重庆三博江陵医院
妇产科
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月经有周期性，从来月经的第1天开始，到下一次来月经的第1天，为一个月经周期，为21-35天，平均28天。但是女性一生中月经不会每次都准时准点到来，有时会因为压力、情绪波动、地域因素、药物原因，出现月经提前或者延后。月经推迟15天没来，对于有正常性生活的女性，并且没有采取避孕措施，要先排除妊娠，可到药房买早孕试纸，或者到医院查血排除。如果排除妊娠，要考虑是否存在内分泌紊乱，或者卵巢功能衰退，可到医院做相关检查，比如激素、妇科B超进行明确诊断。
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"正常月经周期规律的女性，出现月经推迟15天是不正常的现象。如果出现月经推迟，有早孕的可能，也有内分泌紊乱引起闭经的可能。正常生育期的女性，特别是近期有过无保护性生活史，应该首先排除早孕，可以做盆腔彩超或者血HCG，也可以检查最简单的尿妊娠试纸。如果能够明确地排除早孕，最有可能的就是内分泌紊乱，导致功能失调性闭经。需要检查子宫内膜的厚度，体内的激素水平，必要的时候还可以做诊断性刮宫。另外，一些外界因素，也有可能导致月经推迟，比如近期有过避孕药或者止血药物的使用史。情绪波动、天气变化、体重减轻过快或者酗酒等，也可能导致月经推迟。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/30收听(113)
"例假推迟15天是不正常的，正常的月经周期是21-35天，在这个范围内，月经提前7天和推后7天是正常的范围。如果月经推迟15天，首先要排除一下是不是怀孕了，如果有正常的性生活，可以到医院检查一下血中的绒毛膜促性腺激素，如果出现升高就是怀孕了，也可以用验孕棒，如果出现两条杠，也说明是怀孕了。如果没有怀孕，月经推迟15天，有可能是月经不调引起的，需要到医院去查一下性激素六项和甲状腺激素。平常要改变不良的生活习惯，不要劳累和熬夜，不要过度的减肥，这些都会引起月经失调。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/29收听(50489)
"月经推迟15天正常吗？如果对于月经很规律的人，只有这次月经推迟15天，首先要考虑是不是怀孕，可以买验孕棒来侧尿HCG是不是阳性。此外，如果平时很规律，这次过15天没来月经，查了尿也不是怀孕，有可能这个月工作比较忙、压力大，或者是考试，有刺激也会造成月经偶尔的推迟。如果推迟了，就需要做B超检查看看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜很厚，可能近期就会来月经。也可以口服黄体酮胶丸，一周之后就会来月经。如果做B超内膜很薄，说明激素水平出了问题，需要抽血化验女性激素水平，看看有没有多囊卵巢，或者是高泌乳素血症、高雄激素血症之类的疾病。"
周丹│北京医院
2020/04/08收听(10537)
月经推迟15天不正常。正常情况下月经周期是30天，一般提前、错后在一周之内属于正常。如果是有规律的月经，说明月经是有排卵，问题不大。如果推迟15天就这一次，一般常见像紧张、压力大、熬夜、减肥、吃减肥药和避孕药会出现这种情况。偶尔一次问题不大，如果经常不准，推迟，没有规律，说明不正常，必须到医院去做相关检查。首先得到医院做个彩超看一下，看看内膜情况，判断大概来月经的时间，然后用药让她来月经。月经来的时候再到医院做内分泌检测，根据内分泌的检测结果和彩超综合判断，选择相应的药物对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/05收听(40792)
"例假推迟15天还没有来，如果是育龄妇女，首先要考虑是否是因为怀孕造成的月经没来，要进行血hCG检查、彩超检查排除怀孕造成的月经不来。如果是比较年轻的女性或者没有性生活的女性，出现例假推迟15天没来，可能是激素水平紊乱造成的，也要进行积极的检查，行彩超检查了解子宫附件以及内膜的情况，是否是内分泌失调造成的疾病，比如多囊卵巢综合征造成的月经推迟。如果内膜比较厚可以给予黄体酮口服使月经来潮，在月经来的2-4天，空腹进行激素水平检查了解内分泌情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/19收听(11307)
"如果患者平时月经比较规律，偶尔发生一次月经推迟15天，主要考虑两种可能性：第一、怀孕，对于有性生活的女性，出现月经推迟时，首先必须考虑怀孕的可能性，需要检查血或者尿绒毛膜促性腺激素进行判断。第二、偶发性的月经推迟，因为月经容易受到季节更替、天气变化、情绪变化、工作学习压力增大等各方面的影响而出现暂时性的紊乱，需要做彩超观察子宫内膜的情况。如果内膜厚度达到1.0cm，可以等待月经来潮；如果在0.8cm左右，可以使用黄体酮促进月经来潮；如果子宫内膜比较薄，则可以使用雌孕激素促进月经来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/12/26收听(80308)
月经推迟15天，如果怀孕，一般是能够检测出来的，表现为尿妊娠试验阳性或者血HCG增高，当然是否能够检测出来有时与排卵早晚、受精卵形成早晚相关。一般来说排卵越早，受精卵形成越早，血、尿HCG检测出的时间也就越早。反之，排卵越晚，受精卵形成越晚，血、尿HCG检测出来的时间也就越晚。确实临床上有个别女性月经推迟3-4周，才可以检测出来血、尿HCG阳性，但这种情况非常少见，绝大部分怀孕的女性月经推迟3-5天就可以检测出来血、尿HCG阳性。
赵晓东│北京医院
2020/05/06收听(46536)
"例假推迟15天还没来首先要检查血、尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，月经推迟有时与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好会有这种表现，不需要特殊处理，会自行好转，也可以做B超检查测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
2020/07/13收听(34882)
正常的月经28-30天，如果月经推迟15天，是属于不正常的。造成月经推迟的原因很多：一、压力。生育年龄的女性如果长期处于压力下，会抑制卵巢的垂体功能，使卵巢不排卵，月经会出现推迟。同样长期的心情压抑、生闷气或者情绪不佳，也会影响月经。二、经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，引起月经延迟，甚至是闭经。三、贪凉。从中医的角度分析，气血两虚、肾虚和气滞血瘀，如情绪的波动、环境的改变、过度的劳累、过度的节食、生活作息不规律，尤其在经期或者经前过食生冷或者受到寒冷的刺激，均会使盆腔内的血管收缩，导致月经延后，甚至是颜色发黑，甚至是闭经。四、电磁波。各种家用电器和电子设备在使用过程中，均会产生电磁波。长期作用于人体的电磁波，会对女性的内分泌和生殖功能产生影响，导致内分泌紊乱、月经失调、月经延后。五、滥用药物。滥用或者经常大量使用抗生素，降低人体自身的抵抗力，导致机体功能紊乱，引起月经延后、不排卵，甚至闭经。六、吸烟。烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量、干扰月经的生理过程，引起月经紊乱、月经延后。
2018/11/06收听(65125)
"月经一般情况下推迟7-10天，都属于正常的现象。有些时候内分泌激素异常或者精神因素，例如过度的焦虑和熬夜，还有情绪的波动，都可能会引起月经的推迟。如果饮食习惯的改变，突然之间换一个环境，也可能会引起月经的推迟。不过，推迟的时候，要排除有没有怀孕的可能。因为怀孕也可能会引起月经长时间的推迟。月经推迟15天，如果还没有来月经，这个时候要引起高度的重视。要去医院做妇科的彩超，根据彩超的结果，可以用药催月经。同时，月经长时间的推迟，可以诱发一些疾病。例如泌乳素增高、多囊卵巢，都可能会引起月经的推迟。如果单纯的出现1次月经推迟，应该问题不大，不会影响身体健康。如果频繁的出现月经推迟，并且没有波动的范围，没有规律，这个情况要进行周期性的调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/07收听(62974)
"月经提前7天和延后7天，都属于正常的生理现象。如果是育龄妇女，超过10天，还没有来月经，首先考虑怀孕。排除怀孕之后可能是精神因素、压力过大、情绪波动以及环境改变造成的内分泌失调，建议去医院做超声检查，看子宫内膜厚度是多少。如果子宫内膜厚度超过0.7cm，可以口服黄体酮胶囊来月经。子宫内膜小于0.7cm，应该观察，暂时吃药也不会来月经，必要时可以做激素六项检查，看是否是内分泌失调。"
田亚丽│辽宁省朝阳市中心医院
2018/08/22收听(30164)
"育龄期有性生活的女性月经推迟，首先要排除怀孕，排除怀孕后的月经推迟，考虑是内分泌失调所引起，如长时间的精神紧张、压抑、焦虑、环境改变、熬夜、节食、劳累等均会引起月经推迟。可以通过做妇科彩超，查看一下子宫内膜的厚度。如果子宫内膜较厚，说明近期将会来月经，可以继续观察。如果子宫内膜较薄，可以服用黄体酮胶囊促使月经来潮。平时要注意保持愉悦的心情，规律生活及饮食，可以避免这种情况发生。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/31收听(251)
"如果患者有性生活史，并且没有做好避孕措施，月经推迟15天可见于怀孕引起。月经推迟15天，如果患者没有性生活史，或者已经排除怀孕引起的可能，可能是月经失调所致，比如情绪紧张或者压力大等，都可能引起月经推迟的情况。月经推迟15天还可见于患者卵巢功能出现了问题，比如卵巢功能的下降、卵巢早衰或者近绝经的女性，都可能出现月经推迟，需要进一步查性激素六项以明确诊断。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/04收听(10930)
"如果平常月经非常规律，也就是1个月1次，这次月经推迟了15天，并且有正常的性生活，首先要检查一下是不是怀孕了。推迟15天如果怀孕，做B超在宫腔里就能够看到孕囊，也可以查一下血中的绒毛膜促性腺激素，如果升高了，说明怀孕；如果没有怀孕，月经推迟15天是不正常的。出现月经推迟的原因有很多，有内分泌的失调、劳累、熬夜、情绪改变、地域改变、甲状腺功能异常都会出现月经推迟，有的人过度减肥，还是会出现不来月经。所以必须到医院去做一下B超，并且查一下性激素六项和甲状腺激素，要根据检查的结果进行下一步的治疗。"
2018/11/06收听(45238)
"月经推迟的原因：一、常见于肝郁、情绪易怒、睡眠不好、操心劳累，伴有乳房胀痛、胆囊炎、甲状腺问题。二、血瘀，常见有子宫肌瘤、卵巢囊肿和妇科炎症，这个问题严重者会引起闭经，建议做B超、激素水平测试。三、更年期，更年期激素水平下降，卵泡功能减退，即将闭经。四、见于营养不良、贫血、恶性肿瘤、慢性病、消耗性疾病，引起月经不来。"
耿静│淮北市人民医院
2018/11/06收听(43094)
"月经推迟15天，如果有性生活史，出现月经推迟，首先需要排除怀孕，建议买早孕试纸来检测是否为怀孕。如果没有怀孕，出现月经延迟可能的因素为有多囊卵巢综合征、甲状腺功能低下、黄体功能不良等内分泌疾病，或者为卵巢囊肿等器质性病变。在生活中如果压力大、熬夜、剧烈运动、减肥、换环境、抑郁等外界因素刺激下，均有可能会引起内分泌紊乱，影响排卵出现月经延迟。所以如果出现上述原因，可能引起月经延迟，可以在月经来的第3-5天查性激素六项和甲状腺功能，来了解卵巢功能和内分泌情况。对于目前月经出现延迟，可以先做子宫卵巢B超，根据子宫内膜的厚度用药调月经。后续月经来的第3-5天再做上述检查，来明确内分泌的情况和卵巢功能，再后续指导用药，调月经。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/16收听(23131)
"正常月经周期规律的女性，如果出现月经推迟15天，有早孕的可能，也有内分泌紊乱引起闭经的可能。正常生育期的女性，如果近期有性生活史，首先应该排除早孕，可以检查盆腔彩超或者血HCG，也可以做最简便的尿妊娠试纸。如果可以排除早孕，最有可能的就是内分泌紊乱导致的功能失调性子宫出血，也可能是内分泌紊乱导致的闭经。应该检查一下子宫内膜的厚度、体内的激素水平，必要的时候还可以做诊断性刮宫。另外，一些外界因素也有可能导致月经推迟，比如用过避孕药或者有止血药物的使用史、情绪波动、天气变化、体重减轻过快或者酗酒等等，都有可能导致月经推迟。"
2018/09/13收听(90955)
"如果患者平时月经非常规律，偶尔发生一次月经推迟15天主要提示以下两种可能性：第一、患者已经受孕，育龄期的女性出现月经推迟时必须要判断患者是否受孕，这对于患者的进一步检查和治疗是非常关键的。所以患者需要检查血绒毛膜促性腺激素或者是尿妊娠实验，来判断是否受孕。第二、要考虑是否发性的月经紊乱，因为女性容易受到季节变化、季节更替、天气变化或者是自身情绪变化、工作、学习压力等各方面因素的影响，出现暂时性的月经紊乱。这种情况患者需要做彩超观察子宫内膜的厚度，并根据子宫内膜的厚度来选择等待月经来潮或者是使用药物促进月经来潮。"
2018/11/08收听(86581)
"月经的周期受激素水平的影响，如果推迟或者提前2-3天，问题还是不大的。但是如果月经推迟达到15天，这个是不正常的。首先，需要排除怀孕，对于正常的育龄女性，如果在有性生活的情况下，月经推迟超过7天以上，就需要做检查看看是否怀孕。这个可以通过做尿化验、抽血查绒毛膜促性腺激素来测定。另外和激素水平紊乱有关系，还有情绪不稳定，精神压力大，环境改变等等，都会引起月经推迟。如果做检查已经排除怀孕，一般建议在医生的指导下，使用黄体酮制剂来促进月经来潮，同时还要了解一下激素水平。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/13收听(56049)
"月经推迟，首先得看一下是不是怀孕了。如果不是怀孕，月经推迟常见原因为：第一、经常熬夜，作息不规律，引起内分泌失调，会出现月经推迟的情况。第二、吃了一些减肥药、避孕药，引起内分泌紊乱，也会出现月经推迟的情况。第三、来月经受大脑皮层控制，过度的紧张、压力太大也会导致月经推迟的。第四、环境改变，突发事件刺激也会引起月经推迟。所以，月经推迟的原因，最常见的像熬夜、减肥、滥用减肥药、避孕药出现了月经推迟，偶尔1-2次月经推迟，问题不大；要是经常有月经推迟，连续3个月以上月经不准，必须到医院做相应的检查，根据检查结果再对症治疗。所以，例假推迟一定要注意作息规律，不能熬夜。有特殊情况，必须到医院做相应检查，一般根据检查结果，看内膜厚度，可以判断大概来月经的时间。根据性激素六项内分泌的检测，可以知道月经推迟的原因，然后对症治疗。"
2018/05/29收听(11483)
湘雅三医院 张婷
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