北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石治疗要根据胆结石相关的临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常,是否出现胆结石相关的并发症以及患者的年龄、体力状况,合并有其他慢性疾病等多因素来考虑,不一定都需要通过外科手术进行治疗。有一半左右的胆结石患者,可以没有明显的临床症状,通过影像学检查发现胆囊大小、形态、功能正常,临床上称为无症状胆囊结石。
对于无症状胆囊结石的人群,建议不需要任何干预措施,包括药物或者外科手术,只需要定期复查B超就可以,平时生活、饮食、注意避免刺激因素诱发胆囊结石相关症状的出现。而对于症状并不严重,通过检查发现胆囊功能尚可,仅表现为右上腹隐隐不适、消化不良、上腹胀、进食后会出现恶心等症状,这种情况是由于胆囊结石引起了慢性胆囊炎,或者是同时合并有某些胃肠道疾病,对于这类人群也可以通过药物对症治疗,同时饮食干预,尽量保护胆囊功能,避免过早进行外科手术治疗。
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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,由于宫颈的解剖学特点,宫颈癌任一分期的患者都较适合做放射性治疗。放疗射...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2016/05/15播放(54232)
关于子宫颈癌的治疗,每一个分期都有不同的治疗方式,医生会根据病情不同,选择适当的治疗方式,但是有一点大家应该了解,实际上放疗对宫颈癌治疗,永远是一个比较好的方式,包括早期、中期、晚期的患者都可以选择放疗。很多人觉得是不是不够做手术,这个病就治不好,可能会有这样的顾虑,今天要跟大家说这样的顾虑是不太必要的。因为宫颈这个地方长得比较特殊,宫颈的前面有膀胱,后面有直肠,宫颈在正中间,它生病以后,如果做手术,可能会伤及膀胱和直肠,可能很早期的手术,如果我做下来,也是一个非常大的手术,对病人将来生活质量影响会比较大,比如小便不好,大便不好,有时术后还要补充放、化疗,那以后病人就会有膀胱出血,直肠出血,或者经常肚子不舒服等症状,在这样的情况下,如果你选择放疗可能会比较好。所以经常见到有的病人,从外院跑过来,说哪个大夫不给我手术,是不是你可以给我做,其实我们要根据病人的情况,有一些情况即使能做手术,可能推荐患者去做放疗,现在叫同步放化疗,比方一期A的病人就是要做手术比较好,虽然放疗比较好,但是手术的效果和放疗的效果差不多,那我们可以选择手术,病人也高兴,我们也可以做;如果是一期B的病人,尤其是大一点的一期B,虽然是一期,但是这样的病人,在全世界范围内,经过长时间的随访统计,实际上同步放、化疗的效果要优于手术。从这个角度来讲,我们还非选择手术吗?可能有的病人说,子宫还有宫颈留在肚里,是不是癌还在肚里面?不是的,以放射治疗的放射线会把癌细胞全部杀死,虽然留下的宫颈是好的宫颈细胞,可以达到一个治愈的目的。到了晚期二期B以上的宫颈癌,更要做放疗,如果二期待B以上的病人仍然选择手术,可能需要做非常非常大的手术,甚至于把膀胱和肠子都要切掉,最后病人虽然活着,可能生活质量也很差,比如要带尿兜和粪兜的可能。这种情况,如果不做手术,能够正常生活,也能治病,而且不那么痛苦;可是做了手术,即使你活着也会很痛苦,那你选择哪个?并不是放射治疗只是一种姑息治疗,宫颈癌的放射治疗属于根治性的治疗,不是单纯的姑息治疗。
2017/07/10收听(30709)
"腺样体肥大如果是Ⅰ度腺样体肥大,可以通过药物治疗、鼻喷激素、口服孟鲁司特钠联合治疗,可以使肥大的腺样体萎缩。但是如果是Ⅱ度或者是Ⅲ度的腺样体肥大,经过药物治疗不能萎缩。如果是长期腺样体发炎、肥大,形成纤维化,腺样体肥大也不能萎缩,需要行手术治疗。对于腺样体肥大比较轻的患儿,可以保守治疗。但是如果对于腺样体肥大比较重,出现睡眠打鼾等症状时,建议行手术治疗。否则腺样体肥大引起患儿睡眠打鼾、憋气,造成大脑缺氧,影响发育。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(23336)
"胆结石是否需要手术治疗,主要取决于目前胆结石的状态,具体如下:第一、症状反复:如果胆结石反复引起相应的症状,或者保守治疗无效,症状反复出现。保守治疗虽然有效,但症状仍然会反复,此时需要考虑手术。第二、合并其他疾病:患者症状比较轻微或没有症状,但结石比较多,直径超过了2-3cm,伴有瓷化胆囊、胆囊壁钙化,以及伴有胆囊息肉,且超过1cm,甚至有明显的胆囊炎、胆囊壁明显增厚,合并充满型胆结石、胆囊严重萎缩等。有的胆结石如果合并胆囊异常的肿物,有胆囊癌的风险,即使没有症状或症状轻微,也建议手术切除。上述情况在将来有可能会引起严重的风险和并发症,建议及早手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(79048)
腺样体肥大是临床上比较常见的疾病,可以导致睡眠打鼾、分泌性中耳炎或者鼻塞。是不是一定要做手术,... 陈金辉│武汉大学人民医院 2020/04/10播放(85059)
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陈金辉│武汉大学人民医院
2020/04/10播放(85059)
胆囊结石治疗方法有手术治疗或者药物治疗,如果通过医生判断胆囊结石暂时不需要做手术,这时患者可以... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/11播放(84398)
胆囊结石治疗方法有手术治疗或者药物治疗,如果通过医生判断胆囊结石暂时不需要做手术,这时患者可以...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/11播放(84398)
"包皮是人体的一种正常解剖结构,并不是所有的包皮疾病都需要进行手术治疗,只有部分患者需要进行手术处理,这一部分患者包括包茎和包皮过长的患者、部分包皮畸形的患者。而部分包皮过长的患者没有相应的临床症状,没有治疗意愿,也可以进行保守治疗,而其他的疾病如包皮龟头炎等也需要进行保守治疗。包皮相关疾病主要包括包皮畸形、包皮过长、包茎、包皮龟头炎等,需要当面的检查和相应的实验室检查来明确诊断,根据具体的情况选择适合自己的治疗方式。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(58462)
胆囊结石不手术主要是有两种治疗方式:一种是针对胆囊结石本身;另一种是针对结石性胆囊炎。前者主要是溶石治疗,但是应当满足胆囊结石是胆固醇结石,X线能够穿透,而且胆囊收缩以及排泄功能正常。这时可以考虑口服熊去氧胆酸进行治疗。服用的时间需要6-24个月,需要全疗程、足量、规律服用,而且需要在服用的6个月左右行胆囊彩超检查,以评估溶石的效果。并不是所有胆囊结石都可以进行溶石治疗。而后者主要是包括口服药物治疗和静脉用药治疗,口服药物治疗主要是应用消炎利胆片、舒胆片、金胆片等中成药,主要是针对肝胆湿热所造成的胆囊炎。但是如果胆囊炎症较重,疼痛较为明显,伴有发热症状,这时还需要考虑进行静脉输液治疗,治疗常用的有抗菌药物以及解痉药物。对于符合手术指征的胆囊结石,还是应当及时进行手术处理,药物治疗并不能够根治胆囊结石,只能缓解症状。甚至,胆囊炎会造成胆囊癌的发生。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/07收听(91495)
"包皮过长可以选择手术治疗,也可以不选择手术治疗。如果患者属于包茎的情况,建议最好到医院选择做手术治疗。包皮过长如果能够保持下体的干净卫生,不发生反复的炎症感染,那么可以选择暂时不手术治疗。如果包皮过长已经导致反复的炎症感染,严重影响患者的日常工作、学习、生活,那么需要做包皮环切手术。只有做了手术之后,才能够使反复发生的炎症感染得到根治。包茎的患者必须要做手术进行治疗,做了手术之后,可以将龟头自然的暴露出来,避免龟头发生炎症感染。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(24626)
包皮过长不一定需要手术,如果包皮能够上翻,显露龟头和尿道外口,勃起不发生嵌顿,没有发生炎症,可... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/06/02播放(80629)
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李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/06/02播放(80629)
目前99%的甲状腺癌病人都要通过手术进行治疗,少部分情况下手术达不到效果,不做手术处理。甲状腺... 李欣│北京大学第三医院 2021/04/12播放(74787)
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2021/04/12播放(74787)
胆结石手术大多数可以通过微创来完成,手术相对比较安全,并没有太大的手术风险。胆囊结石可以引起反... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(81475)
胆结石手术大多数可以通过微创来完成,手术相对比较安全,并没有太大的手术风险。胆囊结石可以引起反...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(81475)
胆结石可以通过手术取出,但需要选择时机。如果胆结石发作,特别是胆囊结石发作,则最好在三天内进行... 张兴文│湖南省人民医院 2021/02/03播放(99569)
胆结石可以通过手术取出,但需要选择时机。如果胆结石发作,特别是胆囊结石发作,则最好在三天内进行...
张兴文│湖南省人民医院
2021/02/03播放(99569)
"胆结石手术不大,胆结石手术包括胆囊切除手术、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜保胆取石手术。目前胆囊手术相对来说技术比较成熟,手术的时间也比较短,通常在1个小时左右。如果连麻醉加在一起在1.5-2个小时左右,手术就会结束。以腹腔镜胆囊切除手术为例,属于微创的手术,患者疼痛感很轻,腹部有3-4个穿刺孔,整个手术时间很短,半小时左右就可以。手术后患者回病房第1天就可以恢复流食或者半流食,第2-3天基本可以恢复到正常饮食,第3-4天的时候可以考虑出院。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(25052)
胆结石手术并不属于大手术,正常情况下,可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治... 王东│北京大学人民医院 2021/09/09播放(91612)
胆结石手术并不属于大手术,正常情况下,可通过腹腔镜微创方法进行胆囊切除。腹腔镜手术已经是目前治...
2021/09/09播放(91612)
"胆囊结石可以手术。胆囊结石的手术分为胆囊切除术以及保胆取石术。胆囊切除术有手术方式有两种:一种是常规的开腹的胆囊切除术。另一种是腹腔镜下胆囊切除术。开腹的胆囊切除术,一般适应症比较广泛,但是创伤比较大,容易出现并发症。腹腔镜下胆囊切除术是目前新兴的一种微创治疗,创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻。还有一种手术方式是内镜微创保胆取石术,可以借助纤维胆道镜,腹腔镜切开胆囊底取出胆囊结石,既保留胆囊又可以取净结石,但是有一定的缺点,就是结石容易复发。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/30收听(34502)
胆结石并不是一定要手术治疗,要看是否达到手术适应证,有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/04播放(98637)
胆结石并不是一定要手术治疗,要看是否达到手术适应证,有手术适应证时建议手术治疗。手术适应证有以...
2021/02/04播放(98637)
"无症状的胆囊结石,一般不需要积极手术治疗。可以随访观察,定时行腹部彩超检查。但是一旦合并以下因素时,应该考虑行手术治疗。一、胆囊结石>2-3cm;二、合并需要开腹的手术;三、伴有胆囊息肉>1cm;四、胆囊壁增厚;五、胆囊壁钙化或瓷化胆囊;六、儿童胆囊结石;七、合并糖尿病;八、有心肺功能障碍;九、边远或者是交通不发达,野外工作人员;十、发现胆囊结石病史10年以上。一旦出现上述症状,应该考虑行手术治疗。首选的手术治疗方式为腹腔镜下胆囊切除术。术后送病理检查,明确胆囊有无恶性病变;一旦出现恶性病变,应该考虑行手术治疗。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(251)
"对于刚形成的眼袋,求美者可以通过眼部的护理来促使它消退,或者是选择激光的方法促使皮肤收紧,也可以使它消退。但是,如果眼袋已经形成了几年的时间,建议求美者还是选择手术的方法来进行,因为只有手术的方法,才能确切减少眶隔内的脂肪,才能确切将松弛的皮肤去除,恢复下眼睑位置的平整度,所以对于眼袋已经形成几年的求美者,只能选择手术的方法进行去除。建议求美者,根据自己的年龄选择内切口或者外切口的方法进行手术。如果年龄比较小,在30周岁以下,就可以选择内切口的方法去除。如果年龄已经超过了35周岁以上,皮肤松弛,就需要选择外切口的方法来进行。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/23收听(18748)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗,不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、... 王东│北京大学人民医院 2019/08/30播放(96579)
胆结石治疗包括饮食控制、药物和手术治疗,不是所有胆结石都必须要接受手术治疗。胆结石病程、症状、...
2019/08/30播放(96579)
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