治疗股骨头坏死的方法

2019-02-28 14:29播放 :

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股骨头坏死的病因复杂多样,根本性原因是各种因素导致股骨头的营养供应出现障碍。股骨头得不到充足的营养成分,里面的骨小梁在行走压力的影响下出现微骨折,骨骼强度逐渐下降、长期积累导致股骨头出现变形、塌陷等一系列改变,最终导致髋关节功能严重受限,影响日常工作和生活。股骨头坏死的治疗根据不同病情,可以分为以下治疗方案:

1、早期股骨头坏死范围较小,可采用髓心减压术,即股骨头内的钻孔减压,缓解股骨头内压力,促进坏死骨修复,治疗期间需要扶双拐,减轻股骨头负重;

2、病变发展到中期,可采用病灶清除打压植骨术、病灶清除支撑棒植入术、带血管骨瓣移植术;病变中期股骨头坏死单纯性靠自身难以完成修复,需要把坏死的骨骼取出,然后植入自体骨头,或者人工合成骨头,或者生物诱导剂,促进坏死区域的骨骼修复;也可在股骨头承重部位植入金属骨小梁,或者有一定支撑强度的金属骨小梁支撑器;

3、病变发展到后期,股骨头会出现明显的变形塌陷,保留髋关节治疗已无法恢复股骨头的形态、功能,所以需要进行全髋关节置换术。股骨头坏死早中期保留髋关节的治疗效果与病变病因、手术操作、患者自身情况等多种因素有关。若保髋治疗失败或者病变发展到后期,也无需过多担心。髋关节置换手术是非常成熟的手术方法,在有经验的医生的操作下,摩擦界面好的髋关节假体可以使用20年以上。如果出现股骨头坏死,一定要到正规医院接受正规治疗,切勿相信各种包治广告,浪费钱财的同时也耽误了病情。

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股骨头坏死的治疗方法?

股骨头坏死的早期在Ⅰ期、Ⅱ期的时候,大部分股骨头坏死没有症状,所以建议要早期诊断,就是没有症状以前就诊断。如果用激素强力松、可的松这一类的激素,量超过2000mg以上或者是连续用了1-2个月以上,这个时候到骨科做髋关节的磁共振扫描就是MRI就可以早期发现。这个时候虽然没有症状,但是可以早期发现。如果是股骨颈骨折打了钉子以后,6个月以内做髋关节的磁共振,也能够发现早期的股骨头坏死。在没有症状以前就诊断了股骨头坏死,可以用药物治疗也可以用体外震波,现在医院都有这些设备,治疗了很多的病例,很多的病例都获得了很好的效果。也可以用一些药物,例如仙灵骨葆。用一些非类固醇类消炎止痛药,还有一些中药都可以,对早期治疗是有效果的。还有一个好的办法就用体外震波,体外震波打1-2次,很多的病人就能够重新修复了,对于少数的病人这些办法没有效果,可以用钻孔减压,对于40岁以下的年轻人用自体干细胞移植,就是把病人的骨髓抽出来,经过机器分离,分离出自己的干细胞,经过钻孔或者经过营养的血管打到里面去,这个效果还是很好的。这个是微创手术,现在医院开展大概做了500-600例,早期的效果可以达到60%-70%有效的效率。对于晚期股骨头坏死,如果没有塌陷可以做植骨,用各种各样办法的植骨比例减压,如果已经到了晚期,关节已经间隙度没了,关节股骨头已经塌陷的很厉害了,到了以后要做人工关节置换。那么不要把人工关节置换看得很可怕,一个好的人工关节置换手术做得好的关节选用一个好的陶瓷关节,找一个好大夫做,这个关节用20年以上是没有问题的。

语音时长02:22''

李子荣中日友好医院

2017/07/10收听(26478)

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