河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
膝部损伤科
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髌骨软化是临床上膝关节一个常见的疾患,之所以称为髌骨软化,其实是形象的来比喻髌骨软骨出现了一定程度的磨损,其全名应该叫髌骨软骨软化。
髌骨软骨是由致密的软骨细胞和细胞之间的基质、连接物构成的。称为软化是因为在手术中在显微镜下看到髌骨软骨,已经不像与完整塑料类似的光滑表面,而是出现了绒毛状的改变,该位置摸起来比其他正常的软骨要偏松软,髌骨软化是一种比较形象的比喻。
髌骨软化是一种常见的膝关节退变,因为人在屈膝、深蹲、上下楼梯时,髌骨关节、髌骨软骨承受的压力最大可以达到人体重的四倍,所以在人的生长发育以及衰老过程中,髌骨软化是一个比较常见的现象。
出现髌骨软化就要及时进行治疗,到医院做必要的检查,包括药物、理疗等都是目前比较常用的治疗方法。
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"髌骨软化又叫髌骨软骨软化症,是由于外伤或者是过量运动以后,造成的髌骨软骨的无菌性的炎症。表现为髌骨软骨的肿胀、剥脱、磨损,从而引起髌骨软骨的损伤。病人会出现疼痛,特别是在负重的时候,比如说蹲起、爬楼或者下楼的时候出现膝盖的疼痛。如果出现髌骨软化以后,建议减少活动,同时可以用理疗或者是一些外用药物,可以口服氨基葡萄糖类的药物,这类药物有助于帮助软骨的修复。在这种情况下,大部分的髌骨软骨软化症是可以得到恢复和康复的。但是也有少部分的髌骨软骨软化症,会转化为退行性的骨关节炎。髌骨软骨变成不可逆性的损伤,造成髌骨软骨大面积的剥脱,没有新的软骨再形成。这跟年纪有关,一般髌骨软骨软化症出现在青年人比较多见,年纪比较大才出现髌骨软化症,有可能会转化为骨关节炎。在早期的髌骨软骨软化症时期,没有进行很好制动,还有减少负重造成软骨不可逆性的损伤,所以对于髌骨软骨软化症还是要引起重视。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(31374)
"髌骨软化又叫髌骨软骨软化症,它是膝关节的常见疾病,好发于青少年,尤其是喜欢体育运动的青壮年,主要是因为软骨的退行性改变,包括软骨的肿胀、软骨的碎裂、软骨的脱落等。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/29收听(35531)
我们了解髌骨软化是怎么回事的时候,首先应该讲一下膝关节的构成。膝关节是由关节面、关节腔、关节囊构成的,关节面表面有一层物质叫软骨,髌骨的内侧面也称软骨。这层软骨同股骨滑车构成关节,在膝关节屈伸活动或者动起的时候,髌骨软骨同滑侧软骨进行摩擦,时间长了容易出现软骨的磨损、纤维化、蜕变,然后出现髌骨软化,髌骨软化时间长了可以出现髌骨的脱落、溃疡,从而使软骨下骨裸露,而出现比较典型的关节炎。患者可以在上下楼梯或者动起之后出现明显疼痛,髌骨软化就是关节炎的一种早期表现。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(90122)
髌骨软化是人老化过程中的退行性改变,表现在膝关节的髌骨部位,又叫髌骨软骨炎,一些女同志可能出现... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(68212)
髌骨软化是人老化过程中的退行性改变,表现在膝关节的髌骨部位,又叫髌骨软骨炎,一些女同志可能出现...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(68212)
"髌骨软化属于骨质软骨损伤劳损性骨科疾病,主要因为髌骨软骨面损伤、破裂,软骨下骨爆裂导致髌骨压力增高,引起髌骨疼痛、腿软无力,活动后膝关节髌骨后方疼痛。体检检查中髌骨研磨试验可出现阳性,好发人群是青壮年,主要因为长时间过度摩擦、外力撞击或者长时间受力不均匀,导致长期受到摩擦,引起髌骨软化,病理性因素也会导致髌骨软化,如膝关节炎症、半月板损伤等。中老年人由于关节的退行性病变,膝关节部位过度摩擦,会引起髌骨软化。一旦确诊建议手术治疗,避免剧烈运动,适当减轻体重,注意膝关节防寒、保暖,适当补钙。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(74460)
在门诊很多患者是因为膝关节出现疼痛不适前来就诊,在经过的临床体格检查,还有一系列的影像学检查和实验室检查之后,医生可能说患者会存在半月板损伤,或者是存在的髌骨软化。有的患者会问半月板损伤和髌骨软化到底哪个严重,其实问这个问题就有点像回答关公战秦琼到底是哪个厉害一样。因为这两个位置属于不同的病,其产生的症状也不一样。比如严重的髌骨软化,可能会出现活动的疼痛伸直受限,而比较轻的半月板损伤可能没有任何症状。对于比较严重的半月板损伤可能会产生关节的畸形,比如产生罗圈腿,这个时候可能就需要做关节置换手术。因此半月板损伤和髌骨软化哪个严重,一定要是因人而异,要结合每个患者的临床体格检查,还有个人的辅助影像学检查来综合判断才能够进行比较。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(10464)
髌骨软化症,也就是膝关节骨性关节炎的早期,主要是由于髌股关节出现软骨的退变,软骨出现磨损、炎性水肿与疼痛的情况。通常采取以下治疗措施:1、让膝关节充分的放松休息,避免频繁的屈伸膝关节以及剧烈的运动。一定要注意保暖,不能受凉,否则会导致退变进一步的加剧,导致疼痛进一步的加重。2、用暖水袋进行热敷,每天热敷3-5次,每次20-30分钟,增加膝关节周围的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收,有助于改善症状。3、口服消炎止痛药,比如洛索洛芬钠、尼美舒利等,这些药物能够有效地促进炎症的代谢,减轻炎性水肿,减轻疼痛感。4、口服盐酸氨基葡萄糖,能够起到抑制软骨退变的作用,有效地预防骨性关节炎的出现。一般经过以上治疗,在5-7天的时间,症状能够得到明显缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/07收听(42808)
"髌骨软化症,又称为髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎,是膝关节常见疾病,好发生于青壮年,在运动员和体育爱好者尤其多见,女性发病率较高。主要的病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样的病变,发展为髌骨关节骨性关节炎。这种疾病,运动前充分活动关节,可以使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能够均匀地渗透到软骨组织中去,增强关节的润滑作用;第二、避免剧烈运动,避免持续性蹲位和剧烈的运动,爬山,爬楼梯等,这些会使膝关节屈曲位用力,避免突然改变锻炼的强度。保持合适的体重,合适的体重能够做降低作用于膝关节上的重力,肥胖则会增加膝关节退行性变的危险,形成恶性循环。另外,可以口服盐酸氨基葡萄糖营养软骨、硫酸软骨素等。一般来讲,比较年轻,多注意休息,多平时注意运动的方式、强度,1-2个星期就会得到很好的缓解。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(12647)
"髌骨软化经常见于喜欢运动的人,这是由于长期的运动过程中屈伸膝关节,造成髌骨软骨的慢性运动损伤。如果出现髌骨软化,会有膝关节的疼痛、屈伸活动受限的症状,严重的时候行走活动会明显受限,而且按压髌骨疼痛症状加重。如果在发病早期,可以通过休息、减少膝关节的负重以及局部的理疗进行治疗。如果经理疗治疗效果不明显,可以应用一些药物,比如富含硫酸氨基葡萄糖类药物,配合理疗以及冲击波进行治疗。如果经过保守治疗效果较差,而且症状反复发作,则建议到正规医院的骨科进行就诊,可以通过手术进行治疗,比如可以选择关节镜治疗缓解症状。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(80541)
"髌骨软化也叫髌骨关节的骨关节病,主要原因是髌骨软骨的磨损、不光滑,软骨部分剥脱引起的临床症状。实际上是膝关节骨关节病的一种早期表现,典型症状就是膝关节走平路的时候不疼,只有在蹲起、上下楼、爬山、下山的时候出现膝盖疼痛,而且疼痛的主要表现在膝盖的前方。前面髌骨的周围疼痛,这是典型的髌骨软化症状。还有些人会在蹲起或者上下楼的过程当中,会听见膝盖里边有摩擦声音。有些人不伴有疼痛,有些严重了会伴有疼痛,这就是髌骨软化的典型症状。有些人可能会出现急性髌骨软化症状,会导致急性滑膜炎发生,导致关节里面出现关节积液、关节肿胀的情况。髌骨软化本身是骨关节病早期表现,轻度疾病。如果注意休息,注意保养,不要做蹲起、上下楼、爬楼、爬山的动作,一般症状马上就可以得到一定的缓解。只要注意髌骨关节症状也不会发展的很快,骨关节炎髌骨软化治疗上主要是保养。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(70184)
"髌骨软化症最常见的原因就是髌骨撞击症,从而使髌骨内侧的软骨面出现炎症、水肿,从而出现软骨的剥落而引起疼痛。最常见的原因就是在髌骨撞击,反复的撞击,就容易出现髌骨软化症这种病理的改变。它的治疗主要是要保护关节面,所以一般可以考虑做关节镜的手术和治疗。如果它的症状不是非常的严重,可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠,对关节髌骨的软骨面有一定的营养和润滑作用,从而降低髌骨的粘连和分泌,特别是黏性分泌物的分泌,从而得到关节炎的治疗和减轻关节的疼痛。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/22收听(20476)
出现髌骨软化以后如果膝关节有明显的疼痛或肿胀,这时需要做治疗,具体做法如下:1、... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2019/03/12播放(57940)
出现髌骨软化以后如果膝关节有明显的疼痛或肿胀,这时需要做治疗,具体做法如下:
1、...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/03/12播放(57940)
"髌骨软化就是指髌骨随着时间的推移,软骨面大量的剥脱而出现退行性变,病人会表现为关节的疼痛、肿胀,在屈伸活动膝关节,上楼下坡的时候疼痛会更加明显。对于髌骨软化的患者需要减少运动量,以休息为主,活动太多太剧烈会加重病人的症状,并且不利于恢复。不可以受凉,局部可以进行热敷或者烫洗,外用活血化淤的膏药,比如活血止痛膏、云南白药膏都是可以的,还可以配合止痛和营养软骨的药物治疗,常用的有布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖等效果都比较好。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(17975)
" 在临床上,病人发生髌骨软化,主要的原因是由于病人的膝关节,经常有负重、屈曲活动,导致髌骨的软骨面与股骨外髁软骨面发生摩擦,出现软骨磨损,导致病人出现髌骨软化症,严重的会合并骨性关节炎。 病人患有此病症后,表现为在膝关节外侧明显的疼痛感,有的还会伴有弹响,局部压痛阳性,叩击痛阳性,研磨试验阳性,影响病人膝关节屈伸活动。通过拍摄膝关节部位的核磁共振片,能够明确诊断。在病人出现髌骨软化后,治疗时可以在膝关节内注入玻璃酸钠,嘱咐病人口服盐酸软骨素,都可以减轻软骨磨损的程度,使临床症状得到好转。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(91489)
"髌骨软化目前来讲没有什么特别有效的药,针对髌骨软骨磨损,现在可以用的药就是营养软骨的药,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因等等。现在用的比较多的是氨基葡萄糖,有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖,其中欧洲生产的硫酸葡萄糖效果不错。髌骨软化主要是髌骨软骨有磨损、不光滑,从而导致髌骨关节疼痛,特别是蹲起的时候,上、下楼的时候,爬山的时候很疼痛。它的治疗主要如下:第一、减少蹲起、爬楼的动作,注意关节保暖,同时可以用营养软骨的药,疼痛严重可以贴膏药,吃消炎、止疼的药来缓解症状;第二、可以通过锻炼股四头肌的力量恢复髌骨稳定性,减轻骨头之间的压力,缓解髌骨软化的症状。"
2020/04/23收听(19231)
髌骨软化症的预防方法如下:1、避免进行膝关节剧烈运动,如过度屈膝、下蹲、下跪、上... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(98123)
髌骨软化症的预防方法如下:
1、避免进行膝关节剧烈运动,如过度屈膝、下蹲、下跪、上...
刘旭东│郑州人民医院
2018/06/08播放(98123)
髌骨软化即髌骨软化症,指髌骨关节面软骨被磨损、剥脱,膝关节屈伸活动时髌骨摩擦面与股骨骨髁前面的... 俞永林│复旦大学附属华山医院 2021/09/22播放(55946)
髌骨软化即髌骨软化症,指髌骨关节面软骨被磨损、剥脱,膝关节屈伸活动时髌骨摩擦面与股骨骨髁前面的...
俞永林│复旦大学附属华山医院
2021/09/22播放(55946)
"髌骨软化症治疗时间的问题,要看髌骨软化症病情的轻重。如果病情比较轻,髌骨关节面磨损比较小的,这种情况一般经过保守治疗,像石膏制动、功能锻炼,经过治疗以后恢复都是比较良好的,大约的时间一般是6周左右。但是如果病情比较重的,比如关节面破损比较严重,缺损面积比较大的骨质外露比较多的这种情况,保守治疗效果不好,需要手术治疗,那手术治疗恢复的时间就比较长了。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(87247)
"髌骨软化本病以手术治疗法从根本上克服髌骨向外侧倾或半脱位,并且要避免剧烈运动,适当的减轻体重,从而得到更好的治疗。手术可以采用关节镜下治疗,是检查髌骨软化症后期病理不错的方法,但单纯的刨削术已证明效果不佳。膝关节外侧支持带松解术,有短期效果,但不能持久,容易复发,因切开的支持带容易粘连回去。日常护理:膝关节出现不适或不定位疼痛时,要考虑早期髌骨软化症的可能,要及时休息,及时治疗。"
马成海│青县人民医院
2018/05/16收听(31096)
髌骨软化就是髌骨软骨炎,髌骨和股骨之间构成髌股关节,髌骨面向股骨的表面会覆盖一层软骨叫髌骨软骨... 徐海林│北京大学人民医院 2020/05/16播放(91030)
髌骨软化就是髌骨软骨炎,髌骨和股骨之间构成髌股关节,髌骨面向股骨的表面会覆盖一层软骨叫髌骨软骨...
徐海林│北京大学人民医院
2020/05/16播放(91030)
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