河南省直第三人民医院
血管外科
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下肢静脉曲张的病因主要可以分为以下几类：
1、遗传因素，是由父母遗传，但是遗传的不是静脉曲张，而是静脉瓣膜的功能不全、静脉壁薄弱或者静脉瓣膜的缺如，在此种情况下，如果有外界因素参与，较容易发生静脉曲张；
2、生活因素，包括长期站立或者负重，如交警、建筑工人、农民、前台接待人员，或者医生、护士等，经常站立人群存在有高危因素；
3、由于以前下肢发生过静脉血栓，因为静脉回流受阻之后造成的下肢静脉曲张。
根据下肢静脉曲张不同的形成病因，处理方法也不完全相同。对于遗传因素或者长期负重造成静脉曲张，采用主要治疗方式可以通过早期功能锻炼，加药物辅助性治疗。对于严重病例，需要进行手术治疗。对于下肢静脉血栓形成的后遗症病人，需要进行腔内治疗，通过介入手术开通闭塞段血管缓解下肢症状。
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"静脉曲张形成的根本原理，是静脉长期承受高压力的状态，静脉在这种压力状态下出现迂曲、扩张，就像吹气球一样被逐渐吹大。只要引起静脉里压力升高，都会导致静脉曲张，最常见的情况是见于长时间站立，以及长时间坐位工作的人群，比方老师、厨师，还有售货员等等。因为在站立或者坐位状态下，腿上的血是从下往上走，要承受非常高的水柱，长期站立或者坐位状态下，这种水柱压就会非常高，久而久之静脉就会形成曲张。还有一部分人群，比方孕妇还有肥胖的人群，腹部压力比正常人要高，所以静脉回流起来受到的压力就会非常大，这样也会引起静脉曲张。还有另外一部分原因是是遗传因素，也就如果父母亲有静脉曲张，孩子得静脉曲张的概率就会很大，是因为这部分人群的静脉壁先天就会比别人要薄。"
卫任│中国人民解放军总医院
2019/11/04收听(58360)
下肢静脉曲张是下肢浅静脉的迂曲扩张，主要的病因有三种：一、静脉回流障碍，静脉回流障碍有两个原因，包括上级静脉血管回流障碍，例如肝静脉回流障碍、髂静脉回流障碍等，还包括自身血栓形成或者血栓后遗症，导致自身血液回流障碍，引起下肢静脉压增高，导致迂曲扩张。二、静脉瓣功能不全，静脉瓣就像水管中的单向止逆阀，保证血液从远心端向近心端单向流动，从浅静脉向深静脉单向流动。当静脉瓣功能不全时，引起血液回流，导致下肢浅静脉的静脉压力增高，引起静脉曲张。三、腓肠肌功能不全，下肢静脉血回流主要依靠心脏收缩、胸腔的负压，还有腓肠肌的挤压。当腓肠肌功能不全时，下肢静脉回流障碍，导致下肢静脉压增高，导致下肢浅静脉迂曲扩张。
郭亚南│山东大学第二医院
2019/08/21收听(44373)
"原发性下肢静脉曲张的发病原因，具体包括以下几点：1、考虑是与生活习惯不好有关，比如经常久坐、久站，特别是职业病，包括教师、医生等长期久站而诱发。2、考虑是由于静脉瓣膜功能不好进而造成的。3、可能与一些基础疾病，比如糖尿病等引起的糖尿病足诱发。4、与外伤或躺得时间过久都有关，所以出现后应尽快的处理和治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/04收听(74047)
"原发性下肢静脉曲张的病因具体包括先天性因素以及后天性的因素，先天性的因素是静脉瓣膜的发育不全或者缺血，而导致静脉血逆流，另外，是静脉壁的弹性减退，管壁发育不全也会出现静脉曲张。而后天性的因素比较多见，主要是由于长时间的直立体位、劳动、工作负重、腹腔压力增高或者盆腔占位性病变，股静脉会受压影响功能。下肢浅静脉的静脉血液回流，所以导致浅静脉内的压力增高，进而出现表浅静脉的迂曲、扩张，病人也会表现为下肢的沉重感、酸胀感，尤其是直立位活动之后，症状更加明显。甚至有些患者也会出现继发的静脉炎，表现为疼痛、发热的症状，严重的还需要进一步手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/26收听(30042)
下肢静脉曲张是发生于周围血管较常见的疾病，主要发病于从事体力劳动者有关，比如工厂工人和农民，以... 闫波│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(68637)
下肢静脉曲张是发生于周围血管较常见的疾病，主要发病于从事体力劳动者有关，比如工厂工人和农民，以...
闫波│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(68637)
下肢静脉曲张一般表现为下肢的浅静脉，因为静脉压力升高，浅静脉迂曲、扩张，像蚯蚓状的，在外表上可以看得出来，那么这类人群可能逐渐的会发展成皮肤的色素沉着，包括皮肤瘙痒，有毛发的脱屑，还有最终最严重的发生溃疡，当然还有部分病人合并有下肢的肿胀，主要还是因为静脉的压力升高导致的。这样一类人群，通常需要减轻静脉压力来获得症状的一个缓解，主要包括避免久站久坐，可以使用一些促进静脉回流的药物，包括还有一些静脉弹力袜，一些辅助的物理治疗方法。
冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(97720)
"下肢静脉曲张是指下肢静脉的异常迂曲扩张，临床上在患者的小腿和大腿可看见迂曲扩张的团块，往往是由于下肢静脉内压力增高，超过了静脉壁所承受的压力所导致。下肢静脉曲张是一种不会自愈的血管瓣膜疾病，常见的人群包括久站人群、久坐人群，如教师、医生、营业员、理发师等。另外，久坐办公室的人群，也可以常见静脉曲张的发生。根据文献统计发生率大约是10%-20%，在我国的静脉曲张应该已超过一亿，男女比例一般是1:2，特别是随着人口老龄化的增加，发病率逐渐增加。它的发病机制往往是由于静脉内压力增高，特别是在直立和久坐时，静脉血液淤滞在下肢静脉内，超过静脉壁所承受的压力。因此下肢静脉曲张是人类特有的疾病，这是由于人类直立体位，久而久之所造成。因此，为了避免下肢静脉曲张以及预防下肢静脉曲张，要避免久坐久站，避免热水泡脚等不良的生活和工作习惯。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(55884)
下肢静脉曲张主要分为原发性和继发性两大类，导致下肢静脉曲张的常见原因如下：1、原... 段红永│山西省人民医院 2020/11/16播放(86244)
下肢静脉曲张主要分为原发性和继发性两大类，导致下肢静脉曲张的常见原因如下：
1、原...
段红永│山西省人民医院
2020/11/16播放(86244)
下肢静脉曲张的患病有两种原因，第一类原因是先天性因素，第二类原因是后天性因素，也叫获得性因素，... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(70413)
下肢静脉曲张的患病有两种原因，第一类原因是先天性因素，第二类原因是后天性因素，也叫获得性因素，...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(70413)
下肢静脉曲张主要是由于静脉的压力升高导致的浅静脉迂曲、扩张，似蚯蚓状，体表可视，可逐渐发展成皮... 冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/27播放(72858)
下肢静脉曲张主要是由于静脉的压力升高导致的浅静脉迂曲、扩张，似蚯蚓状，体表可视，可逐渐发展成皮...
2017/10/27播放(72858)
当下肢静脉直径扩张大于3mm时，就可诊断为下肢静脉曲张。部分病情严重的患者扩张更加明显，直径范... 郭宏杰│北京大学第一医院 2018/06/09播放(65499)
当下肢静脉直径扩张大于3mm时，就可诊断为下肢静脉曲张。部分病情严重的患者扩张更加明显，直径范...
郭宏杰│北京大学第一医院
2018/06/09播放(65499)
下肢静脉曲张是血管外科最常见的一种病，它是指血管静脉老化以后，血流缓慢，静脉壁越来越薄，瓣膜薄... 郑月宏│北京协和医院 2018/12/21播放(83912)
下肢静脉曲张是血管外科最常见的一种病，它是指血管静脉老化以后，血流缓慢，静脉壁越来越薄，瓣膜薄...
郑月宏│北京协和医院
2018/12/21播放(83912)
"下肢静脉曲张在临床上是非常常见的心血管疾病，主要的原因是由于静脉瓣膜关闭不全，或者患者长期站立导致血液回流受阻，都是常见的导致下肢静脉曲张的病理和生理基础，同时由于长期的静脉曲张，容易导致外周的血液长期滞留在静脉血管内，时间过长容易导致下肢静脉炎的发生，患者往往在下肢血管走行的方向出现红肿、疼痛甚至下肢肿胀的情况。这些情况一旦出现应该积极的采取抗炎对症治疗，可以应用敏感的抗生素抗炎，同时可以外用硫酸镁外敷，能够有效的减轻下肢肿胀，对于促进下肢血液循环，减轻静脉炎症都是十分有效果的。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/09收听(91479)
"下肢静脉曲张就是下肢可以看到瘀曲的静脉团、色素沉着变黑、溃疡，是由于静脉壁薄弱或者是静脉压力增高所导致的。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(99587)
"下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，主要表现为长时间站立或坐立后小腿表面血管迂曲扩张，严重者可延伸到大腿内侧。主要原因是由于长时间站立或坐立后静脉压力增高，血管壁弹性减弱、瓣膜功能不全引起血液反流。由于血管在皮下位置较表浅，血管迂曲扩张在皮肤表面会较明显些，久而久之就在小腿及大腿内侧出现了迂曲扩张的静脉。目前治疗主要分保守治疗与手术治疗，保守治疗主要穿静脉曲张袜，缓解静脉回流。手术治疗，可分为泡沫硬化剂注射治疗、传统大隐静脉高位结扎、剥脱治疗以及微创射频消融、激光闭合旋切术治疗等。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/07/04收听(12010)
下肢静脉曲张主要指患者的浅静脉曲张，腿部有血管凸起，如蚯蚓样。导致静脉曲张的原因有静脉瓣膜功能... 李立恒│广东省第二人民医院 2018/06/19播放(89284)
下肢静脉曲张主要指患者的浅静脉曲张，腿部有血管凸起，如蚯蚓样。导致静脉曲张的原因有静脉瓣膜功能...
李立恒│广东省第二人民医院
2018/06/19播放(89284)
下肢静脉曲张是指下肢静脉迂曲扩张。由于下肢静脉内瓣膜功能不全，瓣膜关闭不全，导致血液倒流，血液... 任师颜│中国医科大学航空总医院 2019/02/15播放(64583)
下肢静脉曲张是指下肢静脉迂曲扩张。由于下肢静脉内瓣膜功能不全，瓣膜关闭不全，导致血液倒流，血液...
任师颜│中国医科大学航空总医院
2019/02/15播放(64583)
下肢静脉曲张的严重性与其诱因有关，原发性静脉曲张，由静脉瓣功能不全或先天发育异常引起，此类曲张... 王勇│珠海市人民医院 2018/04/10播放(95785)
下肢静脉曲张的严重性与其诱因有关，原发性静脉曲张，由静脉瓣功能不全或先天发育异常引起，此类曲张...
王勇│珠海市人民医院
2018/04/10播放(95785)
"下肢静脉曲张非常多见，也称作原发性下肢静脉曲张。具体包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张，并且左下肢发病率高。有一定的家族遗传倾向，主要是由于后天的因素所导致的，比如长时间直立体位工作，负重会影响到远端的静脉血液回流。随着病情的发展也会导致血管扩张逐渐的加重，而反复的咳嗽、咳痰、慢性的便秘会出现腹腔压力增高，也会导致下肢静脉血回流受限，诱发疾病的发生。病人也会有下肢的疼痛、酸胀感、乏力且活动后加重，严重的也可以出现皮肤的溃疡面的形成，最有效的治疗办法是选择手术，进行大隐静脉的高位结扎，远端血管的剥脱。"
2019/07/18收听(44742)
"下肢静脉曲张，如果用药物来治疗的话，如果患者出现肿胀的情况，可以用地奥司明、迈之灵这些血管活性药物，能够增加血管表面的张力，减轻患者的症状，但是这些药物只是起到延缓症状的作用，但并不是治疗下肢静脉曲张。保守治疗，治疗下肢静脉曲张只是延缓疾病的进程，并不能从病因学上去根治静脉曲张，所以最有效的治疗方式还是手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/11/23收听(40778)
武汉协和医院 金毕
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