... 母艳蕾│北京医院 2021/02/20播放(75303)
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1、肌肉损害：存在肌肉损害，比如肌炎，患者可...
母艳蕾│北京医院
2021/02/20播放(75303)
肌酸激酶是非特异性的指标，体内很多组织中都含有肌酸激酶，如脑、心脏、肝脏、肾脏、肌肉组织均含有... 司献军│河南省职工医院 2018/12/14播放(79524)
肌酸激酶是非特异性的指标，体内很多组织中都含有肌酸激酶，如脑、心脏、肝脏、肾脏、肌肉组织均含有...
司献军│河南省职工医院
2018/12/14播放(79524)
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