福州市中医院
普通外科
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随着腹腔镜技术的发展和成熟,大部分的疝都可以通过腹腔镜底下完成,但有一部分疝的病人不适合于腹腔镜的手术治疗:
1、年纪比较大,有心肺疾病不能耐受全麻的病人,因为腹腔镜疝修补要在全麻下才可以进行;
2、腹部有手术史,粘连比较严重也是相对的禁忌症;
3、做过前列腺手术或者做过盆腔的大手术,包括盆腔淋巴结清扫等。因为这些病人手术完以后,会造成腹膜前的间隙粘连,所以在腹腔镜底下间隙很难游离出来,放入补片;
4、嵌顿疝的病人合并肠梗阻。肠梗阻比较严重,这个时候因为腹腔里面的空间比较小,被扩张的肠管占据,所以也不大适用于腔镜底下,因为腹腔镜下的操作要求腹腔里有操作空间。
其余大部分的疝都可以通过腹腔镜底下进行,腹股沟直疝、腹股沟斜疝、股疝、一些早期嵌顿的疝、切口疝、脐疝等。
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在腹腔镜疝修补术的基础上引入单孔技术,大大减少了手术创面,降低术后不适感,减少住院时间(大概术后2天左右可出院),小伤口+隐藏式的伤口处理能够让术后做到基本无...
张一忠│宁波大学医学院附属医院
2022/04/24阅读(4097)
疝气常见于老年人和小孩,传统疝气手术即在腹股沟区开6-7cm切口,将疝囊高位结扎后,置入补片做... 欧阳文│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(99895)
疝气常见于老年人和小孩,传统疝气手术即在腹股沟区开6-7cm切口,将疝囊高位结扎后,置入补片做...
欧阳文│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(99895)
"腹腔镜下疝修补术是临床上治疗疝气常用的方法,具体的手术步骤如下。1、患者全身麻醉满意后手术区域常规消毒,铺无菌巾。2、选择肚脐上方10mm切口以及两侧下腹部5mm切口,分别置入腹腔镜设备进行腹腔探查,明确疝气的具体部位、大小以及是否伴有疝内容物嵌顿。3、于内环口上方打开腹膜,游离腹膜前间隙,将疝囊与周边组织、神经、血管充分游离。游离过程中不要损伤到重要的血管,以免引起局部血肿。4、游离耻骨膀胱间隙,充分显露耻骨梳韧带,腹膜前间隙外侧需要达到髂前上棘部位。5、将腹腔镜下补片充分放置在腹膜前间隙,进行补片固定,缝合腹膜手术结束。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/02收听(66336)
腹腔镜疝修补术手术时间约1小时,术前需禁食禁饮6-8小时,患者心、肺功能耐受可做常规手术,术后... 欧阳文│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(75921)
腹腔镜疝修补术手术时间约1小时,术前需禁食禁饮6-8小时,患者心、肺功能耐受可做常规手术,术后...
2018/05/31播放(75921)
近年来采用腹腔镜技术修补腹股沟疝,已经成为治疗腹股沟疝的金标准,越来越多的医生和患者都选择此种... 王和金│郑州大学第一附属医院 2019/10/18播放(77176)
近年来采用腹腔镜技术修补腹股沟疝,已经成为治疗腹股沟疝的金标准,越来越多的医生和患者都选择此种...
王和金│郑州大学第一附属医院
2019/10/18播放(77176)
"腹腔镜疝修补的具体步骤如下:1、建立腹腔穿刺孔,一般在肚脐处取1cm腹腔探查穿刺孔,在两侧腹直肌外边缘取5mm腹腔镜操作孔。2、进入腹腔后,在内环口缺损上方2cm弧形切开5-6m的切口,打开腹膜时避免损伤腹壁下血管。3、完整分离疝囊,在分离疝囊和精索的过程中,注意保护输精管和精索血管,避免损伤。对于疝囊较大的患者,可以横断疝囊,避免术后出现阴囊水肿等并发症。4、游离腹膜前间隙,内侧达耻骨膀胱间隙,外侧达髂前上棘间隙。5、将网片妥善放置在腹膜前间隙,并给予缝合固定,避免网片滑动。6、缝合打开的腹膜缺损,在确保创面无出血的情况下退出穿刺孔,手术结束。"
2019/06/14收听(76953)
腹壁疝的患者已经确认,如果没有腹腔镜手术修补的禁忌症,大多可以通过腹腔镜进行修补。但是腹壁疝由... 关旭│银川市第二人民医院 2019/10/23播放(96571)
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关旭│银川市第二人民医院
2019/10/23播放(96571)
腹腔镜疝修补术目前在临床上应用非常广泛,因为老百姓也有微创的需求,医生也有希望给患者创伤越来越... 洪华章│江西省人民医院 2019/03/12播放(95690)
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洪华章│江西省人民医院
2019/03/12播放(95690)
首先肯定地回答,这个手术是安全的。腹腔镜下小儿疝修补手术和传统手术相比,它微创、时间短、复发率... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2018/12/10播放(86369)
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2018/12/10播放(86369)
腹腔镜疝修补术是目前主流也是首选的疝修补方法,因为疼痛轻、恢复快,且能在一次手术中修补双侧疝,... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2022/02/11播放(86702)
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腹腔镜疝修补术手术的时间比传统的开放手术短。首先手术当中,成人的腹股沟疝修补术由熟练的腹腔镜外... 林增烜│福州市中医院 2019/02/28播放(61243)
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临床上腹腔镜腹股沟疝的修补应用非常广泛,患者可选择的手术方式也越来越多,但是并非就是没有风险、... 洪华章│江西省人民医院 2019/03/12播放(81112)
临床上腹腔镜腹股沟疝的修补应用非常广泛,患者可选择的手术方式也越来越多,但是并非就是没有风险、...
2019/03/12播放(81112)
"无张力疝修补术是在没有张力的情况下,利用人工高分子材料网片进行修补。它具有手术后疼痛轻、恢复快、复发率低等等的优点。常用的无张力疝修补术有三种类型:第一是平片无张力疝修补术。第二是疝环充填式无张力疝修补术。第三是巨大的网片加强内脏囊手术。人工的高分子修补材料毕竟对人体来说属于异物,有潜在的排异和感染的危险,所以临床上应当选择适应症进行使用。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(55852)
疝修补术是普外科最常见的手术方式,术前、术后的注意事项,做好围手术期的管理,有利于手术恢复。对... 王和金│郑州大学第一附属医院 2019/10/18播放(66357)
疝修补术是普外科最常见的手术方式,术前、术后的注意事项,做好围手术期的管理,有利于手术恢复。对...
2019/10/18播放(66357)
疝的原因是因为腹壁肌肉层有缺损,腹腔的内容物,比如小肠或者网膜,通过腹壁缺损进入到皮下,这就成为疝。疝在做手术的时候,需要将腹壁的缺损进行修补。传统的修补方式,是用缝线将缺损的肌肉缝合牵拉在一起,这样手术以后可能会导致伤口处疼痛,手术以后也可能导致疝的再次复发。也可以行无张力的疝修补,用人工合成的网片将疝缺损的区域进行修补、缝合,好像衣服破了上面打了补丁一样。这样手术以后,伤口处疼痛比较轻,也不容易导致手术后疝的复发。也可以行腹腔镜的疝修补手术,和开放的疝修补手术原理差不多,只是在腹壁上的伤口比较小,手术以后疼痛较轻。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/20收听(90521)
疝修补手术目前主流的方法,称为无张力疝修补,无张力疝修补是相对于过去单纯缝合、有张力的疝修补术... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/11播放(70888)
疝修补手术目前主流的方法,称为无张力疝修补,无张力疝修补是相对于过去单纯缝合、有张力的疝修补术...
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疝修补术是先将突出的脏器或器官恢复到原位置,如果脏器或器官坏死,则需切除;其次把疝环或异常腔隙... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2018/06/24播放(58780)
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回答这个问题前先要知道什么是疝,疝是人体腹壁薄弱以后腹内压力增高,腹腔内的脏器从一个部位移行到... 赵斌│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(69123)
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房间隔缺损手术根据房间隔跟缺损大小和由此对于心脏形态和功能的影响不同,通过超声评估孩子病情轻重... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(66605)
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2019/09/16播放(66605)
多数患者对无张力疝修补术存在一定的担忧或者误解。疝气是外科常见病,而且手术不涉及到器官和脏器,... 易波│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(97431)
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