河南省直第三人民医院
血管外科
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静脉曲张是指下肢静脉血管大隐静脉或者下肢浅表静脉管径超过3mm以上，才能称之为静脉曲张。单纯的静脉曲张是指虽然发生了静脉曲张，但是没有出现相应的症状，如下肢出现酸、困、胀、疼以及小腿部肌肉痉挛，或者行走时感觉到下肢发沉，以上症状如果没有发生，但存在有静脉曲张，可以称之为单纯性下肢静脉曲张。下肢静脉曲张在人群中的发病率根据临床统计最高可以达到20%左右。部分人群虽然存在静脉曲张，但是病人没有任何合并伴发症状，所以此部分人群不需要通过药物或者手术进行治疗。可以通过物理治疗，如穿弹力袜或者进行功能性锻炼，加强侧支循环，避免静脉曲张加重，可以减缓静脉曲张病变速度，尽量避免以后手术治疗。
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"下肢静脉曲张一般指的是下肢的浅静脉曲张，病变方便范围包括了大隐静脉、小隐静脉及其分支。绝大部分病人发生都在大隐静脉，病变的静脉表现为伸长、扩展、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久站立和体力劳动的人群，如医生、厨师和教师。单纯性下肢浅静脉曲张的病情一般相对较轻，通过手术治疗往往可以取得较好的效果，原因首先搞清楚，主要是由于浅静脉的第一对瓣膜关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加了下肢的静脉压力，其次先天性的静脉壁薄弱也是一个重要的原因。长时间站立、肥胖以及腹腔压力因素，增加了静脉的压力，也会增加下肢浅静脉曲张发生的可能性。治疗主要是传统治疗，如大隐静脉曲张的治疗，现在还是考虑手术，大隐静脉的高位结扎和大隐静脉的剥脱，大隐静脉功能不全而交通支以及深静脉正常可以做。大隐静脉瓣膜功能不全，而且有交通支的瓣膜功能不全，除了上上诉手术以外，还应该将不正常的交通支分别结扎或者切断。如果不愿意手术病人或者病情相对轻的病人，可以考虑穿戴弹力袜和弹力裤来治疗。现在介入的办法有很多，如硬化剂、激光闭合、射频消融、微波治疗、导管电凝。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/17收听(87915)
"单纯下肢静脉曲张，如果症状轻，可以选择保守治疗；如果出现了并发症或者是症状比较重，可以选择手术治疗。保守治疗主要包括避免久站久坐、适当的进行下肢运动、锻炼下肢的肌肉、穿弹力袜，可以延缓疾病的进展，但不能达到治愈的目的。手术治疗主要是针对症状重的且出现并发症的下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的主要并发症是皮肤的瘙痒、老烂腿，逐步形成血栓，血管破裂出血，需要选择手术治疗的方式。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(43866)
单纯下肢静脉曲张，也就是在三期以前没有并发症的静脉曲张，分为一期和二期，可以使用不同的方法进行治疗。对于一期的病人，仅有毛细血管扩张或网状静脉曲张的病人可以通过保守治疗或微创治疗，保守治疗主要通过弹力医疗袜以及口服爱脉朗及迈之灵。并在生活中注意引起静脉曲张的诱因，比如久站、久坐，以及长期便秘、慢性咳嗽及肥胖等，这样就可以使静脉曲张延缓进展。而手术主要采用微创手术，包括激光电凝或硬化剂的治疗。对于二期的静脉曲张，可以使用手术的治疗方式，包括传统的大隐静脉高位结扎剥脱术或使用硬化剂治疗，如电凝，激光。也可以通过保守治疗，这都能取得比较好的治疗效果。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(13513)
"单纯性下肢静脉曲张的原因是由于下肢的静脉壁相对薄弱，同时下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉血液反流，随着静脉血液淤滞于静脉内，而导致静脉内的压力升高，久而久之导致索受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲，迂曲成为条索状、团块状，这就是通常所说的下肢静脉曲张，也是单纯性下肢静脉曲张。它不是由于其他疾病引起的静脉曲张，因此称之为单纯性下肢静脉曲张，因为很多深静脉血栓也会导致表浅静脉曲张，在美国流行病学调查中发现，23%的人患有下肢静脉曲张，而在40-80岁人群中有1100万男性和2200万女性静脉曲张患者，在我国据研究者们保守估计，它的发病率大约是10%左右。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(51182)
单纯性下肢静脉曲张治疗方法如下：1、高位结扎加剥脱手术的经典术式；... 续慧民│山西白求恩医院 2020/03/16播放(76685)
单纯性下肢静脉曲张治疗方法如下：
1、高位结扎加剥脱手术的经典术式；
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续慧民│山西白求恩医院
2020/03/16播放(76685)
单纯性浅静脉曲张主要表现是在大腿内侧或者小腿外侧，有蚯蚓状静脉团块。因为单纯性浅静脉曲张不影响... 曹文东│山西白求恩医院 2020/02/29播放(56354)
单纯性浅静脉曲张主要表现是在大腿内侧或者小腿外侧，有蚯蚓状静脉团块。因为单纯性浅静脉曲张不影响...
曹文东│山西白求恩医院
2020/02/29播放(56354)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(99641)
甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(79467)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(56938)
"脊柱侧弯有很多种类型，比如先天性的脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合型脊柱侧弯，还有一些由其它疾病引起的继发性的脊柱侧弯。在所有脊柱侧弯中最常见的是特发性脊柱侧弯，占总数的75%—85%，主要发生在10—15岁的青少年，以女性多见。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，不容易发现。家长主要平时要注意小孩的背部有没有异常，特别是青春期来月经的前后1—2年，如果有双肩不等高，胸腰向一侧的偏曲、胸廓的肋骨畸形或者是乳房的发育异常，如果发现此时也不需要惊慌，应及时到医院拍一张脊柱全长X线片，并请医生评价一下侧弯的程度，制定合适的治疗方案，做到早发现、早治疗。"
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(83076)
"我们所说的脊柱侧弯定型指的就是脊柱侧弯不再进展，而这取决于骨骼成熟度。骨骼的成熟度在评估脊柱侧弯进展和决定治疗措施中十分重要，常常用髂骨骨骺环进行评估，因为髂骨骨骺环是人体最晚闭合的骨骺，大约闭合时间在24岁，髂骨骨骺环的闭合意味着骨骼生长发育的停止，也就是脊柱不再生长，这时候脊柱侧弯几乎不再进展。"
2017/10/16收听(61119)
"肩周炎是肩关节周围炎的简称，肩关节及关节周围的组织慢性损伤和老化，会造成局部肌肉、肌腱、关节囊的软组织的慢性炎症反应，即所谓的肩周炎。但肩周炎是一个大的概念，现代医学的不断发展对这一疾病的分类更加细化，传统意义上的肩周炎指的就是冻结肩，肩膀的活动不便，犹如冰冻一般，一般是在五十岁左右高发，所以又叫五十肩。其余的发生在肩关节周围的炎症反应，包括肱二头肌长头腱的肌腱炎、喙突炎、结缔组织伤、冈上肌腱的钙化，这些疾病的表现和肩周炎是有很多相似之处的，往往混为一谈。甚至有些颈椎的疾病、心脏疾病，包括胆囊的疾病，都会带来肩周的疼痛不适，与肩周炎所表现的疼痛、活动受限，是有很多类似的之处的。所以对于肩周炎的诊断和治疗，切记要及时就医，明确诊断，排除其它肩部和身体的疾病，不能想当然的自行的盲目治疗。"
2017/09/08收听(11131)
"颈椎管狭窄就是咱们常说的颈椎病。颈椎病这一名词在我国已经沿用多年，近年来很多学者开始倾向于使用颈椎管狭窄这一概念，是指除了颈椎间盘突出和后纵韧带骨化以外的，由于颈椎骨性和软组织结构退变而导致的椎管狭窄，脊髓和神经受压而产生的相应临床症状。颈椎管狭窄的治疗方式主要分为手术治疗和非手术治疗两方面，多数颈椎管狭窄采用理疗、药物治疗等非手术治疗可以起到对症状的缓解，神经根水肿的消除和肌肉松弛的作用。而对于一些比较严重的颈椎管狭窄，效果不明显，保守治疗无效的时候，就要采取手术治疗，手术治疗的目的是减轻脊髓压迫，去除狭窄的诱因。其它的如正确的生活方式和工作习惯，也是治疗的很重要的一部分。"
2017/09/08收听(65420)
武汉协和医院 金毕
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