胆结石只能手术治疗吗

2021-02-24 18:42播放 :

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胆结石治疗要根据胆结石相关的临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常,是否出现胆结石相关的并发症以及患者的年龄、体力状况,合并有其他慢性疾病等多因素来考虑,不一定都需要通过外科手术进行治疗。有一半左右的胆结石患者,可以没有明显的临床症状,通过影像学检查发现胆囊大小、形态、功能正常,临床上称为无症状胆囊结石。

对于无症状胆囊结石的人群,建议不需要任何干预措施,包括药物或者外科手术,只需要定期复查B超就可以,平时生活、饮食、注意避免刺激因素诱发胆囊结石相关症状的出现。而对于症状并不严重,通过检查发现胆囊功能尚可,仅表现为右上腹隐隐不适、消化不良、上腹胀、进食后会出现恶心等症状,这种情况是由于胆囊结石引起了慢性胆囊炎,或者是同时合并有某些胃肠道疾病,对于这类人群也可以通过药物对症治疗,同时饮食干预,尽量保护胆囊功能,避免过早进行外科手术治疗。

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宫颈癌是不是只能手术治疗?

关于子宫颈癌的治疗,每一个分期都有不同的治疗方式,医生会根据病情不同,选择适当的治疗方式,但是有一点大家应该了解,实际上放疗对宫颈癌治疗,永远是一个比较好的方式,包括早期、中期、晚期的患者都可以选择放疗。很多人觉得是不是不够做手术,这个病就治不好,可能会有这样的顾虑,今天要跟大家说这样的顾虑是不太必要的。因为宫颈这个地方长得比较特殊,宫颈的前面有膀胱,后面有直肠,宫颈在正中间,它生病以后,如果做手术,可能会伤及膀胱和直肠,可能很早期的手术,如果我做下来,也是一个非常大的手术,对病人将来生活质量影响会比较大,比如小便不好,大便不好,有时术后还要补充放、化疗,那以后病人就会有膀胱出血,直肠出血,或者经常肚子不舒服等症状,在这样的情况下,如果你选择放疗可能会比较好。所以经常见到有的病人,从外院跑过来,说哪个大夫不给我手术,是不是你可以给我做,其实我们要根据病人的情况,有一些情况即使能做手术,可能推荐患者去做放疗,现在叫同步放化疗,比方一期A的病人就是要做手术比较好,虽然放疗比较好,但是手术的效果和放疗的效果差不多,那我们可以选择手术,病人也高兴,我们也可以做;如果是一期B的病人,尤其是大一点的一期B,虽然是一期,但是这样的病人,在全世界范围内,经过长时间的随访统计,实际上同步放、化疗的效果要优于手术。从这个角度来讲,我们还非选择手术吗?可能有的病人说,子宫还有宫颈留在肚里,是不是癌还在肚里面?不是的,以放射治疗的放射线会把癌细胞全部杀死,虽然留下的宫颈是好的宫颈细胞,可以达到一个治愈的目的。到了晚期二期B以上的宫颈癌,更要做放疗,如果二期待B以上的病人仍然选择手术,可能需要做非常非常大的手术,甚至于把膀胱和肠子都要切掉,最后病人虽然活着,可能生活质量也很差,比如要带尿兜和粪兜的可能。这种情况,如果不做手术,能够正常生活,也能治病,而且不那么痛苦;可是做了手术,即使你活着也会很痛苦,那你选择哪个?并不是放射治疗只是一种姑息治疗,宫颈癌的放射治疗属于根治性的治疗,不是单纯的姑息治疗。

语音时长03:16''

段微首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(30709)

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