老年人血压多少正常_有来医生

彭乐
主任医师

江西省人民医院

老年医学科

老年人血压多少正常

2019-03-12 13:13播放 :

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视频内容

正常成人高血压要达到140/90mmHg，就可以诊断高血压病。对于老年人而言，血压可能与年轻人要求不一样，一般总的目标控制在150/90mmHg就可以，如果患者能够耐受，可以降到140/90mmHg。如果老年患者合并有心、脑、肾等器官功能的损害，这类患者降压的目标就要慎重，要分步达标的进行。首先把血压控制在150/90mmHg以下，如果情况允许，能够耐受，再降到140/90mmHg。对于＜80岁的老年患者，如果身体状况良好，能够耐受降压，也可以把血压降到130/80mmHg以下。对于＞80岁的老年患者，血压控制的目标，第一目标就是150/90mmHg，如果能够耐受，才降到140/90mmHg以下。

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老年人的血压的正常范围就是从有高血压的人和没有高血压的人来说，没有高血压的人，就是在140mmHg和90mmHg以下，就是一个正常的范围。如果你本身患有高血压病，一般就是老年高血压的患者血压降至140mmHg和90mmHg以下，那么就达到了正常范围。对于65岁的老年人收缩压就可以放宽到150mmHg以下，不要降得太低。新的指南就是说65岁的老年的患者的收缩压可以控制在150mmHg以下就可以了。还有就是说一个降压的目标，因为有高血压，同时又有糖尿病，又有肾病的这部分高血压的患者血压要求降的更稍微低一些，是控制在130mmHg和80mmHg以下。所以，就是说140mmHg和90mmHg，还有一个是150mmHg，这都是我们认为的，对于某一些人是正常的范围。还有就是有糖尿病或者有肾病的高血压的患者，血压得比其他的没有糖尿病，没有肾病的人的血压控制的要低一些，要控制在130mmHg和80mmHg。

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老年人的血压正常值为收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。根据我国2011年长城会议最新发布的老年高血压的诊治中国专家共识，把老年高血压的定义为年龄大于60岁，血压持续或3次以上，非同日坐位收缩压大于140mmHg，和（或）舒张压大于90mmHg，即称之为老年高血压。老年高血压的特点是收缩压增高为主，脉压增大，血压波动大，易发生直立性低血压，老年人需要密切的关注血压变化，应当在家自测血压，做好登记，以便门诊随诊。

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老年人血压正常范围有哪些？

"老年人的正常血压范围跟一般成人的标准是一样的，就是收缩压在90mmHg-140mmHg，舒张压在60mmHg-90mmHg，这个范围之内就是正常血压，如果超过这个范围就是高血压，低于这个范围就是低血压。现在有研究表明，如果年龄大于70岁的高压范围，收缩压范围就可以定在90mmHg-150mmHg，也就是150mmHg以内的是正常范围，超过150mmHg的算高血压。还有老年人的特点就是老年人的舒张压普遍偏低，年纪越大，舒张压就越低，这跟老年人血管弹性差，也就是血管顺应性差有关系。如果老年人血压在50mmHg-70mmHg范围之内，舒张压一般认为正常，主要看收缩压是不是增高或者降低。知道老年人的血压范围，需要老年人经常自己监测血压，如果出现异常就应该及时到医院去检查。\r"

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"老年人血压的特点主要包括以下几点：一、因为血管弹性的下降，舒张压往往偏低，有一些高血压患者表现为单纯收缩期高血压，而舒张压正常或低于正常。二、老年人容易存在动脉粥样硬化，尤其在合并肾脏动脉硬化时血压波动会非常大，而且肾动脉狭窄导致的血压高会非常难以控制。三、老年人的血管调节功能比较差，使用降压药物的过程中，应该避免体位性低血压的发生。"

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"对于老年患者，血压正常范围是收缩压不应当≥130mmHg，舒张压不应当≥80mmHg。相对而言，最标准的范围是收缩压在100-120mmHg之间，舒张压在60-80mmHg之间。随着年龄不断增大，血压也会逐渐升高，所以对于降压标准，老年人有所差异。比如患者目前已经＞75岁，如果患者的血压在140\/90mmHg左右，一般不用进行降压，定期观察血压就可以了，尽可能结合生活方式上的干预、改善。必要的时候，建议老年人做动态血压监测，评估24小时整体血压情况。如果患者的血压，没有超过150\/90mmHg，一般不启动降压药物治疗。"

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"老年人随着年龄的增长，血管功能逐渐衰退变脆、变硬，容易出现动脉硬化的病理改变，血管弹性减退就容易导致血压增高。所以，老年人的血压相对偏高，一般高压（收缩压）维持在90-140mmHg之间，低压维持在60-90mmmHg之间基本就是正常的。中国血压高于140\/90mmHg，基本可以确诊高血压。对于65岁以上的老年人，收缩压控制在150mmHg以下也可以的。患有高血压的病人，同时要注意饮食生活方面的调理，少吃辛辣刺激性食物，禁忌烟酒。并保持良好的情绪，同时配合药物治疗，使血压稳定在正常的范围内，减少对动脉血管的刺激。"

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"高血压是指以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，高血压常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心脑血管疾病危险因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。对于18-65岁的成年人，其血压的正常值在140\/90mmHg以下；对于65-79岁，血压正常值也在140\/90mmHg以下；对于80岁以及80岁以上的老年人，血压的控制目标在150\/90以下；对于合并有临床疾病状态的人，血压控制的水平需要尽量的降低。"

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刘涛│武汉市第四医院

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"按照2010年的标准判断，老年人正常血压的范围是收缩压低于120mmHg，舒张压低于80mmHg。但是因为血压会受到饮食、运动、情绪变化等多种因素的影响，所以血压是有一定波动范围的，只要是收缩压不高于140mmHg，舒张压不高于90mmHg，仍然被认为属于正常水平。因为血压是压强数值，所以这个血压是以右上臂肱动脉的测量结果为标准的，对于特殊人群可以选择左上臂肱动脉。虽然正常血压的数值没有最低限度，但是一般收缩压维持在80mmHg以上，舒张压维持在60mmHg以上，才能维持身体的正常生命运行。值得注意的是，老年人因为动脉管壁弹性相对较低，所以有可能发生收缩压相对较高、超过140mmHg，而舒张压在正常范围之内的情况，这种情况叫做单纯性的收缩压过高，也算正常。"

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王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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"老年人的话按65岁为标准的时候，超过65岁以上的就称为老年人，但是的话超过80岁以上是老年人当中的老年人，叫老老年人。如果是在65岁以上80岁以内标准的时候，在这个年龄段的时候，他的血压的正常范围跟壮年人的血压正常范围区别不大，也就是说它的高压是小于140mmHg的，低压是小于90mmHg的。高压的下限的是要大于90mmHg的，低压的下限的是大于60mmHg的，在这个范围之内都是属于相对正常的范围。当然，随着年龄的增加，65岁以上，随着年龄越往上的增加，事实上血管本身来讲都有老化的过程，所有脏器的灌注都需要一定的压力，所以正常偏低的血压对于老年人其实是不太适合的。到了80岁以上的老年人的话，如果他的收缩压是在150mmHg以内，在90mmHg以上，舒张压是在90mmHg以下，60mmHg以上，这个范围内都认为是一个相对正常的血压范围。"

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