根尖周炎不一定需要手术，根尖周炎主要是由于龋病、牙髓病没有得到及时治疗，导致根尖周组织的炎症反应。临床上治疗根尖周病主要的办法是通过彻底的清除根尖周内病变的组织，主要通过根管治疗的办法，大多数根尖周病通过彻底、完善的根管治疗能够痊愈，这种情况不需要手术。但对于病变时间比较久，病变比较严重特别是伴有根尖囊肿的情况，需要辅助用根尖手术的办法。所以根尖周炎不一定需要手术，如果有根尖周炎的情况，需要及时的到正规医院，医生通过专业的检查结合病情，给予适当的治疗办法。