江西省人民医院
风湿免疫科
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类风湿就是类风湿关节炎，类风湿关节炎是自身免疫性引起的，以关节炎为表现的全身性疾病。发病原因不清，但是也有很多可能的原因，感染、遗传或者是各种各样的因素，比如说外界环境的因素都可以导致这个疾病。早期表现，关节的肿胀、疼痛为首发症状，多半是这样的，大多数在腕关节为首发，然后就是掌指关节，近端指间关节就是四肢的小关节为首发症状。还可以表现为晨僵，早晨起床的时候，或者是休息时间久了以后，手不能握紧，不能握拳，僵硬的感觉，最早期主要是这样一些表现。还有很多的表现，就是晚期的了。
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"类风湿性关节炎可以发生于任何年龄，80%发病于35-50岁左右，女性高于男性。该病起病多以缓慢而隐匿的方式，在出现明显的关节症状前，常常有数周的低热，可以伴有高热、乏力、全身不适或者体重下降等症状，以后逐渐发展成为典型的关节症状。概括起来，类风湿性关节炎早期的症状有：一、晨僵，早晨起床后病变关节感觉僵硬，称为晨僵，持续时间至少一小时以上者意义更大。晨僵往往被看作是本病活动的指标之一。二、关节疼痛，往往是最早的症状，最常出现的部位有腕、掌指关节、近端指间关节等，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。三、关节肿胀，病程长者可以因滑膜慢性炎症后的肥厚而引起肿胀。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/10/02收听(19369)
"类风湿心脏病初期没有太大的症状，因为类风湿心脏病的主要病因是风湿热，而风湿热感染之后需要5-10年的时间才能出现风湿性二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄如果是轻度的症状也不大，可能只有轻微的胸闷、气短。二尖瓣狭窄到中度水平以上可能会出现症状，比如呼吸困难，特别是在运动、情绪激动时有很明显的呼吸困难，也可以出现夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸等。随着病情的进展，慢慢的会出现咳嗽、咯血、血栓、栓塞等情况，这些都是二尖瓣严重狭窄之后出现的症状，所以早期问题不大。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/22收听(78058)
"类风湿出现间质性肺炎属于自身免疫疾病，累及到了肺间质，从而出现了肺部间质性的炎症。类风湿是一种自身免疫对身体的结缔组织产生了免疫反应以后，继发的以关节为主要表现的疾病，当然关节主要表现为游走性的关节痛，包括关节的肿等等情况。肺部间质里面是结缔组织，如果是类风湿的自身免疫功能出现障碍之后，会对肺间质的结节组织产生攻击，也会出现类风湿继发的间质性肺炎。所以患者一方面会有关节方面的问题，另一方面也会出现肺部的咳、痰、喘问题。其实都是由于自身免疫功能出了问题，一方面要治疗类风湿方面，缓解症状，另一方面要用免疫抑制剂或者激素来控制病情，双管齐下，才能达到比较好的治疗效果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(14651)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，主要典型表现为关节的疼痛，以对称性的小关节疼痛为主，逐步发展到大关节。可出现的关节，比如手指的掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节等等。也有的患者是从大关节开始发病，比如出现在膝关节或踝关节等，同时有关节的红肿、疼痛、活动受限，在晚期的时候可能会出现关节的畸形。类风湿关节炎的症状和其他的关节炎，比如骨性关节炎、银屑病关节炎，具有一定的相似性，所以需要配合必要的辅助检查来进一步明确诊断，比如可以检查类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/18收听(90294)
假性类风湿的症状表现，关于假性类风湿大概有三种情况：1、有一种病称为进行性假性类风湿性发育不良综合征，是罕见的由基因突变导致的常染色体隐性遗传性软骨发育不良疾病，临床少见。本病发病年龄为1-10岁，以3-8岁最多，主要临床表现为关节软骨过早出现退行性改变，表现为进行性骨关节僵硬，关节膨大、畸形及活动受限等。临床上常误诊为幼年型类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。临床上以双手小关节和下肢关节受累起病者最多，常受累的外周关节依次是手小关节、髋关节、肘关节、膝关节、腕关节、肩关节、踝关节等。发病时症状多为近端指间关节无痛性肿胀，因膝关节和髋关节受累而出现的步态蹒跚、行走困难。2、有一种病称为焦磷酸钙沉积病，是累及关节及其他运动系统的晶体性关节病，其中B型又称为假性类风湿关节炎型，约有10%患者的关节病变。呈现进行性对称性多关节发展，可有晨僵、血沉增高等表现，以至于临床上和类风湿关节炎相混淆，因此称为假性类风湿关节炎。但该类型好发于腕、肘、肩、膝等大关节。3、有类风湿关节炎的临床表现以及类风湿因子阳性，但目前又不能诊断为类风湿关节炎，有些人就认为是假性类风湿关节炎，这种情况需要进一步检查，明确诊断。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/16收听(30915)
"类风湿肺炎的常见症状有发热、咳嗽、咳痰，有的伴有喘憋，重症患者可以出现呼吸困难，一般抗生素治疗效果不好。查血常规，白细胞可以正常或者偏高，血沉明显增快，胸部CT示肺间质的改变，有间质性肺炎、磨玻璃影或者是网格状影，严重者还可以出现肺间质纤维化。一般需要进行激素或者是免疫抑制剂治疗，效果比较好。如果合并有咳黄痰，考虑有细菌感染，建议加用广谱抗生素进行抗炎治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/07/07收听(71099)
类风湿关节炎可以有多种表现：第一、关节疼痛、压痛，主要见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等。第二、关节肿胀，凡是受累的关节均可以出现肿胀。关节肿胀提示炎症较重，例如近端指间关节的梭形肿胀是比较明显的。第三、晨僵，晨僵常常出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感，晨僵常伴有肢端或指端发冷和麻木。此外还有关节外表现例如类风湿结节，肺部受累可出现胸膜炎或间质性肺炎、胸腔积液等。还可以出现心包炎、心包积液，眼部表现可有结膜炎、巩膜炎、眼底血管炎等。还可以出现淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大等，血清学检查可以发现血沉快、C反应蛋白高、类风湿因子阳性等。
2020/03/19收听(22327)
"对于类风湿关节炎早期诊断以及系统治疗，对于改善预后非常重要。虽然目前类风湿关节炎尚不能完全根治，但是目前药物非常多，早期常用的药物包括短期应用小剂量糖皮质激素，可以有效改善关节肿胀、疼痛的症状。另外，生物制剂比如益赛普、安百诺、雅美罗，这些药物可以有效防止关节进展以及骨质破坏，早期应用对于以后非常有帮助。另外常规改善病情的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德效果也不错，所以对于早期类风湿关节炎一定要正规治疗。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/02/25收听(88989)
风湿与类风湿是两个不同的疾病，风湿病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病、强直性脊... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/05/07播放(96581)
风湿与类风湿是两个不同的疾病，风湿病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病、强直性脊...
2021/05/07播放(96581)
类风湿的早期表现，主要有以下方面：1、关节症状：主要是小关节对称性症状以及晨僵，... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/09/28播放(90511)
类风湿的早期表现，主要有以下方面：
1、关节症状：主要是小关节对称性症状以及晨僵，...
2021/09/28播放(90511)
"类风湿关节炎通常起病比较隐袭，所以早期表现通常并不特异，可能仅有一些全身不典型的症状，比如患者可能会有低热、乏力，食欲下降、消瘦、全身酸痛不适或者头痛、恶心等的表现。当然也有少数患者起病比较急，可能伴有高热或者迅速出现典型的关节症状。一般随着病情的逐渐进展，在病情活动期会具有关节明显的肿胀、疼痛以及僵硬感。另外关节也会出现畸形的变化或者出现纤维性或骨性强直，导致关节功能丧失，生活不能自理。还有类风湿关节炎容易出现关节外的表现，比如类风湿结节、肺间质病变等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/30收听(73465)
厌食症在初期的时候最明显的症状就是不愿意进食，强迫进食的话还会有呕吐的现象。同时伴随着精神不振，失眠等症状。时间久了还会出现营养不良，月经不调的现象。厌食症初期也会表现的比较焦虑不安，无法长时间的集中注意力。长此以往，会危及生命。治疗厌食症可以循序渐进，根据不同的体质和病情，选择容易消化的流食给患者食用。这样可以确保蛋白质的摄入，以此来完成身体机能的恢复。发现有厌食症的现象，一定要及时就医，根据医生的嘱托来完成治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(57126)
"早期子宫颈癌常常没有明显的症状和体征，颈管型的癌症因为子宫颈外观正常，容易漏诊或者误诊，随病变的发展，患者可能出现症状，比如阴道流血，常为接触性的出血，及性生活或妇检后阴道流血。另外，也可以表现为不规则的阴道出血、经量和经期异常，老年绝经后的女性出现不规则的流血、阴道的排液，患者有白色的或者血性稀薄如水样、腥臭味的阴道排液，检查发现微小的浸润癌也没有明显的病兆，宫颈管光滑或者糜烂样改变。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/01收听(26136)
"在怀孕的初期会出现早孕反应，是在停经六周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，都叫做早孕反应。但并不是每一个孕妇都会出现上述这些症状，主要的症状就是恶心和呕吐，部分患者会有情绪的改变。出现早孕反应也不用过于担心，都不需要进行处理，多数患者在停经12周左右的时候会自行消失。同时，在怀孕的早期乳房也是有变化的，会觉得乳房胀痛，检查乳房体积是逐渐增大的，并且有明显的静脉显露，乳头增大，乳头和乳晕的着色也会加深。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/12收听(10117)
"绝经初期会出现一些症状，提示可能处于绝经的过渡期，意思就是马上就要绝经了，给大家一个提醒。主要的症状就是月经紊乱，月经紊乱是绝经过渡期的常见症状。由于稀发排卵或者是无排卵，表现为月经周期不规则、经期持续时间长以及经量增多或减少，此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化。其次比较常见的症状就是潮热，主要是因为血管收缩功能不稳定所导致的，是雌激素降低的特征性症状，其特点就是反复出现短暂的面部和颈部、胸部皮肤阵阵发红，伴有红热及出汗，一般会持续1-3分钟。"
2020/11/06收听(93008)
"肺结核的初期临床表现为全身中毒症状，比如发热，以低热为主，多见于午后或者傍晚，体温一般在38.5℃以下，一般可以自行消退。另外，患者还会有盗汗、全身乏力、体重减轻等。呼吸道症状多见的是咳嗽、咳痰，咳嗽时是正常的生理反射，呼吸道有分泌物要咳出来才能畅通。咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状，表现为慢性的咳嗽、咳痰，一般可以持续两周以上。另外还会有痰中带血，有时还会有轻度的咯血，部分患者肺部病变累及胸膜，可以出现胸痛，病情进展之后可以出现呼吸困难或者是活动后气短。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/14收听(11272)
糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一，是指糖尿病患者在合并周围神经病变和周围血管病变的基础上发生的下肢感染、溃疡甚至坏疽，严重者需要截肢，是糖尿病患者致残的主要原...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/23阅读(3333)
"手足口病初期症状具体表现为大多数的手足口病的患儿症状都比较轻微，起病有发热、厌食，皮疹在发热的当日或第二天就出现，没有痒感，皮疹多发生于手指和足趾掌面、指甲周围，口腔黏膜、肛门周围以及会阴处，少数患儿可发生在足跟边缘亦足背处，腹部及躯干少见。口腔黏膜疹出现的较早，开始为粟粒样斑丘疹或者水疱，周围有红晕，常伴有流口水，咽痛等症状。手足远端部分的皮肤，初期为玫瑰红色斑丘疹，然后转为疱疹，呈椭圆形或者圆形，直径3-7毫米，多为散在性的疱疹，约在五日后转为暗红色，部分疱疹可破溃，形成浅溃疡。未破溃2-3日，疱疹内的液体吸收干瘪形成褐色的结痂，结痂脱落后不留任何痕迹，不留瘢痕，只有色素沉着。局部淋巴结不肿大，有发热者患儿在一周内左右退烧，整个病程7-10天预后良好，是早期轻型的症状，大多数手足口病都是这种类型，只有少数的病例可以变成严重的病例，可以有严重的并发症。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/29收听(86258)
"痔疮初期的表现主要是排便后的出血，而且为便后的低滴血，颜色鲜红，尤其在便秘时更容易出现。随着痔疮的不断加重，可能还会出现肛门肿物脱出，一般质地比较软，如果合并感染时还会出现排便后的疼痛。如果发现了痔疮，首先建议到正规的专科医院系统的检查，找专业的医师做一个直肠指诊以及肛门镜检查，一定要排除肿瘤性病变，然后采取以保守治疗为主的治疗方式，因为痔疮属于一种良性疾病，能保守治疗尽量还是保守治疗。如果保守治疗效果不满意，症状逐渐加重，可以考虑手术治疗，手术治疗的方式主要是混合痔的内切外扎术。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(11367)
"厌食症初期的症状、表现？厌食症是指个体通过节食等手段有意造成体重下降，让体重低于正常标准为特征的进食障碍。在初期患者开始害怕发胖，总感觉自己胖，已经是正常体重还是感觉胖，并且有意节食。实际上确实有一部分患者，大约有1\/3的患者患病前确实有轻度肥胖，他开始故意、有意的限制饮食以致体重迅速下降，有些病人是利用运动、呕吐、导泻等手段来减轻体重。但多数患者也存在体象障碍，即使十分消瘦还是认为自己过胖而节食，患者常有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等症状、表现。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/11/05收听(43342)
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