盘状红斑狼疮怎么办

2019-03-15 11:54播放 :

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盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种临床亚型,又名皮肤型红斑狼疮,患皮肤型的红斑狼疮主要以皮肤损害为主,系统损害较少,治疗较单一,具体治疗方法如下:

1、与光敏有关,一定要防晒,避免光敏的药物或食物。比如磺胺类、沙星类药物,食物中比如菠菜、胡萝卜等,都是光敏的食物,摄入后,可增加皮肤对紫外光的敏感性,加重红斑狼疮的皮损。且防晒霜等遮光剂的使用,对于皮损亦非常重要;

2、局部治疗,主要是糖皮质激素外用制剂药,比如糠酸莫米松、地奈德等;

3、全身治疗,最常选用的即口服的遮光剂称羟氯喹,可减轻紫外光对皮肤的敏感性,还有比如氨苯砜、沙利度胺等,较严重的盘状红斑狼疮需要糖皮质激素系统治疗,还有免疫抑制剂,但一般不作为首选,包括环磷酰胺、硫唑嘌呤,还有中医中药等。

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什么是盘状红斑狼疮?

盘状红斑狼疮属于慢性的皮肤红斑狼疮。皮损最初表现为界限清楚的红色丘疹、斑块,上覆鳞屑,皮损逐渐扩大呈盘状红斑,界清,表面的毛细血管扩张、黏着性鳞屑,其下为扩张的毛囊口。随着病情的进展,皮损的中央会出现萎缩、瘢痕性的凹陷、色素减退,周围有色素沉着。随着损害扩大可以融合成片,皮损的组织病理改变,主要表现为表皮角化过度、毛囊口角栓、颗粒层增厚、基层萎缩、基底细胞的液化变性、真皮浅层苔藓样浸润,附属器周围有炎性细胞浸润。皮损仅限于颈部以上的称为局限性盘状红斑狼疮,累及颈部以下的为播散性盘状红斑狼疮。皮损好发于头皮、面部、耳部、颈前的V字区以及上肢的伸侧。约60%的盘状红斑狼疮患者有头皮的受累,10%的盘状红斑狼疮仅有头皮的损害,有34%的盘状红斑狼疮患者会出现永久性的、瘢痕性的脱发。盘状红斑狼疮一般不会发展为系统性红斑狼疮,预后比较好。有少数的系统性红斑狼疮患者也可出现盘状红斑狼疮,一般表现为面颊部的红斑、中心萎缩,表面覆有鳞屑,愈合以后可以有色素沉着和瘢痕。一般来说,如果有盘状红斑狼疮的系统性红斑狼疮患者。病情比较轻,肾脏受累少,预后好。

语音时长01:56''

马芳中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(93380)

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