福建医科大学附属协和医院
骨科
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颈椎病中保守治疗中，牵引是治疗方法之一，说明某些颈椎病的治疗牵引有一定效果。颈椎病主要是突出椎间盘或者增生骨头压迫神经引起，通过牵引完以后使椎间盘的压力降低，这时从某种意义上来讲，会对患者神经刺激减轻，神经刺激减轻，患者的症状就会立即缓解。所以某些类型的颈椎病牵引治疗有效果，但是需要注意牵引重量，牵引重量一般是2-4kg，不能太重，也可以做间歇性牵引。
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"颈椎突出不能盲目进行牵引，要根据颈椎突出引起的症状和产生的对神经的压迫情况进行选择。如果是椎间盘突出压迫到了后方的脊髓，引起下肢感觉减退，肢体僵硬，走路有踩棉花感，这些问题都是由于脊髓压迫导致的，这种情况下采用牵引治疗是有危险的，容易导致脊髓损伤的加重，甚至出现下肢的功能障碍、截瘫等严重问题。如果是椎间盘向侧方突出，压迫神经根引起上肢的放射性疼痛，没有脊髓压迫的症状，则可以选择牵引治疗，牵引可以增大椎间隙，椎间盘突出对神经的压迫得已减轻，有助于缓解上肢的放射性疼痛。有的颈椎突出会引起头晕、耳鸣、视物模糊等问题，甚至是心慌、心律不齐，这些问题往往与椎动脉的供血或者交感神经的刺激有关系，牵引治疗也没有好处，应该避免进行牵引治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(69101)
"在临床上，牵引颈椎是治疗颈椎病变的一种有效手段，但是有适应症。如果适应症选择正确，才会有好的疗效。颈椎病经常采用牵引颈椎治疗，但是也要根据颈椎病的分型。对于神经根型颈椎病，牵引是有用的，病人出现颈椎管狭窄，颈椎间隙变窄，对神经根产生压迫，导致双上肢出现麻木，感觉减退、刺痛，甚至出现病理反射，可以采用颈椎牵引拉大颈椎间隙，减少神经根的刺激。对于脊髓型颈椎病，病人有踩棉花堆的感觉，双下肢无力，胸部有束带感，颈椎牵引的意义不大。另外，颈椎牵引也有禁忌症，比如病人患有颈椎结核或者严重的颈椎压缩性骨折，颈椎牵引就不适合使用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/20收听(69410)
"颈椎牵引疗法是颈椎病治疗的一个非常经典的方法，在临床上，很多的医院都配有相应的颈椎牵引装置，现在在市面上也有很多的类似的颈椎牵引装置，牵引充气装置等等。颈椎的牵引装置通过缓解神经、血管还有脊髓的压迫，能够起到改善颈椎病症状的作用，它主要是能够解除颈部的肌肉痉挛，缓解疼痛的症状，增大椎间隙和椎间孔。对于椎间盘突出的情况，它能够缓解和解除神经根的受压和刺激，能够改善局部的淤血肿胀，增生的消退，能够松解粘连的关节囊，能够恢复颈椎的正常功能，改善症状。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/29收听(60937)
"对于颈椎间盘突出症，部分患者做颈部的牵引是有一定治疗作用的。颈椎间盘突出根据临床症状的不同分为五种亚型，颈椎牵引对于神经根型的颈椎病尤其有效。通过颈椎牵引将椎间隙牵开，从而达到减轻突出椎间盘对颈部神经根的压迫，从而达到缓解症状的目的。但是，有些颈椎病的类型，比如脊髓型颈椎病，尤其伴有较为严重的临床症状时需要慎重使用牵引治疗，往往不合适的牵引不但不能缓解症状，甚至有加重症状、造成瘫痪的风险，因此颈椎间盘突出是否行牵引治疗，需要专科的医生给予治疗指导。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/27收听(41755)
"颈椎做牵引，对于治疗一些类型颈椎病是有效的，比如椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病，做牵引的效果比较理想，牵引之后患者会感觉症状缓解，比如手麻的症状、头晕的症状会缓解。但颈椎牵引不可以用于脊髓型颈椎病的治疗，因为脊髓型颈椎病在颈椎牵引的过程中，会加重脊髓损伤，出现患者越治越重的情况。所以颈椎做牵引，一定要先拍颈椎的核磁片子，看是什么类型的颈椎病。如果有突出的间盘压迫到脊髓，是不允许做牵引的，因为牵引的情况下只能使患者雪上加霜，加重患者病情。如果是其他类型的颈椎病，比如神经根型、颈型、椎动脉型颈椎病，都可以采取牵引的方式，促使颈椎病症状的缓解。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/22收听(51843)
"颈椎压到血管牵引没有多大用处，因为颈椎部位压到血管，通常叫做椎动脉型颈椎病，是由于颈椎部位的钩椎关节增生或者椎动脉孔狭窄，对椎动脉产生挤压、刺激，导致椎动脉出现紧张、收缩，对大脑的供血就会下降，出现眩晕、恶心、呕吐等相关的表现。在进行颈椎部位牵引的时候，对人体颈椎两侧的椎动脉产生进一步的牵拉，有可能导致钩椎关节以及椎动脉孔位置的增生结构，对血管刺激进一步加剧，会诱发椎动脉痉挛的情况，对大脑供血进一步的下降，就会加重椎动脉型颈椎病的相关表现。在临床上颈椎部位牵引，通常针对于神经根型颈椎病，特别是由于椎间孔狭窄导致神经根受刺激，出现上肢疼痛或者麻木等相关表现的病人，在进行牵引之后椎间孔会扩大，神经结构刺激减轻有助于神经根水肿的消除，恢复神经根的正常神经功能。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(19828)
颈椎牵引就是我们用外部的力量，当然也是有一种特殊的牵引工具，使得颈椎进行牵拉，而能够达到减轻颈椎间盘压力，扩张增加颈椎间隙，保持颈椎的稳定性和前屈的结构，同时能够使颈椎的椎间孔得到扩大的效果。对颈椎病的病人，比如说有骨质增生、颈椎间盘突出，对这一类的病理改变，通过颈椎的牵引，能够有效的缓解对神经根、血管、脊髓的压迫，从而改善颈椎病的症状。长期的颈椎牵引也能够有效的治疗颈椎病，也是治疗颈椎病的保守治疗方法中的非常有效相对安全的一种方法。
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(62994)
颈椎牵引就是用外部的力量，一种特殊的牵引工具，使颈椎进行牵拉，达到减轻颈椎间盘压力，扩张增加颈... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(83606)
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2017/02/24播放(83606)
颈椎牵引一般是利用身体的重力，把头部向相反的方向牵引，和身体形成对抗，使颈部形成一定的力量，主... 朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/12播放(81319)
颈椎牵引一般是利用身体的重力，把头部向相反的方向牵引，和身体形成对抗，使颈部形成一定的力量，主...
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/12播放(81319)
牵引颈椎可以缓解颈椎肌肉痉挛、改善局部血运、改善颈椎生理曲度，从而延缓颈椎病发展。在颈椎牵引时... 纪泉│北京医院 2023/05/26播放(95792)
牵引颈椎可以缓解颈椎肌肉痉挛、改善局部血运、改善颈椎生理曲度，从而延缓颈椎病发展。在颈椎牵引时...
纪泉│北京医院
2023/05/26播放(95792)
"颈椎牵引的适应症主要是神经根型颈椎病，年轻患者的椎管内没有明显占位及压迫情况，牵引主要为一种保守治疗方法，能有效缓解神经根方面的刺激。当进行牵引时，一定要掌握严格的适应症，如果患者有明显的颈椎不稳，伴有头晕、头痛症状，不能够进行牵引。同理，如果神经根压迫明显，同时属于骨性压迫，牵引时无效，不能进行牵引。如果是老年患者，本身具有心脑血管等方面的问题，牵引过度不耐受容易造成其他方面的问题。所以，牵引适应症应该严格选择。在牵引过程当中要实时观察患者的病情变化，以免症状加重。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/27收听(20691)
"颈椎牵引的力度根据不同牵引方式而有所不同：第一、枕颌带牵引，主要作用为制动，解除颈部肌肉痉挛，恢复颈椎椎间关节正常排列，使椎间孔牵开，从而缓解对神经根的压迫与刺激。牵引可取坐位或卧位，宜取头微前倾、颈微前屈，颈过伸位牵引常可使症状加重。症状较轻者可采用间断性牵引，症状较重者宜采用持续牵引，牵引重量是2-6kg，视患者体重及病情而定，初始时重量用轻些，以后逐渐加重，2-4周为一疗程；第二、卧位牵引法，患者取俯卧位或仰卧位，带好枕颏双环牵引套，术者立于患者头顶前，用双手逐渐牵引双环至所需要的牵引力，即10-50kg，牵引时间以能忍受为度，每日1-3次，30日为一疗程。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/27收听(88146)
颈椎牵引不建议在家里面自己做牵引。对于首次颈椎发作患者，是否适合做颈椎牵引根据颈椎病情况不同有... 林国平│河南中医药大学第三附属医院 2019/02/28播放(91684)
颈椎牵引不建议在家里面自己做牵引。对于首次颈椎发作患者，是否适合做颈椎牵引根据颈椎病情况不同有...
林国平│河南中医药大学第三附属医院
2019/02/28播放(91684)
颈椎牵引的作用包括：1、颈椎牵引可以解除肌肉痉挛，增大椎间隙和椎间孔，缓解椎间盘组织对神经和血... 舒晴│武汉大学中南医院 2018/03/30播放(88657)
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舒晴│武汉大学中南医院
2018/03/30播放(88657)
对于广大老百姓来说，有时候去医院会让我们做颈椎牵引，通常情况下解决什么问题？颈椎可能在椎间盘的... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/10/25播放(70204)
对于广大老百姓来说，有时候去医院会让我们做颈椎牵引，通常情况下解决什么问题？颈椎可能在椎间盘的...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/10/25播放(70204)
颈椎牵引的方法很多，主要有以下两类：1、医用：医用的牵引器，是在医院的康复科或骨科或... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2019/08/01播放(51424)
颈椎牵引的方法很多，主要有以下两类：1、医用：医用的牵引器，是在医院的康复科或骨科或...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2019/08/01播放(51424)
"颈椎牵引的主要危害是继发渐进性的加重脊髓和神经根的损伤，而出现患者的截瘫或二便失禁或者其他的神经症状的表现。在正常情况下，椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病对于牵引的效果还是比较理想的，能缓解疼痛及缓解相应的症状，但是脊髓型颈椎病是绝对禁止牵引的。所以在发生颈部不舒服或者手麻等特异性改变的情况下，考虑为颈椎病，应到医院去就诊，拍一个核磁的检查看具体间盘突出的位置以及相应的分型。如果是脊髓型的颈椎病，应避免牵引而造成继发的脊髓和神经根的损伤。"
2019/07/02收听(22323)
颈椎牵引可以使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张，还可以缓冲椎间盘组织向周缘的压力，也有利于已经向外突出的纤维环组织消肿。还可以增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根和周围组织的粘连给予松解。解除颈部肌肉痉挛，减少对椎间盘的压力，限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿的消退。再搭配上理疗，外用消炎、镇痛的药物辅助治疗，避免颈部的剧烈活动。综合调理，对于颈椎间盘突出、颈椎病的治疗，都有一定的缓解作用。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(63366)
"颈椎牵引每次30分钟，每日1-2次。主要作用是颈椎制动，解除颈部肌肉痉挛，恢复颈椎椎间关节正常排列及对合关系，使椎间孔牵开，从而缓解对神经根的压迫与刺激，使椎间隙增宽，有利于髓核还纳、纤维环自我修复。牵引可以取坐位或卧位，宜取头微前倾，颈微屈曲位，颈过伸位牵引常可使疼痛症状加重。症状较轻者可采用间断性牵引，症状重者宜采用持续性牵引。牵引重量为2-6kg，视病人体重及病情而定，刚开始牵引时重量选择应轻，以后逐渐加重，2-4周为一疗程。"
2020/08/20收听(35052)
"颈椎牵引严格来说应该是在医院让医生指导下，由操作师或者康复科技师来做。如果想在家里边做，有专门颈椎牵引的套，戴上以后往上一牵就能把颈椎挂起来。这个牵引一定要小心，不要超过人身体重量的一定比例，牵引的舒服就可以。还有一种是用自己的体重来牵引，坐直了把上面绑直，绑直以后身体哈腰就有颈椎牵引作用了。这个时候如果向下哈腰重，牵引的力就重，如果哈腰哈的轻，挺直腰板就没有牵引力了。这是家庭颈椎牵引的简易方法，把绳子固定到家里边的门框上，这样自己做个简易牵引就可以，如果在医院里面，有专门人指导。"
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/15收听(41235)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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