河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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拇指基底部关节炎是通俗的说法，主要指拇指的根部也就是第一掌骨与腕骨大小多角骨之间的关节，称第一腕掌关节。该部位关节炎是局部劳累或劳损、外伤等原因，导致的局部疼痛、肿胀、活动受限或者是无力的症状，是关节面磨损或周围韧带、关节囊松弛导致出现的临床症状。对于发生的人群，主要是中老年女性，绝经期后的女性比较多见。临床上以肿胀、活动无力、活动受限为主，治疗主要是以制动、保守治疗作为首选，如果比较严重可能后期进行手术治疗。
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拇指基底部关节炎和腱鞘炎是完全不同的疾病，区别如下：1、发病部位不同：桡骨茎突腱... 任东│武汉市第四医院 2021/02/20播放(88305)
拇指基底部关节炎和腱鞘炎是完全不同的疾病，区别如下：
1、发病部位不同：桡骨茎突腱...
任东│武汉市第四医院
2021/02/20播放(88305)
拇指基底部的疼痛主要来源于以下几个方面：1、感染性疾病导致的疼痛，这种情况比较少... 王承良│华润武钢总医院 2020/03/16播放(96746)
拇指基底部的疼痛主要来源于以下几个方面：
1、感染性疾病导致的疼痛，这种情况比较少...
王承良│华润武钢总医院
2020/03/16播放(96746)
拇趾基底部关节炎发生的病因有很多，最常见痛风、拇外翻，或者是类风湿等，其它很多原因都可引起基底... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(57361)
拇趾基底部关节炎发生的病因有很多，最常见痛风、拇外翻，或者是类风湿等，其它很多原因都可引起基底...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(57361)
拇趾基底部关节炎病因有很多种，最常见的原因是痛风，由于平时饮食或者是代谢障碍，引起尿酸的增高。... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(57412)
拇趾基底部关节炎病因有很多种，最常见的原因是痛风，由于平时饮食或者是代谢障碍，引起尿酸的增高。...
2020/01/02播放(57412)
"基底部出现骨折的治疗方法，要根据具体的骨折部位、骨折损伤的程度决定，主要考虑以下治疗方法：1、石膏固定：如果是基底部简单的骨折，不是特别重要的部位，比如足趾，可以采取石膏外固定制动的方式，只要没有畸形愈合、不影响足趾活动，就可以采取石膏固定的方式静养，大约4-6周之后可以拆除石膏。2、手术治疗：如果是特殊部位的基底部骨折，比如拇指的掌指关节，或者是第一掌骨的基底部骨折，需要手术治疗。第一掌骨的基底部骨折分为两种类型，一种类型叫Rolando骨折，另一种类型叫做Bennett骨折，这两种骨折都需要手术治疗，将其解剖复位非常重要，防止影响拇指的屈伸运动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(95019)
基底部骨折有两种意思，一种是第5跖骨基底部骨折，这是比较常见的骨折，就是在脚的最外侧的这根骨头... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/13播放(96121)
基底部骨折有两种意思，一种是第5跖骨基底部骨折，这是比较常见的骨折，就是在脚的最外侧的这根骨头...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/13播放(96121)
病人发生手指基底部位骨折，是指病人的手指大拇指近节关节部位出现了骨折，也可以称为本奈氏骨折。在发生骨折后如果骨折没有错位，多数需要采取保守治疗，可以采用石膏托、手指板进行固定，保持骨折部位的稳定性，防止出现骨折部位的错位。要口服接骨药物，口服云南白药、骨折挫伤散，加速骨折部位愈合。在发生本奈氏骨折后，由于拇长伸肌、短肌的牵拉，容易使骨折部位发生错位，在经过手法复位后效果不理想，就要考虑采取手术治疗，可以在臂丛麻醉下进行切开复位，采用克氏针或者钢板进行内固定。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(26178)
"人体足部的第五跖骨基底是比较特殊的解剖部位，因为该处是人体脚部腓骨肌的止点。在人体扭伤脚部的时候，由于牵拉的作用，很容易产生撕脱性骨折。类似于蚊帐有蚊帐钉，过度牵拉以后，连着蚊帐挂的钉一块撕脱，产生第五跖骨基底骨折。如果拍摄X光片很容易诊断明确。治疗第五跖骨基底骨折，主要需要将患肢抬高，以利于消肿。如果移位不是很明显，可以采取石膏外固定的治疗方法，4-6周复查X光片，一般预后良好。如果移位非常明显，骨折涉及关节面达到1\/3，建议行手术治疗。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/22收听(78707)
跖骨基底部骨折大多数都是闭合性骨折，而且骨折断端移位不是特别明显。绝大多数都能达到功能复位标准，只有第一跖骨基底骨折和第五跖骨基底骨折有可能导致比较大的移位，通常骨折对位对线都较为良好。所以骨折之后，大多数都只需要做保守治疗即可，对局部要做石膏外固定或者高分子夹板外固定，同时配合接骨补钙药物治疗。只有极少数暴力较大导致骨折移位非常明显，或者是形成开放性骨折的跖骨基底骨骨折才需要手术治疗，行骨折切开复位内固定术。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/27收听(66997)
"跖骨是短管状骨，有五根，跖骨的基底部基本上属于松质骨，而且五根跖骨在基底部基本上是连在一起的，各自没有活动度。跖骨基底部骨折一般是因为砸伤或者足部扭伤造成的，第五跖骨基底部骨折尤为比较常见，由于独特的解剖结构，骨折端一般比较稳定，不容易有大的错位，所以跖骨基底部骨折的治疗一般采取保守治疗，行石膏托外固定一个月或一个半月，基本上骨折都能愈合。对于骨折后，足背部肿胀明显的可以抬高患肢，局部外敷消肿止疼的膏药，如消痛贴膏或者外涂雪山金罗汉消肿止痛，待肿胀消退后再行石膏托外固定，同时可以口服活血化瘀、接骨续筋的药物，待骨折愈合后去除石膏托，行功能锻炼。"
武永娟│郑州人民医院
2018/11/26收听(19344)
趾骨基底部骨折与解剖相关，多数人认为骨折以后不能走路，单纯足趾末节骨折并不特别严重。足部力学有... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(79495)
趾骨基底部骨折与解剖相关，多数人认为骨折以后不能走路，单纯足趾末节骨折并不特别严重。足部力学有...
张红│成都医学院第一附属医院
2021/06/02播放(79495)
"第五跖骨基底骨折大概多久能好需要根据骨折的严重程度和治疗方法的不同进行判断。比如说只是单纯的基底骨折，没有明显的异位，甚至说只是有个裂纹，在这种情况下，打石膏比如3-4周，再复查片子，骨折愈合良好，没有发生移位，患者就可以逐步的下地活动了。如果说发生了比较大的基底骨折，通过石膏制动无法使患者恢复，可能就要进行切开内固定的手术治疗。同样的，如果患者术后恢复得很顺利，下地活动也会比较早。而如果说有的人早期打石膏，但是发现石膏当中，愈合的不理想，产生了异位，则还要改做手术治疗。但手术治疗有的时候发生了伤口的感染，这个时候愈合时间就会大大的延长。跖骨骨折后患者需要多吃含钙量丰富的食物，摄入优质蛋白。并且患者还要注意损伤部位的保暖，同时要避免过早下地活动，避免负重活动，积极地进行康复锻炼。"
李晔│北京协和医院
2020/05/09收听(61310)
"第二跖骨骨折的治疗需要结合患者的年龄、患者的平素身体状况、当时暴力的性质、周围软组织损伤的程度、骨折断端错位的情况等多种方面的因素来确定。一般来说，局部软组织损伤程度不重、骨折移位不明显或者骨折后断端之间没有明显的软组织嵌入的情况，可以行保守治疗。治疗方法为石膏外固定，口服和局部外用活血化瘀、促进骨折愈合的药物治疗。如果是开放性骨折，则需要清创后尽早的复位骨折断端并且固定。如果骨折断端之间有软组织嵌入或骨折移位较大也需要手术复位并且固定，手术之后可以输液和口服药物来促进恢复。无论哪种治疗，最好是每个月复查x片，以明确骨折的愈合程度。治疗期间患足不能下垂，可以适当的屈伸患肢进行功能锻炼。直到骨折愈合之后，才可以进行正常的负重和下地活动。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/15收听(39255)
"跖骨基底部的骨折不管是多发性的骨折还是单个跖骨骨折，如果移位不明显，在临床当中后遗症非常少见。除非是严重的粉碎性骨折累及跖跗关节面，有导致创伤性关节炎的可能性。如果多发的跖骨骨折累及到跖跗关节面，还有可能会导致足弓的塌陷，在后期引发扁平足的可能性。在临床当中最为常见的当属于第五跖骨基底的骨折，往往是因为扭伤暴力导致，这种骨折其受伤的机理，就是腓骨短肌的牵拉引发的撕脱性骨折，这种骨折最为常见的后遗症就是因为腓骨短肌的牵拉，导致骨折断端反复不愈合或者延迟愈合的可能性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(75122)
"跖骨基底部骨折是否严重和骨折的位置密切相关，如果跖底基底部骨折位置良好，对位、对线良好，就不属于严重的情况，可以使用石膏或者支具进行固定，固定的时间在六周左右，固定期间要将下肢抬高，有利于肢体的肿胀消退。六周的时候拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，就可以拆除石膏，在双拐的支撑下逐渐下地负重行走。骨折的愈合期是三个月左右，三个月后可以完全负重行走。如果跖骨基底部骨折伴有骨折块的完全移位，要进行手术治疗，使用克氏针、张力带内固定，固定后马上就可以进行功能锻炼，骨折的愈合期也在三个月左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(40863)
"跖骨的骨折以第五跖骨基底部多见。此处的骨折，在儿童应与正常的骨骺线区分开。其次还需要根据患者的病史、症状、体征及X线片来明确诊断。它的治疗上多分为手法复位、手术治疗和固定治疗。手法复位是在复位时，患者需要先牵引小腿，然后给予手法复位。手术治疗是指如果手法复位失败后或者开放性的骨折，应切开复位，然后给予细钢针内固定后，加石膏托固定4-6星期。对陈旧性的跖骨基底部骨折，多影响行走，可以施行跖骨头的手术切除术。固定的方法多是以足部的石膏托或夹板固定于足底，托板上加塑形垫，将足底横弓与纵弓塑出来，然后再给予固定，固定4-6星期后开始进行功能锻炼。无移位和轻度移位的骨折患者，可以外敷活血化瘀，消肿止痛的中药，一般4-6周可即可下地练习行走。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/11收听(16596)
股骨颈骨折多发生于存在骨质疏松的老年人，最多见于70-80岁的老年人。年轻人由于车祸、暴力等原... 林杭│浙江医院 2020/08/24播放(51610)
股骨颈骨折多发生于存在骨质疏松的老年人，最多见于70-80岁的老年人。年轻人由于车祸、暴力等原...
林杭│浙江医院
2020/08/24播放(51610)
"在临床上，股骨颈基底部发生骨折是比较常见的。因为股骨颈这个部位血液循环比较差，骨折发生后，不易愈合。在发生股骨颈基底部骨折后，首先要分析病人的年龄和骨折的程度，可以到医院去，经过专业医生的诊察，辅助拍摄髋部的X光片或者CT片，明确骨折的类型，然后再采取相应的治疗。如果病人年龄比较大，愈合比较困难，首先考虑手术治疗，可以做人工关节置换术。如果病人年龄比较年轻，身体素质比较好，首选手术治疗，可以考虑做微创手术，给予空心钉内固定术。"
2018/11/09收听(77962)
"第五跖骨基底部是肌腱、腱膜、肌肉附着点，它发生骨折，大多数由于扭伤，在足内翻、内收时，受到肌腱牵拉造成跖骨基底部撕脱性骨折。由于第五跖骨基底部组成了足的外侧纵弓、横弓，所以需要积极治疗。和大多数骨折一样，存在手术治疗和保守石膏固定。一般通过X线片上判断骨折线形态、走向以及骨折块移位的情况，来决定石膏固定还是手术治疗。石膏固定一般是六周左右，六周后可拆除石膏，行患肢不负重功能锻炼；手术治疗一般是空心螺钉固定加张力带。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(73605)
第二跖骨基底部骨折通常不严重，具体情况如下：1、如果没有移位、错位、塌陷，仅仅是... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(73575)
第二跖骨基底部骨折通常不严重，具体情况如下：
1、如果没有移位、错位、塌陷，仅仅是...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(73575)
西京医院 孟国林
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郑大一附院 孙强
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中日医院 孔维萍
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武汉第四医院 周文煜
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