牙髓炎分为急性和慢性牙髓炎。具体如下：

1、急性牙髓炎的症状较典型，有冷热加剧痛、夜间加重痛、疼痛有放射痛、不能定位，有时放射到同侧对颌牙，耳颞部，急性牙髓炎症状较明显；

2、慢性牙髓炎在临床上表现不明显，有轻微钝痛，轻微咬合痛。但慢性牙髓炎容易向急性牙髓炎转变。

临床上除了根据症状来判断，还可以通过临床检查进行判断。龋坏、外伤、畸形中央尖等特殊形态，也可通过X线检查，帮助判断牙髓炎症状，然后进行相应治疗。