烟台毓璜顶医院
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癫痫是一种复杂疾病,手术方式有多种,首先要确定导致癫痫的病因,才能确定具体手术方式。原发性癫痫和继发性癫痫存在区别,像继发癫痫往往有明确致病原因,颅内肿瘤、血管畸形,有明确发育异常,手术相对以切除病灶为主。
原发性癫痫没有明确致病原因,可能导致局部颞叶异常放电等,相对有较多手术方式,经典的手术方式为前颞叶切除术、选择性杏仁核-海马切除和皮层电灼等手术方式。具体需针对不同病因选择不同手术方式,具体手术步骤应和病因结合,因此癫痫很重要的一点是术前检查,包括病灶定位。
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癫痫的手术方式大概分为两大类,一大类是切除性的手术,也是我们平时常说的根治性手术。再有一类是缓解性的手术。切除性的手术,它包括局灶性的癫痫的切除,另外一个稍微再扩大一些是脑叶的切除,或者是多脑叶的切除,最大的局灶性的切除手术就是大脑半球性的手术。大脑半球性的手术包括了解剖性的大脑半球手术、功能性的大脑半球手术,以及离断性的大脑半球手术,这是上面这种切除性的手术。再有一大类就是缓解性的手术,缓解性的手术,以神经调控的手术VNS为代表就是迷走神经刺激,它是通过刺激左侧迷走神经,把这种刺激信号带到颅内,通过一些神经递质的作用使癫痫缓解甚至根治。这种迷走神经刺激神经调控的手术方式,虽然叫做姑息性的手术方式,但是它有一定的根治率。迷走神经刺激的根治率从全球来讲,各个地方的报道不太一样,根治率是在6%-11%,能缓解50%以上的比例可以占到50%-60%。再有一类的缓解手术,比如说胼胝体切开,胼胝体是什么?是联系左右大脑半球六个桥梁中的最大的一个桥梁,我们通过手术来切断它的部分或者全部的胼胝体,使双侧大脑半球的这种放电的叠加左向右、右向左的这种传导叠加减少,通过阻断它的量变到质变来减轻它的发作。同样这个胼胝体切开,虽然是一个缓解性的手术,它也具有一定的根治率,如果我们的手术的适应症掌握好了,根治率还是相对比较高的。国外的文献报道有的报的根治率比较高的,可以达到50-70%左右。
周健│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(45177)
癫痫的手术方式主要有三个方面:1、切除手术:即发现了明确的致痫灶后,将致痫灶切除... 胡滨│广州医科大学附属第二医院 2019/04/08播放(77622)
癫痫的手术方式主要有三个方面:
1、切除手术:即发现了明确的致痫灶后,将致痫灶切除...
胡滨│广州医科大学附属第二医院
2019/04/08播放(77622)
"癫痫的手术有八大手术方式:1、脑皮质病灶切除。2、前颞叶切除,适应症是病灶局限于一侧的前颞叶部。3、大脑半球皮质切除,适应症是偏瘫始于一岁以前的患儿、一侧大脑半球萎缩,而健侧正常。4、大脑联合切断术,适应症是患者顽固性全身性的癫痫多年、病灶位于一侧大脑半球者。5、癫痫的定位手术治疗,适应症是原发性癫痫合并有精神行为障碍者、脑电图显示双侧弥漫性的改变,同步或非同步癫痫放电又无局限性征象的患者。6、癫痫的小脑电刺激疗法,适应症:广泛性顽固性癫痫,长期药物难以控制的病人、癫痫发作类型有强直-阵挛性发作、肌阵挛发作及小发作的病人。7、微创分离型脑起搏器植入术,它在适应症的原理,分离型脑起搏器能够通过磁场和电场两步调频,使脑电活动恢复正常,从而使癫痫不再发作。8、迷走神经电刺激疗法,它的原理是将刺激电机缠绕在左侧颈部的迷走神经上,让埋在胸口皮下的放电器定时定量的放电,借由迷走神经到脑干再回到海马回会馈路径来抑制癫痫病灶的放电,从而减轻发作程度、减少发作次数甚至不发作。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2017/09/22收听(18718)
癫痫手术方式临床分为:1、切除性手术:俗称根治性手术,包括局灶性癫痫切除、脑叶切... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/27播放(77881)
癫痫手术方式临床分为:
1、切除性手术:俗称根治性手术,包括局灶性癫痫切除、脑叶切...
2017/06/27播放(77881)
癫痫患者明确了癫痫灶以后,手术方式是比较多的:1、比如局灶性癫痫切除,比如这个地... 翟锋│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/16播放(78620)
癫痫患者明确了癫痫灶以后,手术方式是比较多的:
1、比如局灶性癫痫切除,比如这个地...
翟锋│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/16播放(78620)
"癫痫目前手术方式比较多:有切除性手术、神经调控手术,还有射频消融手术,要根据每个病人的不同情况来综合的考虑。目前我们癫痫中心对每一个癫痫病人都进行认真的术前评估,根据它发作的形式、癫痫的起源部位和发病的原因,采取不同的治疗方法,包括颞叶切除、大脑半球离断,大脑半球的1/4或选择性地局限灶的切除。如果病人不适合手术切除,可能就需要采取神经调控。目前神经调控手术有两种方式:第一是迷走神经刺激术,第二就是丘脑前核的电刺激术。这两个调控手术对癫痫的病人都有一定的治疗效果,基本上50%的病人可以不能通过开刀手术治疗,能达到50%的有效治愈率。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/22收听(98527)
顽固性癫痫手术治疗方式如下:1、病灶切除术:通过相关检查找到发病病灶,把病灶直接切除... 王焕明│武汉脑科医院 2018/04/17播放(60775)
顽固性癫痫手术治疗方式如下:1、病灶切除术:通过相关检查找到发病病灶,把病灶直接切除...
王焕明│武汉脑科医院
2018/04/17播放(60775)
"癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而导致的一系列临床症状,同时可以出现脑电图的癫痫波的发放。诱发方式一般有三种:一、食物,比如大量饮酒之后可以导致癫痫的发作。二、药物,比如抗生素有兴奋大脑神经元的作用,可能会诱发癫痫,所以在使用药物的时候一定要注意。三、生活方式上面的,比如熬夜、着急、紧张或者过度换气,在失神性癫痫当中,散光的刺激也可以诱发颠尖的发作。在用药物控制很好的癫痫病人当中,如果突然停药也可以导致癫间再次发作。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(16452)
"癫痫治疗的方式包括药物治疗、饮食治疗、手术治疗、心理治疗以及康复治疗等方面。首先是药物治疗,根据患者癫痫发作的类型,给予适当的用药,如果药物治疗一种药物不见效果,可以加用两种抗癫痫的药物。难治性癫痫可以给予饮食疗法,给予患者生酮饮食,生酮饮食主要指的是高脂肪类物质、低碳水化合物、适当蛋白质的饮食,对于难治性癫痫效果较好。手术治疗可以给患者脑部植入微电极,寻找癫痫的病灶,然后手术切除癫痫的病灶,也起到良好的效果。另外,要进行心理和康复治疗,不要让患者有悲观的情绪。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(95982)
癫痫的手术分为:1、切除性手术:又称为根治性手术,是通过外科手段对癫痫病灶进行切... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/28播放(88624)
癫痫的手术分为:
1、切除性手术:又称为根治性手术,是通过外科手段对癫痫病灶进行切...
2018/06/28播放(88624)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮,由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮,通常将包皮纵行切... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(58439)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮,由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮,通常将包皮纵行切...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(58439)
胃癌的手术方式可分为根治性手术和姑息性手术两大类。1.根治性手术:根据病灶部位分... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/07/11播放(89797)
胃癌的手术方式可分为根治性手术和姑息性手术两大类。
1.根治性手术:根据病灶部位分...
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2016/07/11播放(89797)
"目前通常采用玻璃体切割联合视网膜内界膜拨除眼内气体填充,术后患者要保持俯卧体位的一定时间,手术效果比较好。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(81475)
前列腺增生手术方式分为传统开放手术及微创手术。传统手术分为经膀胱前列腺切除手术及耻骨后前列腺摘... 宋健│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/12/19播放(77018)
前列腺增生手术方式分为传统开放手术及微创手术。传统手术分为经膀胱前列腺切除手术及耻骨后前列腺摘...
宋健│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/12/19播放(77018)
前列腺位于骨盆深处,存在丰富的静脉丛,位置特殊、周围结构复杂,术中操作难度较大、空间较小。常用... 沈肖曹│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/02播放(98609)
前列腺位于骨盆深处,存在丰富的静脉丛,位置特殊、周围结构复杂,术中操作难度较大、空间较小。常用...
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2018/04/02播放(98609)
膀胱癌的手术方式包括:1、经尿道膀胱肿瘤切除术:如果膀胱肿瘤处于早期阶段,可以采... 钟明珠│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(79038)
膀胱癌的手术方式包括:
1、经尿道膀胱肿瘤切除术:如果膀胱肿瘤处于早期阶段,可以采...
钟明珠│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(79038)
膀胱癌的手术方式有以下几种:1、经尿道膀胱切除术:局限于分期较早的非浸润性的膀胱... 张保│航天中心医院 2018/04/26播放(66138)
膀胱癌的手术方式有以下几种:
1、经尿道膀胱切除术:局限于分期较早的非浸润性的膀胱...
张保│航天中心医院
2018/04/26播放(66138)
胆囊癌的手术范围,取决于其临床分期:1、局限于黏膜层,可行胆囊切除术;<...
胆囊癌的手术范围,取决于其临床分期:
1、局限于黏膜层,可行胆囊切除术;
袁磊│上海东方肝胆外科医院
2018/05/03播放(58720)
肾结石手术治疗方式包括:1、输尿管软镜:输尿管较长,肾脏结构分为很多小的腔隙,软... 储传敏│上海东方肝胆外科医院 2018/07/03播放(81535)
肾结石手术治疗方式包括:
1、输尿管软镜:输尿管较长,肾脏结构分为很多小的腔隙,软...
储传敏│上海东方肝胆外科医院
2018/07/03播放(81535)
"胰腺癌首先要明确肿瘤长在什么位置,如果发生在胰头部的胰腺癌,手术方式多是胰十二直肠切除术。这种手术方式是比较复杂的,是目前除了肝移植以外,肝胆外科最大最复杂的一种手术方式。现在手术可以采用开放式的胰十二直肠切除术,特别是肿瘤比较大与周围粘连比较重。还有就是胰腺癌在完全腹腔镜下进行胰十二直肠切除术,术后病人恢复比较快。如果肿瘤长在胰体尾部,手术方式又不一样,可以在腹腔镜下直接行胰体尾的切除。要看胰体尾,要看肿瘤有没有和脾脏粘连。如果在胰体尾部的肿瘤与脾脏粘连密切,可能需要连脾脏一块切除,所以胰腺癌的手术首先要知道肿瘤在什么位置,不同的位置的手术方式不一样。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(75731)
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