中国人民解放军联勤保障部队第900医院
消化内科
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胆结石的病因到目前为止并未完全明确，通常胆结石分为三大类，一类叫胆色素结石、胆固醇结石，还有一类是混合性结石。因为不同的类型结石，病因也就不太一样：
1、胆固醇结石：通常是因为胆汁里面胆固醇的浓度过高，导致胆固醇和胆色素平衡失调；
2、胆色素结石：通常是胆道感染或者是其他因素导致胆汁分泌异常，或者胆汁在胆囊内沉积一些情况所导致。
因此要根据不同的情况分析病因，通常中国人的胆色素结石比较多见，但是在城市里面如果胆固醇过高的人群可能是胆固醇结石会比较多见。
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"胆结石是胆道系统常见疾病，根据胆结石的成分分为胆固醇性结石、胆色素性结石以及混合性的结石。据临床统计，胆固醇性结石或以胆固醇结石为主的混合性结石，已经占据绝大多数。胆结石的成因比较复杂，任何影响胆固醇和胆汁酸浓度比例的因素，都可以导致胆结石的形成。目前在临床上通常认为胆结石形成与下述因素有关系：长期的肠外营养、糖尿病、高脂血症、女性的激素、肥胖、妊娠、肝硬化、胃切除或胃肠吻合手术以后、溶血性贫血等都是导致胆结石形成的原因。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(13191)
"胆结石的病因，具体如下：1、患者运动和体力劳动比较少，胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成结石创造了条件。2、体质肥胖，平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮食或者零食，肥胖是患胆结石的重要基础。3、不吃早饭，许多人不吃早饭，而长期不吃早饭可以使胆汁的浓度增加，有利于细菌的繁殖，容易促进胆结石的形成。4、餐后零食，当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压力增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化与吸收及胆汁的排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，使胆汁中的胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。5、肝硬化患者易患胆结石，这与身体中的雌激素灭活功能降低有关。身体中的雌激素灭活功能降低，雌激素水平较高，再加上肝硬化，胆囊收缩功能下降，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中的胆红素升高等因素，都可造成胆结石的发生。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(65979)
临床中引发胆结石的病因较多，通常可以归结为以下几点：1、胆固醇在胆汁中沉积，经过... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2018/08/31播放(97866)
临床中引发胆结石的病因较多，通常可以归结为以下几点：
1、胆固醇在胆汁中沉积，经过...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2018/08/31播放(97866)
"胆结石是胆系结石一类疾病的总称，也称为胆石症。包括几个：第一个是，大家最常见的胆囊结石，原发于胆囊的结石；另外一个是，胆囊的结石掉到胆总管里边，形成胆总管结石，也通常称为肝外胆管结石；还有一类是，比较少见的肝胆管结石，也就是肝内胆管结石，肝内胆管结石在北方比较少见，在南方比较常见，通常这一类患者除了饮食习惯和南方的一些水系特征之外，往往患者在幼年的时候有胆道蛔虫症，胆道蛔虫症可以引起成年以后的肝内胆管结石。"
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/16收听(26959)
胆结石就是通常所说的胆囊结石，胆汁是由肝脏分泌的，然后在胆囊里面储存和浓缩，它形成结石最常见的原因，是由于胆汁的成分发生了改变。胆汁的成分主要包括胆盐、胆固醇，钙、磷等无机盐，如果胆固醇的浓度过高，可能会引起胆汁的沉淀形成结石，胆汁淤积也是形成胆结石的一个重要原因。其他的原因包括感染，过去常见的胆道蛔虫症，胆道蛔虫在胆囊里面形成结石的核心。另外也有一些胆道运动功能的障碍，比如老年人不吃早餐，包括糖尿病的病人，这些都是容易导致胆囊结石的原因。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/07/10收听(50206)
"胆结石是指胆囊和胆管里面形成结石一样的疾病，我们称之为胆结石。胆结石形成的原因主要是由于胆固醇、胆色素、胆盐在胆汁中比例不平衡而出现析出、结晶、沉积而造成的，最多见的胆结石是胆固醇类结石。近年来由于人们生活水平的提高，饮食结构不断发生变化，胆结石这种疾病是呈逐渐上升趋势的。"
万胜涛│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(26435)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2018/03/16播放(96381)
胆结石，又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆囊结石的发病原因与胆汁、胆囊密切相关，因胆汁...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/03/16播放(96381)
"患有胆结石的病人，应当注意的是饮食方面。患有胆囊结石应当注意低脂、清淡饮食，避免食用一些含油脂比较高的食物，比如油煎或油炸的食物、肥肉、烧烤、火锅和坚果等相对含油脂比较高的食物，应当尽量少食或者不食用。对于有症状的胆结石患者，如果经常反复出现右上腹的疼痛，是建议行手术治疗的。结石性胆囊炎患者由于结石的长期存在，可以反复刺激胆囊壁，引起胆囊炎症状，所以对于有症状的结石性胆囊炎患者建议行手术治疗。对于静止期的胆结石患者，除了注意低脂、清淡饮食以外，还应当定期的检查腹部彩超，观察一下胆囊的情况和结石的情况。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(86076)
对于患者所说的胆囊结石，在复查上腹部彩超的时候，提示患者胆囊结石消失的情况，一般多考虑两种情况。第一种情况就是患者胆囊内结石较小，经过胆囊的胆汁排泄，以及部分患者胆囊管较宽阔的患者，会经过胆囊管排入胆总管或者肠腔之内，这种情况比较少见。因为对于大部分人来说，胆囊管多较狭窄而且呈螺旋样结构，结石通过胆囊管排入胆总管的机率并不高。另外一种情况就是患者有服用熊去氧胆酸药物的病史，对于胆固醇性胆囊结石的患者，如果药物治疗效果较好，可以出现患者胆固醇性结石进一步减小，或者长期服用之后，患者胆囊内胆固醇性结石消失的情况发生。此时建议患者继续观察，平常少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄，动物类的内脏，动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼等食物。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(70188)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病，胆结石患者要注意以下几个方面：1、避免摄入辛辣... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2021/02/03播放(73302)
胆结石是胆道系统多发性的良性疾病，胆结石患者要注意以下几个方面：
1、避免摄入辛辣...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2021/02/03播放(73302)
"你说这个胆结石长在哪里？我们说胆结石，顾名思义胆结石肯定是长在胆管里面。胆管分布也有特点，有肝内胆管结石，有肝外胆管结石，肝外胆管结石它属于胆管系统，比如说最常见的胆囊的结石、胆总管的结石，所以说综合来讲胆结石主要生长于肝内外胆管，所以临床上又叫肝内外胆管结石。如果说单纯的长在胆囊里面，我们就叫胆囊结石。有的人单纯的就是在胆总管中发现，就叫胆总管结石。有的单纯的长在肝内胆管，就叫肝内胆管结石。有的人可能肝内胆管也有结石，肝外胆管也有石头，胆囊里面也有石头，这个临床上统一的诊断就叫肝内外胆管结石。有的人可能只是在肝内胆管和胆总管里面有，胆囊里面没有，这种也是称为肝内外胆管结石。有的人可能肝内胆管没有，只是长在胆囊和胆总管里面，这个就叫胆囊结石、胆总管结石。"
2020/07/02收听(28925)
胆结石实际也叫胆石症，是发生在胆道系统，就是胆囊和胆管里面的结石。因为这个病发生它有三种情况，第一种是发生在肝内胆管内，也叫做肝内胆管结石。第二个是发生在胆囊里面，就是在胆囊里面形成的结石就是胆囊结石。第三个是发生在胆总管，也叫肝外胆管结石。所以说现在大体上基本上是分这三种情况。因为现在随着人们生活水平的改善，所以胆结石的发病率也在逐年的增高。这是一种外科的常见病，也是多发病，女同志普遍多于男同志。
夏长军│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(86019)
胆结石的病因较复杂，与多种因素有关。1.但之内主要成分比例失调：胆汁内的胆固醇、... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(92040)
胆结石的病因较复杂，与多种因素有关。
1.但之内主要成分比例失调：胆汁内的胆固醇、...
2016/07/27播放(92040)
"胆囊结石和很多因素都有关系，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤积的因素，都有可能会导致结石的形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、回肠末端病变和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可能引起胆囊结石的出现。我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能和饮食习惯有关系。主要的临床表现包括：一、胆绞痛，病人常在饱餐或进食油腻或睡眠中体位改变，出现疼痛。二、右上腹隐痛不适，多数病人仅在进食过量，进食高脂食物或工作紧张、情绪不好时出现上腹部或右上腹隐痛。三、胆囊高积液，胆囊结石长期嵌顿或者是阻塞胆囊管，但并未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素，分泌黏性液物质形成胆囊积液。其他症状还包括黄疸，一般比较轻，小结石进入胆总管可形成胆总管结石。胆总管结石通过Oddi括约肌嵌顿壶腹部，可以导致胆源性胰腺炎等等。一旦出现胆囊结石，要根据结石的大小以及位置，判断是否需要行手术治疗，手术治疗首选腹腔镜下胆囊切除术。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(357)
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。由多种原因引起胆囊内胆汁沉积，随... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/03/16播放(89870)
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。由多种原因引起胆囊内胆汁沉积，随...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/03/16播放(89870)
胆结石是一类常见的消化系统疾病。据统计，胆结石占正常人群10%左右，即10人中可能有1人存在胆... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/25播放(80354)
胆结石是一类常见的消化系统疾病。据统计，胆结石占正常人群10%左右，即10人中可能有1人存在胆...
2019/11/25播放(80354)
胆结石在胆囊内，胆囊内结石比较常见，另外也有部分结石位于胆囊壶腹部或者胆囊管内，这种结石相对更... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(88882)
胆结石在胆囊内，胆囊内结石比较常见，另外也有部分结石位于胆囊壶腹部或者胆囊管内，这种结石相对更...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(88882)
"胆结石会来回移动主要是由于胆囊充盈，胆囊内部有胆汁，结石在胆汁中就可以来回移动，可以随着患者的体位移动，比如患者站立位、坐位、平卧位，结石都有可能发生移动。也有可能是在患者行肝胆超声检查的时候探头在患者腹部按压，也有可能导致结石移动。如果胆囊内部有结石，患者可能有症状，也有可能没有症状。如果患者没有症状，对于比较小的结石，比如1-2cm，可以进行保守治疗，密切随诊。如果胆囊结石的患者有症状，比如胆囊有慢性炎症或者急性炎症，通常需要手术治疗，一般采用微创手术，也就是在腹腔镜下将胆囊切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(47216)
"胆结石是比较常见的胆道系统良性疾病，一旦发现胆囊结石，治疗原则要根据胆结石的相关症状和胆囊大小、形态、功能，还有是否有合并症来判断。无症状的胆囊结石，胆囊大小、形态正常时不需要任何处理，平时注意饮食、定期检查就可以。有症状的胆囊结石分为症状轻微和反复发作胆绞痛、胆囊炎。症状轻微的，如果胆囊大小、形态、功能正常可以通过饮食控制和药物对症治疗，最大限度维护胆囊功能。反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并胆管结石、胰腺炎等胆结石相关并发症，为降低并发症对人体的危害，建议尽早手术治疗。"
王东│北京大学人民医院
2019/11/04收听(90857)
胆结石的治疗常见如下：1、部分胆囊结石没有症状，可以定期观察。无症状的胆囊结石通... 尚敏杰│浙江省人民医院 2021/09/18播放(69554)
胆结石的治疗常见如下：
1、部分胆囊结石没有症状，可以定期观察。无症状的胆囊结石通...
尚敏杰│浙江省人民医院
2021/09/18播放(69554)
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